生化检验流程.doc

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1、 临 床 化 学 检 验 操 作 规 程第八医院检验科生化检验流程 编号：SH-2001 执行日期： 2009-10-1Biochemical flow 版本：第三 版 共三页 第二页生化检验流程认证执行，严格按规定流程进行操作，密切监督，以最大限度的预防误差，给临床和患者提供及时、准确、有用的检验结果。 1医生开申请单2病人准备3标本采集、运送 4编号、记账 5标本处理 6标本检测7结果审核8结果回报9正确处理反馈、投诉1、 医生开申请单: 检验申请单要认真清楚的填写，姓名、住院号、科别、检验项目等，要根据临床需要，尽量避免多开和漏开。2、 病人准备：病人准备是检验质量保证的重要环节之一。要

2、求病人处于安静状态，生活饮食处于日常状态，避免情绪激动、大量运动、过度空腹、饮食、饮酒、服用药物、吸烟等。一般要求空腹8小时早晨采血，血脂类须素食3日，空腹12小时，采血尽量采取相同体位。3、 标本的采集、运送：根据化验申请单确定采血量，采血量应按规定不能太少，采血时止血带使用不要超过1分钟，注入试管应取下针头，注入真空管不能施压，要让负压自然吸入，以避免溶血，抗凝管要颠倒混匀3次，杜绝在输液的同测手臂上采血，病房采血后，应将试管上的联号贴在申请单上，用申请单包裹血样管。检验科每天早上9点前到病房接收常规生化标本，下午3点出报告，9点未收到常规生化标本，当天不保证出结果。门诊生化10点取标本，

3、下午3点发报告，生化室11.30到抽血处取剩余标本，此批标本不作当天出报告承诺。急诊检查送临检室，由临检室通知生化室，急诊要求用肝素抗凝管，一般1小时内回报，若未用抗凝管，2小时内回报。4、 编号，记账：编血时送检单和血管编号应一致清楚，门诊肝功尽量靠前，病房肝功、肾功最好分开。记账时应仔细核对病人姓名和钱数，申请单上病人姓名不清楚者，记账时注意在旁边写清楚。5、 标本处理： 门诊肝功生化一律采用肝素抗凝血，病房常规生化标本用促凝管，离心前在水浴箱放30分钟，4小时内不能检测的标本应尽快内分离血清，加盖置28度冰箱保存。标本离心要求如下：1.未抗凝标本（35毫升，红盖真空采血管）水浴箱垂直放置

4、30分钟后离心，肝素抗凝血可立即离心。2.标本配平,将标本放入离心机，盖上离心机盖3.打开离心机电源，设定离心转速及离心时间，80台式小离心机离心3500转（约1000g力）分钟。5. 待离心机转速停止后或离心转速降至0时，轻轻取出标本，关闭离心机电源。6.离心后立即将标本转移至干净不含抗凝剂或防腐剂的试管，原血清液面高度应不少于1cm,或吸出量不少于0.5ml,同时此管应具有可识别标号。8.测定前再次检查血清，若有胨血清或悬浮物，请再次处理标本，标本如有明显溶血、脂浊等情况应通知病房重新采样并注明。6、 标本检测： 生化标本应根据申请单，在英文电脑上输入检测项目，在中文电脑上输入病人信息，输

5、完须仔细核对一遍。开始检测前要根据当日的工作量添加试剂，注意清洗试剂瓶，根据试剂的稳定状况、项目的定标周期和日间质控情况来确定需要定标的项目，质控和标准要在检测前准备好，若在-20度分装冻存，要在开始检测前30分钟拿出置于室温，用前充分混匀，兰架子上的去离子水应在每日检测前进行更换。进样前要检查血清，若有问题，应及时处理；注意查看试剂空白、定标和质控结果，每日质控数据检查后传输并打印，注重仪器的报警提示；仔细查看所出的结果，需要复查的及时复查并填写电解质的数值，检查无误后将结果传至中文电脑。打印前应浏览结果和病人信息，确认无误后方可打印。7、 结果审核：对打印出的结果应有专人进行认真的审核，看

6、结果有无异常，有没有遗漏的项目，是否与临床诊断有较大出入，是否有应打印而没有打印的报告单，检查出问题及时纠正解决，无误后盖章确认。检验结果必须经过审核后方可发报告。8、 结果回报：送化验单人员，应根据科别分化发验单，并与申请单进行核对，避免差错，若有应出而未出的报告单，应及时反映、核查，避免遗漏。化验单应于下午3点送至各病区和门诊，急诊化验应按规定及时电话回报，并做好记录，化验单随常规生化报告单送回。9、 正确处理医生和患者的反馈和投诉：每个投诉都可能使我们追踪到一个产生误差的因素，使我们不断完善制度，从而推动检验质量的提高。对待反馈投诉首先要有一个谦虚认真的态度，要及时纠正错误、认真查找分析，找出原因、明确责任，并针对问题制定措施，防止同类问题再次发生。