广东省互联网医疗卫生信息服务前置审批申请表.doc

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1、附件一附件一卫生网站前置审批申请材料卫生网站前置审批申请材料申请医疗卫生信息服务的机构，应当通过各市卫生局向卫生厅信息管理中心提交下列材料：1申请书。内容包括：网站类别、服务内容、服务性质（经营性或非经营性）、网站设置地点、预定开始提供服务的日期、申办机构的性质、通讯地址、邮政编码、负责人及其身份证号码、联系人、联系电话等；2.申办机构资质证明（营业执照副本复印件并盖章）；3.法定代表人身份证复印件或护照复印件，资格证复印件；4.确定山西卫生信息网本单位网站域名，若要申请其他域名，需到省卫生厅信息管理中心统一办理；5.申办机构主要业务及技术支持人员医学专业知识及计算机软硬件知识资质证明。网站技

2、术人员简历、职责、身份证明复印件、学历证明复印件；网站医学人员简历、职责、身份证明复印件、学历证明复印件、执业医师资格证书复印件、执业医师执业证书复印件6.网络与信息安全保障措施，包括：(1)下发开展信息安全等级保护工作的文件，出台有关工作意见或方案，了解组织开展信息安全等级保护工作情况。(2)建立或明确安全管理机构，落实信息安全责任，落实安全管理岗位和人员。(3)依据国家信息安全法律法规、标准规范等要求制定具体信息安全工作规划或实施方案。(4)基本安全管理制度，包括机房安全管理、网络安全管理、系统运行维护管理、系统安全风险管理、资产和设备管理、数据及信息安全管理、用户管理、备份与恢复、密码管

3、理等制度。(5)建立安全责任制，系统管理员、网络管理员、安全管理员、安全审计员是否与本单位签订信息安全责任书。(6)建立安全审计管理制度、岗位和人员管理制度。(7)建立技术测评管理制度，信息安全产品采购、使用管理。(8)建立安全事件报告和处置管理制度，制定信息系统安全处置预案，定期组织开展应急处置演练。(9)网络安全防护措施须具备网页防篡改措施、边界保护措施、抗拒绝服务攻击措施、安装入侵检测系统、安装防病毒系统、有独立的安全审计系统等。(10)在选择和使用信息安全产品时应按照信息安全等级保护管理办法（公通字200743 号）要求的条件选择使用信息安全产品，并要求产品研制、生产单位提供相关材料、

4、包括营业执照，产品的版权或专利证书，提供的声明、证明材料，计算机信息系统安全专用产品销售许可证。(11)采用国外信息安全产品的，须经主管部门批准，并请有关单位对产品进行专门技术检测。7.网管中心设备情况说明网管中心设备情况说明中，要写明软硬件、杀毒软件、监测系统、数据库、操作系统等配置情况。8.所有材料均要求盖章，准备齐全后提交到卫生厅信息管理中心。卫生网站前置审批申请表申办日期：受理日期：网站名称：域名：IP 地址：网站设置地址：服务器机房地址：提供接入商（ISP）全称：开办网站机构全称：通讯地址：邮政编码：组织机构代码：医疗机构代码：工商注册登记号：上级单位或投资者名称：机构性质： 外企 国企 私企 医疗机构 其它卫生事业单位 其它事业单位 其他注册资金（万元）：注册地点：是否申请变更： 是（前置审批编号：晋卫网审字（ ）第 号） 否网站预定开始提供服务日期： 网站服务性质： 经营性 非经营性网站服务内容：姓名身份证号码办公电话手机号码E-MAIL地址传真号码通讯地址网站法人网站负责人网站联系人