专科医师培养及资格准入制度--心血管内科细则.docx

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1、专科医师培养及资格准入制度-心血管内科细则当前位置：文档视界专科医师培养及资格准入制度-心血管内科细则专科医师培养及资格准入制度-心血管内科细则心血管内科专科医师培养准入制度及细则心血管内科是以研究各种心脏和血管疾病为内容的一门临床三级学科。近年来心血管病发病在我国呈上升趋势，已成为危害我国人民健康的主要原因之一。心血管病学的发展日新月异，对心血管疾病的认识及诊断治疗方法不断的深化和发展，这对心血管内科医师提出了更高的要求。为此，特制定本细则，以适应对心血管内科医师培训的要求。心血管内科受训医师必须获得内科专科医师资格或接受内科住院医师规范化培训后方可接受本阶段培养。心血管内科医师培养阶段为期

2、3年。一、培养目的通过全面、系统、严格的临床心血管内科专科培养，使受培训医师在完成培训计划以后，能够系统把握心血管疾病相关的专业理论、专业知识和专科技能，充分了解国内外新进展，对心血管系统常见病、多发病以及较复杂的疾病能独立从事诊疗活动，到达诊治心血管内科各项疾病临床医疗服务的能力，并具有一定的临床科研能力。二、培养方法一培训时间：3年。二科室轮转1心内科临床培训24个月主要指介入心血管病患者的诊断、鉴别诊断与处理等一系列非实验室的临床医疗活动，包括门诊、急诊、CCU、心内科病房工作，以及心脏病术后的监测与管理。2心内科有关的辅助科室轮训12个月1无创心脏功能检查与评价6个月：超声心动图2个月

3、；心脏核素检查1个月；心电图检查2个月，包括静息心电图检查、动态心电图检查和运动负荷心电图检查；其他，X线影像学在心血管中的应用1个月。2心导管室轮转4个月。3心脏电生理检查、起搏器随访及ICD等2个月。三、培养内容与要求一临床能力培训要求介入实际临床医疗工作，在心内科门诊、CCU、心内科病房及急诊科室等轮转，在上级医师指导下详细管理患者的诊治工作。其中可安排2个月的上一页下一页24小时总住院医师工作。该培训需提供足够的工作量使受训者完成临床能力的培训计划，系统把握心血管病领域常见疾病的诊断、鉴别诊断及治疗原则。1通过培训，要求把握下列疾病的临床评价与治疗对策1冠状动脉粥样硬化性心脏病及其临床

4、表现与并发症2心律失常3高血压4心肌炎与心肌病5瓣膜性心脏病6心包疾病7肺血管性心脏病，包括肺动脉栓塞8外周血管性疾病9妊娠期合并心脏病10成人先天性心脏病11血脂异常12晕厥2把握下列常见疾病的处置措施1急性与慢性心力衰竭2急性心肌梗死3心律失常4心脏病患者术前与术后管理5老年心血管疾病3了解下列检查方法在心血管疾病诊断中的应用价值影像学在心血管疾病诊断中的应用价值二临床技能培训1该培训需提供足够的工作量使受训者把握这些技术1病史收集与物理检查2基本及高级生命支持3心脏电转复4床旁右心导管5临时心脏起搏6左、右心导管术，包括冠状动脉造影，培训期间要求介入至少100例导管操作7运动负荷试验，培

5、训期间要求进行至少50例检查8超声心动图，培训期间要求操作及出报告至少150例，了解经食管超上一页下一页声心动图检查9心包穿刺10永久性起搏器和ICD的程控与随访监测11心血管康复2该培训需提供受训者一些病例使其了解下列技术的操作经过及结果的解释与判定1心内电生理研究2主动脉内球囊反搏3经皮冠状动脉参与治疗及其他参与方法3该培训需提供足够的病例使受训者能完成下列内容或要求1正确阅读胸部X线片2正确阅读至少3500份心电图3正确阅读至少75份动态心电图4正确评判心脏核素与灌注检查结果5介入心血管方面的论文报告会三相关的基础理论培训1心血管相关基础知识1心血管系统解剖2心血管系统生理学3心血管系统

6、代谢4心血管系统分子生物学5心血管药物学，包括药物代谢、药物副反响、药物应用指征、药物对老年患者的影响、药物经济学、非心血管药物对心血管系统的影响。6心血管病理学2心血管疾病的预防，包括1流行病学与生物统计学2危险因素分析3多重危险因素的综合控制四课堂学习培养基地每周应为全体受训专科医师开设下列课程：上一页下一页受训医师3年期间参加课堂学习的数量要求教学内容时间3年参加的总要求病例讨论会2小时/次50个病例读书报告会2小时/次40篇最近国内外论文小课05小时50个密切结合临床的小课科研讨论会1小时20个科研课题讨论科技论文和科技英语写作1小时10次专科医师理论课参加100%每年30课一年级课2

7、小时20个大课二年级课2小时20个大课三年级课2小时20个大课除必须完成上述课堂学习外，所有受训专科医师应积极参加各级学协会组织的继续教育活动，并获得相应的继续教育学分每年应获继续教育学分10分，3年累积应不少于30分。五教学能力培养1所有受训专科医师第1年有1周时间担任培训基地内部教学的助教工作，在本周所有教学工作中负责协助老师搞好教学包括病例讨论、杂志俱乐部、科研讨论会、住院医师理论课和读书报告等。2助教职责：提早1周与任教老师讨论学术周的计划和方案，主动征求任教老师的要求。假如发现第2周的任何一次教学活动因某种原因此不能实现，应立即向主管教师汇报并提早做好安排,以确保每项活动正常进行。在

8、病例讨论经过中应具体记录讨论要点，并在讨论会后将方案整理存档。科研讨论会原则上应报告本人的科研计划或科研进度或科研结题，并在此基础上协助临时安排的科研报告员准备和施行科研报告会。3所有受训专科医师第2、第3年各有1周时间担任培训基地内部教学的老师工作，在本周所有教学工作中负责病例讨论、杂志俱乐部、科研讨论会、住院医师理论课和读书报告等。六临床科研训练年间必须向专科杂志投搞，至少包括原创论文1篇，临床个案报道1篇和综述1篇。2.鼓励受训专科医师能够利用业余时间晚上、周末和补休时间在学校攻修研究生专业学位课程，在实验室完成实验工作，在临床工作中完成学位论文的临床部分。上一页下一页3.对成绩优秀和符

9、合专业学位标准者可申请医学硕士或医学博士学位，建议专科医师培养与临床专业学位的授予并轨。七详细要求1.较全面把握心血管系统常见疾病的基础和临床理论，充分了解国内外新进展及学术动态，与临床实际工作密切结合。2.具有较丰富的临床经历和较强的临床思维能力，熟练地把握心血管内科常用的临床技能。3.能对接受大内科住院医师培训者在心血管内科轮训期间提供业务指导，并能担任指导本科生的临床教学工作。4.了解临床科研方法，能严密结合临床实践，写出具有一定水平的病案报道、综述和原创论文。5.能熟练地阅读心血管内科的至少一门语种的外文书刊，并具有一定的听、讲、读、写能力。6.具备良好的从医所需的人文综合素质。四、阅读参考书刊为保证所有的受训专科医师做到系统学习，建立本人的专业知识体系，建议受训医师除本人读书学习外，可阅读下面心血管专业书籍与相关杂志：Braunwald主编：心脏病学CirculationJACC中华心血管病杂志，等上一页下一页