资格审查表(样表).doc

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1附件7: 2011年在职人员攻读硕士学位全国联考资格审查表年在职人员攻读硕士学位全国联考资格审查表(样表)考试所在省市: 姓名姓名拼音性别出生日期年 月 日籍贯民族国籍政治面貌证件类型证件号码工作单位性质第二代 居民身 份证电 子照片工作单位所在省市工作单位名称参加工作时间 年 月职称职务考生上传电子照片工作岗位考生来源移动电话工作电话家庭电话其他电话通信地址邮政编码专科学历年 月毕业于 学校 专业证书编号本科学历年 月毕业于 学校 专业证书编号学士学位年 月获 学校 专业 学学士学位证书编号其他学历年 月毕业于 学校 专业证书编号其他学位年 月获 学校 专业 学 学位证书编号报考学校报考学位类别应试语种报考专业或领域报考院系报考研究方向备 注(签字前,请认真核对上述内容) 诚信考试承诺书诚信考试承诺书我保证所提供的上述信息真实、准确,如上述信息虚假不实,愿意承担由此造成的一切责任和后果。考生签名: 年 月 日 考生工作单位人事部门审核意见:单位人事部门盖章 经办人签字: 经办人联系电话: 年 月 日考生工作单位省级主管部门推荐意见:省级主管部门盖章 经办人签字: 经办人联系电话: 年 月 日招生单位审核意见:招生单位盖章 经办人签字: 经办人联系电话: 年 月 日2

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