企业职工社会保险费补缴申请表.doc

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企业职工社会保险费补缴申请表企业职工社会保险费补缴申请表养老保险个人编号： 单位编号：申请人姓名性别身份证号码养老自 年 月至 年 月医疗自 年 月至 年 月工伤自 年 月至 年 月生育自 年 月至 年 月失业自 年 月至 年 月补缴险种及 补缴险种起 止时间采暖自 年 月至 年 月申 请 人 基 本 情 况本人申请本人申请按企业职工身份补缴社会保险费。申请人签字：年 月 日所属单位审核确认经审核： 同意该申请人补缴社会保险费。经办人： 所属单位（盖章）年 月 日医保中心审核确认经审核： 同意该申请人补缴医疗保险费。经办人： 医保中心（盖章）年 月 日就业中心审核确认经审核： 同意该申请人补缴失业保险费。经办人： 就业中心（盖章）年 月 日退管中心审核确认经审核： 同意该申请人补缴采暖费。经办人： 退管中心（盖章）年 月 日注：1.补缴工伤保险费和生育保险费无需医保中心审核且补缴期间的相关待遇，按照有关 规定执行，具体事宜请咨询当地医保中心。2.本表一式二份，单位、社保中心各一份。 3.此表自 2015 年 5 月 1 日启用。