xxxx年郑州市地方病防治项目实施方案.doc

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1、1郑地办20084 号关于印发关于印发 2007 年中央补助年中央补助 郑州市公共卫生专项资金地方病防治项目郑州市公共卫生专项资金地方病防治项目 工作工作实施方案实施方案和和技术方案技术方案的通知的通知各县（市）、区地病办、市疾控中心：为确保做好我市 2007 年中央补助郑州市公共卫生专项资金地方病防治项目工作，根据2008 年河南省地方病防治项目实施方案，特制定本方案。请各地认真组织实施并如期完成各项任务。二八年三月二十四日主题词：主题词： 地方病地方病 方案方案 通知通知 抄 送：市政府，省卫生厅。 郑州市地方病防治领导小组办公室 2008 年 3 月 24 日印发 22007 年中央补助

2、郑州市公共卫生专项资金年中央补助郑州市公共卫生专项资金 地方病防治项目工作实施方案地方病防治项目工作实施方案根据全国重点地方病防治规划（20042010 年）和卫生部2007年地方病防治项目管理方案，中央财政安排公共卫生专项资金，用于我市碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒等重点地方病防治工作。为了做好本年度项目工作，保证各项任务圆满顺利地完成，特制定本实施方案。一、项目目标一、项目目标（一）总目标1、建立和完善防治重点地方病的监测体系，查清病区分布，监控疫情动态，评价预防干预措施的实施效果。2、落实重点病区、重点人群和重点地方病的防治措施，适时采取应急预防措施。3、加强地方病防治的能力建设，

3、提高地方病防治队伍的综合实力和防治水平。4、加强防治地方病的健康教育和健康促进工作，显著提高病区群众对地方病防治知识的知晓率。（二）年度目标1、完成 10 个饮水型地方性氟中毒病区自然村病情调查项目工作任务。2、完成 5 个自然村高砷水源筛查工作，有效指导防治措施。3、建立和完善全市碘缺乏病监测、预警体系，强化碘盐监测质量管理，消除监测盲区，完善保障机制。4、完成市、县两级专业岗位技术人员 30 人次培训工作。 5、开展防治地方病健康教育和健康促进工作，显著提高病区群众3对地方病防治知识的知晓率和健康行为形成率。二、项目范围和内容二、项目范围和内容（一）项目范围1、饮水型地方性氟中毒监测：登封

4、市、荥阳市、中牟县。2、饮用水砷含量筛查：中牟县 5 个自然村。3、碘盐监测：12 个县（市）、区。4、地方病防治人员岗位培训和项目实施培训：市疾病预防控制中心和 12 个县（市）、区疾病预防控制中心。5、健康教育：碘缺乏病为登封、荥阳、新郑、新密、巩义市和中牟县；地方性氟中毒为登封、荥阳、新郑市和中牟县。（二）项目内容1、饮水型地方性氟中毒监测：按随机抽样原则确定调查的病区，采用分层抽样方法开展调查。以自然村为单位分为 3 个层次。第 1 层次：平均水氟浓度为 1.1-2.0 mg/L 的未改水自然村和已改水的历史轻病区自然村；第 2 层次：平均水氟浓度为 2.1-4.0mg/L 的未改水自

5、然村和已改水的历史中病区自然村；第 3 层次：平均水氟浓度大于 4.0mg/L 的未改水自然村和已改水的历史重病区自然村。2、饮用水砷含量筛查：在水砷筛查工作的基础上，对已发现高砷水源区域的周围地区（即中牟县白沙镇周围），选择 5 个自然村进行高砷水源筛查。每个自然村按总井数的 10%和东、西、南、北、中 5 个方位进行抽样，每个自然村样品采集数不得少于 20 个，水源数不足 20 个的自然村，则检测所有水源的水样。3、碘缺乏病防治：在我市各县（市）、区，按照郑州市碘缺乏病监测方案（试行）（郑地办20082 号）开展监测。44、地方病防治人员培训：为促进地方病防治工作规范、有序开展，统一方法、

6、提高全市地方病防治专业队伍素质，强化师资队伍建设，培训专业技术骨干力量，市疾控中心对市、县两级专业技术人员进行以流行病学现场调查技术、疾病监测理论与实践、项目管理、信息统计与分析、地方病诊断与实验室检测技术，以及相关法律、法规、标准和疾病控制技术规范等实用知识与技能为重点的综合素质岗位培训。为保证我市项目顺利实施和工作质量，对项目实施人员进行技术方案解读和项目现场实施、实验室检测技术与质量控制及项目数据录入等重点培训。5、健康教育：在 6 县（市）开展健康教育项目工作，其中登封、荥阳、新郑、新密、巩义市和中牟县为碘缺乏病健康教育项目县（市）；登封、荥阳、新郑市和中牟县为地方性氟中毒健康教育项目

