民防部门审查（方案阶段）申请表.doc

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1、民防部门审查（初步设计阶段）申请表民防部门审查（初步设计阶段）申请表填表日期： 2015 年 12 月 1 日单位名称（盖章）上海 XXXX 开发有限公司单位地址上海市静安区 XX 路 XX 号邮政编码200XXX联系人王 XX申 请 单 位联系电话021-XXXXXXXX手机号码138XXXXXXXX项目名称上海 XXXX 中心建设地址上海市黄浦区 XX 路民防项目编号市 2015-XXX规划设计方案批复 编号XXXX方案阶段是否报 经民防部门审核是 否方案阶段民防审查 意见单编号市 2015-XXX地上建筑面积 （平方米）150000建 设 项 目 概 况初步设计 总建筑面积 （平方米）2

2、00000其 中地下建筑面积（平方米）500001、在本项目用地范围内结合建设民防工程 初步设计是否已落实民防工程： 是，初步设计民防工程建筑面积： 12000 平方米； 否 2、申请缴纳民防工程建设费 前期是否已报经民防管理部门审核同意： 是 ； 否 （尚未报经民防管理部门审核同意的，应同时提交缴纳民防工程建设费申请表）结 合 修 建 民 防 工 程 情 况 3、其他：承 诺 保 证本申请人保证提供的申请材料真实无误，且本承诺保证为本申请人的真实意思表示。法定代表人（签字）： 赵 XX 填写说明1、 “ ”内请打钩选择； 2、“民防项目编号”是民防管理部门在前阶段审核中给出的编号，请准确填写。