山东省重点研发计划项目申报书.doc

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1、1山东省重点研发计划项目申报书山东省重点研发计划项目申报书（重大关键技术）项目重点方向项目重点方向 申报项目名称申报项目名称申报单位（盖章）申报单位（盖章） 合作单位（盖章）合作单位（盖章） 主管部门（盖章）主管部门（盖章） 申报日期申报日期 山东省科学技术厅山东省科学技术厅20162016 年制年制2声声 明明作为申报单位法人代表，我郑重声明： 1、本单位所提供的项目申报材料数据真实、资料可靠，同一项目（包括研究内容相同或者相近的项目）没有重复申请。2、本单位对申报项目的知识产权拥有所有权或使用权，不存在知识产权权属纠纷。3、如因虚假陈述、知识产权的权属问题或与其它第三方的约定导致的法律纠纷

2、，本单位愿承担全部法律责任，接受管理机构暂停或终止项目申报、立项或实施等处理决定，项目已拨财政资金愿按要求渠道退回。4、本单位愿意提供有关本项目的技术路线、技术解决方案等，同意管理机构委托专家进行评标、答辩和现场考察。单位法人（签字）： 日 期： 3项目信息表项目信息表项目名称单位名称是否有省级以上 人才计划人才参与项目是否拥有省级以上科技研发平台是否为军民两用技术或产品是否为国际合作项目项目是否具有明显的科技惠民效果 （请简要说明项目科技惠民效果）项目是否具有明显的富民强县效果 （请简要说明项目富民强县效果）项目核心成果是否是在省级以上科技计划支持下获得项目级别国家级 省级项目名称项目类别立

3、项文号项目编号主持人资助金额 （万元）请选择: 1.大型企业 2.中型企业 3.小型企业 单位类型4.星火龙头企业 5.民营科技企业 6. 国家级重点高新技术企业 7.高新技术企业 8.高校 9.科研院所 10.其他 （可多选） 1.山东半岛蓝色经济区 2.黄河三角洲高效生态经济区 3. 西部隆起带 4.省会都市圈 5.国家、省级高新区 （含农 业） 6.国家高新技术特色产业基地 7.大学科技园 8.星 火密集区单位所 在区域 9.农业综试基地 10.农业科技示范园区 11.可持续发展试验区 12.其 他所在地区市 县（市 区） 路单位地址通信地址邮 编项目基本情况项目负责人职务职称电 话4项

4、目联系人职务职称电 话大专以上人员（人）从事研发科技人员(人)总资产（万元）净资产（万元）是否为外资企业外资占比股东构成股东构成股东名称投资额所占股份投资方式投资者经济类 型年研发经费(万元)拥有专利总数其中：发明专利数拥有软件著作权数拥有其他知识产权（请注 明类型）与项目直接相关的核心技术成果情况与项目直接相关的核心技术成果情况成果或技术名称来源单位名称所获与项目相关奖励所获与项目相关奖励获奖项目名称奖励级别奖励类型奖励等级与项目直接相关的发明专利授权或申请情况与项目直接相关的发明专利授权或申请情况国别专利号类别专利名称专利权人许可方式申报单位近三年承担过的与该项目相关的其它省级财政资金项目

5、申报单位近三年承担过的与该项目相关的其它省级财政资金项目项目名称参与类型 （牵头、参 与）计划名称下达单位 （部门）下达文号项目经费 （万元）申报单位科研基础与效益情况申报单位近三年承担过的与该项目相关的国家科技计划项目申报单位近三年承担过的与该项目相关的国家科技计划项目5项目名称参与类型 （牵头、参 与）计划名称下达单位 （部门）下达文号项目经费 （万元）与项目相关的其他知识产权情况与项目相关的其他知识产权情况（请注明支持产权的名称、所属类型、获得时间、证件批号等情况）申报单位科技创新平台情况申报单位科技创新平台情况是否拥有省以上工 程技术研究中心是 否 国家级 省级 是否拥有省以上重 点实

6、验室是 否 国家级 省级 重点实验室最近一次考评结果（优秀、良好、合格、较差）是否为省级以上产 业技术创新战略联 盟牵头单位是 否 国家级 省级是否为省级以上产 业技术创新战略联 盟成员单位是 否 国家级 省级 （申报单位已经获得省级以上科技主管部门批准的工程技术研究中心、重点实验室、 产业技术创新战略联盟等科技创新平台基本情况，包括平台名称、批准单位、批准 时间、批准文号、平台基本情况等，并将批准文件复印件附后。 ）是否建有院士工作站是否为省级以上孵化器在孵企业单位近三年经认定技术合同份数单位近三年经认定技术合同金额是否为产业研究院内企业项目完成后为产业研究院带来经 济效益（万元） 项目完成