7、县（市）。每个项目县（市）选择 3 个病种多、病情重的乡（镇）所有小学，在 46 年级小学生中开展健康教育活动，采取以播放 VCD、张贴宣传画和向学生传播防治知识等多种形式和内容，通过 1 所项目乡（镇）中心小学的目标学生深入农村，小手牵大手等活动，广泛、深入开展健康教育、宣传活动，向目标妇女传播相关健康信息，显著提高病区群众对防治地方病知识的知晓率和健康行为形成率。三、项目组织实施三、项目组织实施（一）组织形式1、项目工作领导小组负责项目工作的组织领导和监督管理，负责制定项目实施方案并协调各部门开展工作。项目工作技术小组负责全市项目技术方案制定、技术指导、培训和督导、质量控制及项目实施等工作

8、。县（市）、区疾控中心要按照技术方案的要求，负责完成病情调查、病情监测和健康教育等工作。2、在项目实施过程中，各级疾控中心要对项目实施的组织安排、5实施过程和资金使用等有关情况有详尽的记录，及时收集整理和报告工作进度等信息资料。（二）资金安排本年度中央财政安排我市地方病防治专项资金总额为 20.35 万元。饮水型地方性氟中毒防治 5.25 万；饮水型地方性砷中毒防治 1.10 万；碘缺乏病防治 6.5 万；地方病防治人员培训 2.5 万；地方病防治健康教育、宣传 5.0 万。各地要确保专项资金专款专用，工作运转经费不足部分由所在项目政府配套解决。各项目单位要严格按照中央补助地方卫生事业专项资金

9、管理暂行办法和财务管理制度的要求，制定完善项目资金使用办法，以保证项目资金安全有效使用。四、项目进度安排四、项目进度安排2008 年 3 月，制定并下发项目技术方案。2008 年 35 月，项目实施人员培训、抽样及后勤准备。2008 年 48 月，项目岗位培训，项目实施和督导。2008 年 8 月底，资料汇总分析，撰写工作及技术报告，及原始数据电子版有关材料上报郑州市地病办和郑州市疾控中心地方病科。2008 年 9 月，资料汇总分析，撰写工作及技术报告，及原始数据电子版有关材料上报省卫生厅和省疾控中心。五、项目监督与评估五、项目监督与评估由市地病办组织有关人员，按照省项目管理方案和技术方案要求

10、，对项目县（市）、区项目执行和完成情况进行督导检查，对发现的问题要提出整改意见，及时督促指导解决。项目工作结束时，对开展情况进行考核评估验收。620072007 年中央补助地方公共卫生专项资金年中央补助地方公共卫生专项资金 郑州市地方病防治项目技术方案郑州市地方病防治项目技术方案为贯彻郑州市重点地方病防治规划（20052010 年），依据2007 年度中央补助地方公共卫生专项资金河南省地方病防治项目技术方案要求，制定本方案。一、技一、技术实术实施方法施方法(一一)饮饮水型地方性氟中毒防治水型地方性氟中毒防治1.年度目标全市完成 10 个饮水型地方性氟中毒病区自然村病情调查项目工作任务。轻、中、

11、重病区分别安排调查 4 个、3 个和 3 个自然村。2.抽样方法和任务分配采用分层抽样方法开展调查。以自然村为单位分成 3 个层，第 1 层是平均水氟浓度为1.1-2.0 mg/L 的未改水自然村和已改水的历史轻病区自然村；第 2 层是平均水氟浓度为 2.1-4.0mg/L 的未改水自然村和已改水的历史中病区自然村；第 3 层是平均水氟浓度大于 4.0mg/L的未改水自然村和已改水的历史重病区自然村。按随机抽样原则确定调查的病区自然村，在确定调查自然村之前，郑州市疾病预防控制中心（以下简称市疾控中心）将所有未改水病区自然村水氟浓度及已改水的历史病区自然村详细情况填入附表 4。各项目县（市）任务

12、分配见表1。表 1 各项目县（市）任务分配表轻病区自然村数中病区自然村数重病区自然村数市合 计合 计未 改 水 村 数已 改 水 村 数尿 氟 检 测 村 数其 中 拍 片 村 数合 计未 改 水 村 数已 改 水 村 数尿 氟 检 测 村 数其 中 拍 片 村 数合 计未 改 水 村 数已 改 水 村 数尿 氟 检 测 村 数其 中 拍 片 村 数登封市6312313 332荥阳市11111中牟县3333合计1043141312313332注：病区是按照饮水氟含量划分，1.1-2.0mg/L，2.1-4.0mg/L，4.0mg/L 以上分别代表轻、中、重病区。拍片村数是指进行骨 X 线拍片的

