高等学校教师职务任职资格评审表.doc

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1、1附件3：重庆市高校外语、艺术类重庆市高校外语、艺术类教师教师专业技术专业技术资格资格评审评审表表工作单位：工作单位： 姓姓 名名： 现任专业现任专业 技术资格：技术资格： 评审专业评审专业 技术资格：技术资格： 申报资格申报资格 专业方向：专业方向： 填表时间：填表时间： 年年 月月重庆重庆市市教育委员会职称改革办公室教育委员会职称改革办公室二二一一年八月制一一年八月制2填填 表表 说说 明明一、本表诚信承诺书之前部分须由申报者本人填写，填写内容应经人事组织和纪检部门审核认可。二、填写的内容要真实、具体。三、如填写内容较多，可另加附页。四、申报评审高校外语、艺术类讲师、副教授、教授任职资格时

2、, 均须填写本表。五、本表用A4纸双面打印。3姓 名性 别出生年月日年 月 日 民 族籍 贯何时参加何党派所 在 部 门参加工作时间高校教龄担(兼)任党政职务 是否双肩挑两寸免冠 彩照参加何学术 团体任何职务何时何地受何 奖励、处分主要学习、国内外进修及工作经历（从大学阶段起填写）自何年何月至何年何月在何地、何学校学习、进修，或何单位任何职证 明人年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月最后 学历最高 学位取得高校教 师资格时间年 月现任专业 技术资格取得任职 资格时间年 月聘任现 职时间年 月

3、计算机考试时间、 级别、结论外语考试时间、 级别、语种、结论 现从事专业 及研究方向继续教育情况完成学时情况： 结论： 是否破格符合何款破格条件4现任资格以来个人综合情况综述现任资格以来个人综合情况综述 （师德师风、教育教学、科学研究与成果应用等方面及履行职责的情况、成绩等)本人签字：（可加附页）5授课情况授课情况何年何月至 何年何月讲授课程名称授课对象学生 人数课程 学时数课堂教学 工作量任现职以来共讲授课程： 门。其中，系统讲授本、专科课程共： 门。课堂 教学 情况 合计任现职以来课堂教学工作量共计： 学时。 其中，本专科课堂教学工作量共计： 学时；平均每学年： 学时。任现职以来完成教学工

4、作量（其中包括上述课堂教学工作量）共计： 学时， 平均每学年： 学时。教学 工作量 合计除课堂教学工作量之外 的其他教学工作量的说明自何年何月至何年何月被指导者姓名作为指导教师 被考核结果指导青年 教师情况6自何年何月至何年何月指导班级或学生姓名指导具体内容指导学生 实践教学 环节情况自何年何月至何年何月指导学生人数成绩合格人数指导全日制 本专科生毕 业论文（设 计）情况参加教研活 动及课程建 设、教研教 改工作情况7学年 学期评教结论学年 学期评教结论教 学 效 果自何年何月至何年何月指导研究生人数取得硕士或 博士学位人数指 导 研 究 生 情 况自何年何月至何年何月指导本专科生人数备注指

5、导 本 专 科 生 情 况8项目名称项目来源项目起止时间本人排名承担 教研 教改 项目 情况项目名称项目来源项目起止时间本人排名参与 教学 质量 工程 项目 情况教研教改论文或教材名称发表刊物名称、刊号及 级别，出版社名称发表或 出版时间本人排名公开 发表 教研 教改 论文 或出 版教 材情 况成果名称奖励名称、等级获奖时间本人排名获得 教学 成果 奖励 情况奖励名称、等级颁奖单位获奖时间获得 教学 竞赛 奖励 情况奖励名称、等级颁奖单位获奖时间作为第一 指导教师 指导学生 参加竞赛 获奖情况9公开发表学术、科研论文或出版学术著作情况公开发表学术、科研论文或出版学术著作情况论文或著作名称发表刊

6、物名称、刊号 及级别，出版社名称发表或出 版时间检索收 录情况本人 排名承担科研项目（课题）情况（经费单位：万元）承担科研项目（课题）情况（经费单位：万元）项目名称项目来源项目起 止时间项目 经费本人承 担经费本人 排名以上合计：本人承担经费 万元，其中承担横向科研项目到账经费 万元。10获得科研奖励情况获得科研奖励情况成果名称奖励名称、等级获奖时间本人 排名成果应用情况成果应用情况推广成果名称应用单位直接经济效益（万元） 或社会效益本人 排名取得国家发明专利情况取得国家发明专利情况发明专利名称取得专利授 权时间专利号本人 排名11诚信承诺书诚信承诺书本人郑重承诺所提供的专业技术资格申报材料（

7、各种表格、相关证书、业绩成果、 论文论著等）真实、准确，如有任何不实、弄虚作假或违反政策规定的情况，愿按有 关规定接受相应处理。承诺人（签字）：年 月 日申报材料真实性保证书申报材料真实性保证书兹保证 同志确系本单位职工，所报专业技术资格申报材料审核属实。如有 隐瞒，愿承担相应责任。审核人员签名： 单位负责人（签名）：单 位（公章）：年 月 日12学院（或系、室）全面审查意见学院（或系、室）全面审查意见（包括对申报人所填内容是否属实的意见，以及对申报人思想政治条件、工作态度、业务水 平及能力的评价）总支（支部）书记： （签名） 院长（系、室主任）： （签名）公 章 公 章年 月 日 年 月 日

8、13学校（院）纪检部门审核意见学校（院）纪检部门审核意见纪检部门负责人（签名盖章）： 公 章 年 月 日学校（院）党委政审意见学校（院）党委政审意见党委书记（签名）： 年 月 日14学校（院）教师职务评审委员会学科评议组评审推荐意见学校（院）教师职务评审委员会学科评议组评审推荐意见学科评议组组长（签名）：年 月 日总人数参加人数表决结果备注赞成 人数反对 人数学校（院）教师职务评审委员会意见学校（院）教师职务评审委员会意见评委会主任（签名）： （公章）年 月 日总人数参加人数表决结果备注赞成 人数反对 人数15主主管部门管部门意意见见（公章)。年 月 日重庆市高校教师重庆市高校教师外语、艺术外语、艺术高级职务评审委员会高级职务评审委员会专业主审人评议推荐情况专业主审人评议推荐情况评议对象姓名评议对象专业方向评议专家（专业主审人）签字： 年 月 日专 业 主 审 人 评 议 意 见16重庆市高等学校教师重庆市高等学校教师外语、艺术外语、艺术高级职务评审委员会意见高级职务评审委员会意见评审委员会主任(签名)： (公章)年 月 日总人数参加人数表决结果备注赞成人数反对人数重庆市职称改革办公室重庆市职称改革办公室审批审批意见意见(公章)负责人签章： 年 月 日