外科优质护理服务施行方案.docx

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1、外科优质护理服务施行方案外科优质护理服务施行方案-标准化文件发布号：9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII外科优质护理服务施行方案一、医嘱执行：1护士熟悉医嘱查对制度，及时执行医嘱，服药、注射、输液等严格执行“三查八对一注意，记录及时、完好。2护士天天总查对医嘱1次，护士长每周组织总查对医嘱1次，有记录。3主班护士接医嘱后及时通知治疗护士执行并勾签医嘱、签名，治疗护士配药后要在治疗单上打勾，治疗护士医嘱执行后记录执行时间、滴数、打勾及签名。4输血病人严格执行查对及输血监护制度。5根据医嘱做好护理标示。二、病情观察：1护士熟悉分级护理制度，根据护理级别定时巡视

2、病人，发现病情变化做到“三及时及时报告医生、及时配合处理、及时准确记录。2交班内容完好。危重病人床旁交接班，做到交接治疗、用药、病情、皮肤、输液、引流等。3主班护士把握病区动态把握特、一级护理病人的“八知道姓名、诊断、病情观察重点、诊疗护理措施、自理能力、睡眠、饮食营养状况、健康指导。三、基础护理：1住院病人每周更换床单、被套一次，手术当天应更换床单元如有血迹等污染应及时更换。2晨间护理：整理床单元，必要时更换床单及被套，腹部手术的病人给半卧位护士应将床头适当摇高。必要时协助患者洗漱等。检查各管道固定情况，治疗完成情况。询问夜间睡眠，疼痛，通气等情况，了解肠功能恢复情况及活动情况。3晚间护理：

3、整理，理顺各种管道，对不能自理的患者进行口腔护理。对术后疼痛的患者，应注意保持病室平静以便于入睡，催促探视人员尽快离院。注意病室温度变化，适当关小门窗。4饮食护理：根据医嘱给于饮食指导，告知其饮食范围。对于肠道营养患者护士要做好饮食，调配，卫生，温度，速度等指导。观察患者进食后的反响。5排泄护理：做好失禁护理，及时催促更换潮湿衣物，保持皮肤清洁干燥。对留置导尿的患者进行膀胱功能锻炼。6术前护理：对于手术患者给于心理支持，适当讲解手术知识，手术的配合及术后注意事项。告知术前禁食进水时间，戒烟戒酒的必要性。做好术前指导如：有效咳嗽、深呼吸、拍背、床上大小便等。如有需要给于备皮。7术后护理：准备好麻

4、醉床，遵医嘱给予心电监护、吸氧等。做好各种管道标示并妥善固定各管道，保证管道在位通畅。密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时报告医生。8卧位护理：根据病情选择适宜的卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。按需要翻身、拍背、协助拍痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽。加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。预防坠床及跌倒的发生。9熟悉常见、多发疾病护理常规，技术操作熟练、准确，严格技术操作规程。10收集检验标本严格查对，选择适宜容器，放置环境符合要求并及时送检，送检标本确保安全、完好、标示正确、明晰。11各种引流装置定时更换，及时清理、倾倒。病人长期留置胃管、尿管，每周更换一次。12输液病人做到“四及时治疗及时、巡视观察及时、处理问题及时、更换液体及拔针及时，“六告知告知每瓶药物的名称、告知输液滴数、告知每瓶药物输入所用的时间、告知某些药物进入人体后发挥作用的时间、告知药物的不良反响，杜绝病人及家属更换液体、拔针。13预防压疮病人措施落实，无压疮发生。14住院病人做到“三短指趾甲、胡须短“六洁皮肤、手足、口腔、头发、肛门、会阴。15对危重、手术、转入、转出病人严格根据工作规范做好交接此页面能否是列表页或首页？未找到适宜正文内容。