7、后形成的技术成果辐射 带动区域内企业数量项目完成后形成的技术成果的技 术交易收入（万元）产业研究院名称与该项目密切相关的横向科研项目（企业委托合同）到账收入（万 元） 是否在可持续发展 实验（示范）区内可持续发展实验区 等级国家级 省级项目实施地点实验区名称批准成立时间6实验区示范主题项目实施与示范区主题的关系：以下内容单位类型为以下内容单位类型为企业企业的填写近三年的情况的填写近三年的情况项 目年度主导产品销 售量及市场 占有率资产 总额负债 总额所有 者权 益营业 收入净利 润实缴 流转 税实缴 所得 税经营 性净 现金 流量年年年是否有风投入住投入金额（万元）单位一单位类型单位二单位类型

8、单位三单位类型国内合作单位 单位类型请选择以下代码填写： 1.省内高校 2.省外高校 3.省内科研单位 4.省外科研单位 5.省内企业 6 省外企业 7 其他合作目标 （国际合作项目填 写）1.解决关键瓶颈技术；2.填补国内技术空白；引进国际优秀人才；3.引进具有重大应用前景的前瞻技术；4.引进国家战略需求的关键技术、装备；5.解决国家科技计划重大专项难点、瓶颈；6.分享国际前沿科技成果；7.其他（可多选）合作方式. （国际合作项目填 写）1.购买全套技术及消化吸收；2.购买关键技术；3.引进关键技术设备；4.分工合作研发；5.聘请专家来华工作；6.赴国外技术培训；7.利用国外资源；8.信息交

9、流、技术咨询；9.其他（可多选） 项目起止日期 合作国别所属大洲 协议签署日期协议有效期 年 机构名称（中文）合作外方 （国际合作项目填 写）外方负责人 （中文）职 称7外方项目编号及支持资金（如该项目得到了外方资金支持， 请填写此处） 通讯地址E-mail 传 真联系电话 姓 名性别出生年月学历学位职称联系电话项目负责人项目联系人总数其中 35 岁以下主要研发人员数 项目人员其中高级中级初级其他具有中、高级职称人 员数 其中：具有中级职称 人员数具有高级职称人员数入选省级及以上人才 计划人数其中：院士人数入选千人计划人数入选万人计划人数 入选泰山学者计划人 数国家杰出青年基金获得者 人数 省

10、杰出青年基金获得 者人数入选其他人才计划人数项 目 人 员 概 况 人才情况（逐人填写所有入选人才计划或获得省级以上杰出青年基金支持的人 员的姓名、入选计划名称、文号、入选时间、专业特长、个人简历等， 并将批准文件复印件附后。 ）主要研究内容（主 要包括项目突破的 关键技术、研究路 线、促进产业结构 调整、提升产业整 体竞争力和水平的 重要作用等内容）8主要 考核指标 （主要包 括技术、经济、知识产 权、社会效益、科 技惠 民、富民强县等 指标， 指标应定量与 定性相结 合。 ）1.新产品（含农业新品种） 2.新装置(装备)预期成果3.新工艺(或新方法、新模式) 4.新材料 5.计算机软件 6

11、.论文 7.著作 8.研究(咨询)报告 9.技术标准 10.基地建设 11.其他 （可多选）专利申请(件)发明实用新型外观设计专利授权(件)发明实用新型外观设计预期知识 产权状况 软件著作权(件)新增产值 (万元)新增利润 (万元)新增税收 (万元)出口创汇 (万美元)项目完成后 年 新增经济效益预期成效项目实施期累 计经济效益项目总投资(万元)申请省拨款(万元)部门匹配(万元)单位自有(万元)银行贷款(万元)其他来源(万元)项目经费已投入研究人员数已投入经费（万元）项目前期工作基础已投入经费中，单位自筹（包括单位自有、银行贷款、地方匹配等资 金） 万元，政府拨款 万元，其他 万元。9项目申报

