中医内科学 必考知识点.docx

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1、中医内科学必考知识点1、感冒的基本病因风邪。2、“风者百病之始也出自（素问骨空论）3、感冒一词出自北宋（仁斋直指方）4、辛温与辛凉的立论出自（丹溪心法）5、感冒与风温的鉴别特征前者少传变、热度低。后者传变、热度高、汗后热复。6、感冒与咳嗽的病机鉴别感冒：肺气失宣、卫表不和。咳嗽：肺气上逆。7、感冒与咳嗽的小病历鉴别特征有表证则属于感冒。8、咳嗽一词出自（内经）。9、“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。出自（素问咳论）。10、“咳嗽之要?一曰外感，一曰内伤?出自（景岳全书）。此立论首先提出者明张介宾11、咳嗽是中医内科的单一病种，也包括西医多种疾病的症状。12、内伤咳嗽的基本病理因素病理产物性病因痰；

2、火。注意与脏腑失调病因相区别。13、明确哮与喘的鉴别始于（医学正传）明虞抟。提出“哮以声响言，喘以气息言。的鉴别特点。14、“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。出自（金匮要略）。是阐述哮病的内容干扰答案常见咳嗽、咳喘、哮喘15、哮喘始见于（丹溪心法）。提出“哮喘专主于痰。16、哮病的病机特征宿痰伏肺夙根学讲，外邪引动。17、哮与喘的关系哮必兼喘，喘未必兼哮。18、哮与喘的鉴别：哮多兼喘；喘未必哮哮分寒热；喘分虚实。哮：病名；声响；阵发；呼吸有声；R?；忽然、反复发作喘：症状；气息；持久；呼吸困难；R；陈旧、持续发作急、慢性、拖延性19、哮病的治疗原则发时治标祛痰理气；缓时治本扶正祛邪。20

3、、哮病多责之于肺、脾、肾。喘病多责于肺、肾。21、喘病的虚实鉴别：实证：邪气壅肺；痰浊阻滞。肺气上逆。气急声高、有力、深长；呼出为快；虚证：肺肾缺乏；气失摄纳。肺气上逆。气怯声低、无力、短促；深吸为快；22、喘病始见于（内经）。“肺高则上气肩息（灵枢）。上气指喘证症状。23、“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。出自（景岳全书）。24、“在肺为实，在肾为虚。指喘证病机。出自（临证指南医案）清叶天士25、“喘由外感者治肺，由内伤者治肾。喘证治疗原则。出自（类证治裁）清林佩琴26、肺痈始见于（金匮要略）。27、治疗肺痈的代表方剂苇茎汤?（备急千金要方）唐?孙思邈。提出活血消痈之讲。28、肺

4、痨归纳于传染病范畴始见于（普济本事方）宋?许叔微。提出肺虫讲。“肺虫居肺叶之内，蚀人肺体?。29、肺痨的治疗原则滋阴降火。始于元朱丹溪。30、我国现存首部肺痨专着（十药神书）葛可久31、杀虫与补虚的治疗肺痨原则始见于（医学正传）。32、肺痨与虚劳的鉴别要点肺痨病位在肺，阴虚为主。虚劳病位在五脏，阴阳俱虚，肾虚为要。33、肺胀始见于（灵枢胀论）“肺胀者，虚满而喘咳。34、痰瘀互结，阻碍肺气肺胀的病机，始见于（丹溪心法）。35、肺胀本虚标实；多与肺、心、脾、肾有关。36、心悸始见于（伤寒杂病论）。37、心悸与怔忡的鉴别：惊悸：症状轻；有诱因；多实；自行缓解；病位浅；功能性。泻实：镇惊安神。怔忡：症

5、状重；无诱因；多虚；持续发作；病位深；器质性。补虚：扶正安神。38、“邪在心，则病心痛见于（灵枢五邪）指胸痹。39、“真心痛，手足青至节?见于（灵枢厥病）。40、提出胸痹分虚、实的分证治疗（玉机微义心痛）。41、胸痹一词始见于（金匮要略）。提出本虚标实学讲。42、胸痹病位在心，与肝、脾、肾三脏关系密切。43、治疗胸痹的原则先标后本；先去邪后扶正。44、不寐（内经）称为不得卧、目不瞑。45、胃不和则卧不安出自（素问逆调论）。46、明李中梓提出不寐五大病机“一曰气虚，一曰阴虚，一曰痰滞，一曰水停，一曰胃不和。47、不寐的病机：实证：心火旺盛。肝郁化火；痰热扰心；心火旺盛。虚症：阴虚火旺或气血缺乏。

