病案工作制度和人员岗位职责 (1).docx

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1、病案工作制度和人员岗位职责(1)目录病案科劳动制度病案管理工作制度病案服务管理制度、规范及程序病案科回避与保护患者隐私的规范与措施病案保护及信息安全制度病案库房防护管理制度建立住院新病案制度病案采集制度病案整理规定病历缺欠登记制度住院病案归档制度病案保存制度病案登记制度病案借阅归还管理制度复印病历制度复印病历登记制度病历质量管理制度病历书写培训制度病历质量全程监控、评价、反应制度病历质量等级评定及奖罚办法病案科工作人员职责总检医师职责病案管理人员职责病案编目人员职责病案科应急预案及处置流程病案建立经过流程图病案管理流程复印病历流程病案科劳动制度一、病案科人员作息时间为上午8:00-11:30下

2、午2:30-5:30凡出现下列情况者给予处罚:1.不允许迟到早退；2.病、事假必须在上班前请假，否则按旷工对待，病假必须有假条;年休假、倒休假必须提早请示，事后请假一律按事假处埋。其他假，如婚、丧、产、省亲假等按院内规定执行。3.上班以后不准外出买早点、吃早点、吃零食、干私活(包括化装、睡觉、修车、扎堆聊天)。在上班时会客尽量在走廊入口处，不要让客人进入病案库。4.每班杜绝出过失事故。二、因公事离岗不要超半小时(指在本院)三、不准在岗期间大声喧哗、打架、打逗影响别人工作。病案管理工作制度1.住院病案由病案科负责管理，必须严格根据病历管理要求，有序地归档保存，保证病案的安全比以备医务人员及患者使

3、用。2.病案科于办公时间内办理借阅手续，其他时间除为急诊再住院病人书写病历使用外，不办埋借阅手续。未经病案科许可不得从病案科拿走病案。3.严格院内病历借阅制度，除科研教学、病历讨论外，非直接为病人进行诊疗的人员不得借阅病历。4.填写未完成的病案记录，均需在病案科进行，病案不得借出病案科。5.因工作需要必须借出病案科的病历，要由科主任出具注明借阅原因及归还时间并签字的借条，在病案科登记后方可借出。如有特殊需要须经医务科批准方可调阅。6.患者因医保、医疗、病退等需要要求复印病案的，需按医院复印病历制度执行。7.病案原件必须由医务人员携带并陪同家属复印，医务人员有责任妥善保管病案原件，不能交由病人或

4、家属自行复印。8.复印人员要认真填写复印登记，交纳复印费用后，由病案科人员负责病案复印。9.病案科人员要严格根据复印病历制度，及时准确为病人提供符合规范要求的服务。病案复印后，要在复印的病案资料上加盖医疗机构病案复印专用章，同时做好复印登记。10.使用病案应小心爱护，保持整洁。病案内的各种记录、文件资料等不得私自涂改、拆散、伪造隐匿、销毁或遗失，不得转借别人。病人出院后医护人员整理好病案，最后由护士交予病案采集人员，并做好交接双签字。11.新出院或死亡病人的病案需经病案科整理装订后，方可借用。病案科内各种卡片、索引、登记本及各种统计资料，需经病案管理人员同意方可参阅，但不得借出病案室。12.病案作为医疗信息的珍贵资料，必须由院内工作人员传送，在任何情况下，不得把病案交给病人或利用病人及院外人员传送病案，保证病历无丢失，无非法使用及处置病历的情况。