12、书提纲一、项目简介一、项目简介简要介绍项目主要研究内容、成果来源、创新点、知识产权、获奖等情况，项目实施所处阶段，下一步主要研发内容与目标、产业化建设目标、投资估算，企业基本概况等。二、项目的意义与必要性二、项目的意义与必要性项目的背景与意义，国内外发展现状及趋势，目标产品处于产业链重要环节的阐述，对促进产业结构调整、提升产业整体竞争力和水平的重要作用等。三、项目目标与任务三、项目目标与任务1. 项目实施进行整体策划2项目确定的目标与任务需求分析3项目目标与任务解决的主要技术难点和问题分析四、现有工作基础与优势四、现有工作基础与优势1国内外现有技术、知识产权和技术标准现状及预期分析2项目申请单

13、位及主要参与单位研究基础（已有的研究开发经历，科技成果、科研条件与研究开发队伍现状等）五、项目任务分解与考核指标五、项目任务分解与考核指标1项目详细的研究内容、技术路线和创新点2主要技术指标（技术考核指标及其水平，与国内外同类技术或产品的竞争分析等）3主要经济、社会、环境效益（如技术及产品应用产业化前景，在项目实施期内能够形成的市场规模与效益，对促进全省经济社会可持续发展及提升我省相关产业竞争力的作用等）4项目实施中可能形成的示范基地、中试线、生产线及其规模5其它应考核的指标10六、经费预算六、经费预算1项目总投资预算方案、各项任务经费分配及分年度经费需求2资金筹措方案及配套资金落实措施3.资

14、金来源 单位：万元内 容估算数来源说明项目总投资、单位自有、银行贷款、风险投资、申请无偿资助总金额小 计：其中：市或省直部门5、配 套资 金县（市、区）、其它项目新增 投资合 计已投入4.新增投资支出概算 单位：万元资金支出预算金额占新增投资总额的比重（%）1、设备费2、材料费3、测试化验加工费4、燃料动力费5、差旅费6、会议费7、国际合作与交流费8、出版/文献/信息传播/知 识产权事务费9、劳务费10、专家咨询费1111、间接费用12、人员费13、基本建设费14、其他费用合计5省拨经费支出概算 单位：万元资金支出预算金额占省拨经费的比重（%）1、设备费2、材料费3、测试化验加工费4、燃料及动

15、力费5、差旅费6、会议费7、国际合作与交流费8、知识产权事务费9、劳务费10、专家咨询费11、间接费用合 计12七、项目年度计划及年度目标七、项目年度计划及年度目标起止时间项目目标分解及进度安排（详细描述完成项目总体计划目标所必须完成的各项研发工作、生产准备工作、市场开拓工作等的阶段工作任务及考核目标）上半年度 （ 年 月年 月）第一年度下半年度 （ 年 月 至 年 月）上半年度 （ 年 月年 月）第二年度下半年度 （ 年 月至 年 月）上半年度 （ 年 月至 年 月）第三年度下半年度 （ 年 月至 年 月）13上半年度 （ 年 月至 年 月）第四年度下半年度 （ 年 月至 年 月）八、实施机

16、制八、实施机制1项目的组织管理措施及制度体系建设2产学研结合模式3知识产权与成果管理及权益分配14九、项目负责人及参加项目主要人员情况九、项目负责人及参加项目主要人员情况1项目负责人情况：姓姓 名名性别性别出生日期出生日期年年 月月 日日工作单位工作单位联系电话联系电话通讯地址及通讯地址及 邮政编码邮政编码手手 机机文化程度文化程度学学 位位职职 务务职职 称称所学专业所学专业现从事专业现从事专业参加本项目的起止时间参加本项目的起止时间15主要工作经历与业绩主要工作经历与业绩本人对项目申报书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对申报的材料真实性负责。本人签名：年 月 日162.

17、项目技术负责人情况：姓姓 名名性别性别出生日期出生日期年年 月月 日日工作单位工作单位联系电话联系电话通讯地址及通讯地址及 邮政编码邮政编码手手 机机文化程度文化程度学学 位位职职 务务职职 称称所学专业所学专业现从事专业现从事专业参加本项目的起止时间参加本项目的起止时间主要工作经历与业绩主要工作经历与业绩本人对项目申报书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对申报的材料真实性负责。本人签名：年 月 日173.申报单位主要参加人员情况：序序 号号姓名姓名性性 别别出生年月出生年月职务职务技术技术 职称职称文化文化 程度程度工作单位工作单位项目中承担的主要工作项目中承担的主要工作备

