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1、区管干部考察对象个人有关事项报告表现现单单位位职职务务 姓名姓名 身身份份证证号号码码称谓称谓姓名姓名出出生生 年年月月政政 治治 面面 貌貌工作单位及职务工作单位及职务1本人家庭成本人家庭成员员及重及重要社会关系要社会关系 (包括:配偶、子女、(包括:配偶、子女、 兄弟、姐妹、双方兄弟、姐妹、双方 父母)父母)2本人婚姻本人婚姻变变化情况化情况3本人养育本人养育 2 个及以个及以 上子女情况上子女情况4配偶、子女在国配偶、子女在国 (境)外学(境)外学习习、工作、工作、定居情况定居情况应应当当报报告告事事项项5本人持有效因私出本人持有效因私出 国(境)国(境)证证件和近件和近 5年因私出国(
2、境)情年因私出国(境)情 况况6本人及配偶、子女有外国国籍、本人及配偶、子女有外国国籍、护护照、照、 居留居留证证(含港澳台地区)及退出中国(含港澳台地区)及退出中国国籍情况国籍情况7子女与外国人、港澳台居民通婚情况子女与外国人、港澳台居民通婚情况8本人家庭成本人家庭成员员及重要社会关系在本及重要社会关系在本 人工作所在地或工作的行人工作所在地或工作的行业领业领域及域及 国(境)外国(境)外经经商商办办企企业业情况情况9配偶、子女担任外国公司配偶、子女担任外国公司驻华驻华、港澳、港澳 台公司台公司驻驻境内分支机构主管人境内分支机构主管人员员情情况况10配偶、子女被配偶、子女被纪检监纪检监察机关
3、立案察机关立案审查审查、 、 被司法机关追究刑事被司法机关追究刑事责责任情况任情况11本人在社会本人在社会团团体、中介体、中介组织组织、企、企业业和和 事事业单业单位兼位兼职职、 、领领取取报报酬及持股等情酬及持股等情况况应应当当报报告告事事项项12其他其他应应当向当向组织报组织报告或与考察干部告或与考察干部 相关的事相关的事项项考察考察对对象象签签名:名:年年 月月 日日所在所在单单位位组织组织人事部人事部门审门审核意核意见见(盖(盖章):章):年年 月月 日日所在所在单单位主要位主要负责负责人人 签签名:名:单单位党委(党位党委(党组组)盖章)盖章年年 月月 日日说 明1、 考察考察对对象
4、要如象要如实实填填报报、 、亲亲笔填写本表,不笔填写本表,不够够位置填写的可另附位置填写的可另附页页。 。 2、 无需无需报报告的事告的事项项, ,应应明示明示“无无”。 。 3、 本表存入干部考察工作文本表存入干部考察工作文书书档案。档案。填写说明:(表格请双面打印表格请双面打印)1,亲属范围:包括:配偶、子女、兄弟、姐妹、双方父母包括:配偶、子女、兄弟、姐妹、双方父母各项目都要如实反映,亲属如果出了国,要填写具体国家地区名称,如加拿大温哥华定居,或加拿大多伦多大学读书,都要列举清楚;如除了上述亲属,还有其他亲属是厅级干部以上的请如实填写,就算退了休、或者已故都要详细写清楚。 (如表格不够填写,可别附表)2,填写各栏目时没有的要写“无” 。(样本)称谓称谓姓名姓名出出生生年年月月政政 治治 面面 貌貌工作单位及职务工作单位及职务父父亲亲王王 xx1940.09 ( (70) )群众群众南海区南海区 xx 镇镇 xx 乡务农乡务农舅舅舅舅李李 xx1943.01中共党中共党员员广广东东省省农业厅厅长农业厅厅长(已故)(已故)