6、阴虚火旺；心脾两虚；心胆气虚。48、癫狂出自（内经）。病机十九条中有诸躁狂越，皆属于火。49、区分癫与狂（难经二十难）“重阴者癫、“重阳者狂。50、提出癫狂与痰有密切关系的是（丹溪心法癫狂）。51、提出癫狂瘀血学讲“气血凝滞脑气（医林改错）清王清任。52、癫与狂的区别：癫：痰气郁结，蒙蔽心窍。心脾气血两虚。狂：痰火上扰，心神不安。心肾失调。53、痫病始见于（内经），别称胎病、癫疾。指出具有先天因素。54、提出痫与痰有密切关系的是（丹溪心法痫）。55、痴呆的基本病机髓海不充。其病性为本虚标实。56、厥证在（内经）（伤寒论）中分为：暴厥；寒厥。57、（诸病源候论）提出尸厥一词，指出病机阴阳离居，营

7、卫不通，真气厥乱，客邪乘之。58、近代临床对于厥证的治则辨虚、实为主，源于（景岳全书）。59、胃痛始见于（内经），强调了胃痛与肝、脾的有关。60、将胃脘痛与心痛明确区分始见于（兰室秘藏）。61、胃痛与真心痛鉴别特点：胃痛：胃脘胀痛；时间长；伴消化道症状；硝甘无效；心电图正常。心痛：胸部闷痛；时间短；伴胸闷放射痛；硝甘可缓解；心电图异常。62、痞满始见于（内经），见通假否塞。（伤寒论）中指出“满而不痛者，此为痞。63、呕吐病名始见于（内经）“诸呕吐酸?皆属于热。64、噎嗝病名始见于（景岳全书）。65、噎嗝病机责于痰、气、瘀、虚，与肝、脾、肾关系密切。66、呃逆病名始见于（格致余论）元朱丹溪。“呃

8、，病气逆也，67、呃逆，（内经）谓之哕古音yue68、（金匮要略）将呃逆分为三种实证；寒证；虚热证。69、腹痛始见于（内经）。70、“痛随利减，当通其经络，则疼痛去也。李东垣。提出三阴经辨证腹痛。71、泄泻始见于（内经）。72、（难经?第五十七难）提出五种泄泻“有胃泄，有脾泄，有大肠泄，有小肠泄，有大瘕泄。73、（医宗必读）治泄九法淡渗；升提；清凉；疏利；甘缓；酸收；燥脾；温肾；固涩。74、泄泻病位在大肠，与肝、脾、肾三脏关系密切。75、痢疾始见于（内经）。（难经）称为大瘕泄。（伤寒论）将痢疾与泄泻统称为下利。76、痢疾病名始见于（肘后备急方）痢。77、（丹溪心法）首先提出痢疾具有传染性、流行

9、性。“时疫作痢，一方一家，上下相染类似。提出通因通用原则。78、痢疾三大特征腹痛泄泻；里急后重；赤白脓血。79、便秘始见于（伤寒论）。提出阳结、阴结学讲。80、（圣济总录）首先提出寒热虚实辨证分类，沿用至今。81、胁痛见于（内经），（灵枢?五邪篇）“胁在肝，则两胁中痛。82、胁痛的病机特点肝气郁结，络脉失养。83、胁痛特点：肝郁气滞胀痛。肝胆湿热口苦恶心。肝血瘀滞刺痛。肝阴缺乏隐痛。84、黄疸病名始见于（素问平人气象论）。85、治疗黄疸的重要方剂茵陈蒿汤出自（金匮要略）。总体治则：祛湿、利小便。86、记载急黄、阴黄证的是（诸病源候论）和（圣济总录）。87、茵陈术附汤出自（医学心悟）程钟龄。88

10、、（沈氏尊生书）提出瘟黄概念，“天行疫疠，以致发黄者，俗称之瘟黄，杀人最急。89、积聚始见于（内经）。90、首先区别积与聚的是（难经?第五十五难）“积者五脏所生，聚者六腑所成。积属有形，聚属无形。91、鼓胀病名始见于（内经）。92、（金匮要略）指出有肝水、脾水、肾水。93、（医学入门）首先提出控制食盐摄入“治胀必补中行湿，兼以消积，更断盐酱。94、（医门法律）指出“凡有症瘕、积块、痞块，即是胀病之根。95、鼓胀的病位：早期在肝脾，后期及肾。96、头痛经脉分布：太阳前；少阳两侧；阳明；太阴后；少阴；厥阴颠顶。97、关于头痛的特殊名称：真头痛脑出血；暑温头痛流行性脑炎；春温乙型脑炎。98、头痛病名始见于（内经）。（素问?风论）中谓之首风、脑风。99、眩晕的五大病因风、火、痰、瘀、虚。100、眩晕始见于（内经），