18、注备注12345678910111213184合作单位主要参加人员情况：序序 号号姓名姓名性性 别别出生年月出生年月职务职务技术技术 职称职称文化文化 程度程度工作单位工作单位承担的主要工作承担的主要工作备注备注1234567891011121319十、其他需要说明的事项十、其他需要说明的事项十一、项目附表十一、项目附表1 1项目目标产品分析（不超过项目目标产品分析（不超过 15001500 字，可以插图表）字，可以插图表）目标产品已获的有关批准和生产许可、资质认定等，与国内外同类产品的比较，国内外 市场应用现状、未来预测、竞争力分析等。2、项目带动平台建设情况、项目带动平台建设情况 通过项目

19、实施推动创新平台建设情况等内容，不超过 500 字。省级及以上创新平台数平台名称 市级创新平台数预计新增创 新平台平台名称 3.项目带动人才引进培养情况项目带动人才引进培养情况 通过项目实施引进和培养人才情况，不超过 500 字。引进人才总数其中：全职引进人数 非全职引进人数通过项目引进 人才（人） 引进海外人数具有高级职称20引进国内人数具有中级职称具有初级职称取得博士后学位人 数晋升高级职称 人数取得博士学位人数晋升副高级职 称人数通过项目培 养人才（人）取得硕士学位人数晋升中级职称 人数 通过项目实施新增就业（人）4.项目协同创新情况项目协同创新情况包括项目产学研结合的方式、方案和预计的

20、效果，不超过 500 字。5、项目促进节能减排情况、项目促进节能减排情况节能方面减少排放和污染方面资源节约和循环利用方面注：请将相关检测、评估报告等附后216.项目带动知识产权产出情况项目带动知识产权产出情况总申请数其中：发明专利实用新型专利总授权数其中：发明专利专利数（项）实用新型专利 软件著作权（项）申请数授权数 新品种（个）申请数审定数 新药证书（个）申请数获得数 动植物新品种（个）申请数获得数发表论文总数 其中：国家级核心期刊国内刊物数省级刊物 国外刊物数其中：SCI/EI 收录发表论文、编撰专 著数（篇）编撰专著数国家级省部级获奖数（项）市级其他企业标准行业标准主持牵头制定技术标 准

21、（项）国家标准国际标准 企业标准行业标准参与制定技术标准 （项）国家标准国际标准备注（如有其它成果产出请在此处补充）注：该表填写数为项目实施期预计数。注：该表填写数为项目实施期预计数。十二、主管部门推荐意见十二、主管部门推荐意见22请据实说明推荐原因、承诺事项等。主管部门（盖章）年 月 日十三、附件十三、附件23相关证明文件等附件需齐全、真实，如存在涉密情况，请予以特别说明，相关证明文件等附件需齐全、真实，如存在涉密情况，请予以特别说明，按照以下顺序装订。按照以下顺序装订。1、通过年检的最新营业执照（港、澳、台商投资企业、外商投资企业应提供注册批件） ；2、地方科技局、财政局的资金匹配承诺函，

22、应注明匹配的金额（无匹配的可不提供） ；3、项目投资中自有资金、银行贷款、风险投资等的具体来源证明材料；4、企业提供经会计师事务所（或审计师事务所）审计的上两年度会计报表和相应的审计报告（含会计师事务所营业执照、注册会计师证书的复印件）。会计报表必须包括资产负债表、损益表、现金流量表及报表附注等；5、项目已列入省级以上其他科技计划的应提供项目批文等证明材料；6、申报单位拥有省级以上科技研发平台的需提供相应证明材料；7、技术权益证明、知识产权转让证明和经认定的技术合同等；8、产学研合作的项目需附合作协议；9、授权专利或已公开的专利申请的公告说明书第 1 页、权利要求页、附图代表页，未公开的发明专利申请的申请受理通知书、专利请求书、权利要求书，软件著作权登记证书、科技奖励证书等；10、有审批要求的，如：新药、医疗器械、医用材料、诊断试剂、动植物新品种、化肥、通讯设备、压力容器、食品等，必须附相应的批准和生产许可证明文件；11、涉及环境评价的项目，需提供权威部门的环境评价报告；12、其他证明（主要指高新技术企业证书、创新型企业批复文件、开户行资信证明、奖励证书、落实科技减免税政策证明等反映企业开发、生产、经营状况的材料） ；13、有关产品第三方权威检验、检测报告、重要用户报告等。