13、村数。按照随机抽样原则确定登封市、荥阳市以下 10 个自然村为调查自然村（见表表 2）。7表表 2 饮饮水型地氟病病情水型地氟病病情调查调查抽抽样样村情况村情况汇总汇总表表未改水村水氟浓度 （mg/L）已改水村历史病区类型 序 号县（市）乡（镇）行政村自然村人口 数最高 值平均值拍片村轻中重拍 片 村1 登封市 大金店 三王庄 三王庄 354 2.36 1.91 拍片 2 登封市 石道 后河 上河 235 2.59 3 登封市 石道 后河 月湾 300 2.53 4 登封市 颖阳 于爻 东扬爻 130 5.21拍 片5 登封市 石道陈家门 陈家门 350 6.5拍 片6 登封市 石道 后河 上

14、王沟 90 4.87 荥阳市. 高村 杜常村 1、2、3 队 475 1.14 拍 片8中牟县官渡镇邱庄邱庄6651.241.249中牟县官渡镇水溃水溃2901.761.7610中牟县官渡镇党庄刘庄2911.771.603.调查内容在未改水病区自然村，按东、西、南、北、中 5 个方位随机采集 5 个水源水样，不足 5 个水源时则全部采样，测定水氟浓度，计算平均值。在已改水病区自然村，随机抽检 3 份管网末梢水样和 1 份水源水样，测定水氟浓度，计算平均值。对调查自然村所有 812 岁儿童氟斑牙患病情况进行调查和尿氟检测；对调查自然村所有 16 岁及以上成人临床氟骨症患病情况进行临床检查，并记录

15、氟斑牙牙齿缺损情况；在所有调查自然村中，按照表 2 任务分配数进行 X 线拍片。尿氟检测按每岁年龄组随机抽检 6 人份尿氟含量，共计 30 份，总数不足 30 人或各年龄组不足 6 人时，则全部检测。X 线拍片自然村随机抽取男女各 10 人，共 20 人进行 X 线拍片，拍片部位包括膝关节的小腿和包括肘关节的前臂右侧正位片。拍摄的 X 光片由省疾控中心统一组织专家进行阅片。4.相关标准水氟测定采用饮水氟化物测定方法（WS/T106）；尿氟测定采用尿中氟化物测定离子选择电极法（WS/T89）；氟斑牙诊断采用 Deans 法；临床和 X 线氟骨症诊断采用地方性氟骨症诊断8标准（WS192）。5.实

16、验室质量控制水氟、尿氟检测工作由市疾控中心承担。在开展水氟、尿氟检测工作前，省疾控中心将对市疾控中心进行外质控考核，考核合格后方可开展检测工作。市疾控中心在检测工作完成后，应及时将 5%的样品报送省疾控中心地方病所复检。6.相关附表：饮水型地氟病防治项目需要填写和上报的表格见附表 48。（二）（二）饮饮水型地方性砷中毒防治水型地方性砷中毒防治1.年度目标：全市高砷水源筛查 5 个自然村，全部安排在中牟县。2.筛查地点的选择在既往水砷筛查工作的基础上，在已发现的高砷区的周围地区，即中牟县白沙镇周围，选择 5 个自然村进行高砷水源筛查。3.样品采集每个自然村按总井数的 10%和东、西、南、北、中

17、5 个方位进行抽样，每个自然村样品采集数不得少于 20 个。水源数不足 20 个的自然村，则检测所有水源的水样。使用洁净的聚乙烯塑料瓶采集水样，采样之前用水源水振洗塑料瓶三次后，再装满采样瓶。采样量 50ml 以上。水样采集由中牟县疾控中心负责执行。为便于对水样复检，除对水样编号外，每个检测井要包括采样方位和户主姓名等填入附表 9 相应栏目。4.样品测定全部水样务必于 4 月 11 日集中送省疾控中心地方病所，4 月 14-18 日进行实验室检测。5.质量控制样品采集和保存按照 GB/T 5750.6-2006 生活饮用水标准检验方法进行，采样后 15 天内必须测定完毕。样品采集份数不足，样品

18、信息登记不清者要重新采样。在开展水砷检测时，进行实验室内质量控制，绘制质量控制图，每天对检测样品数的 10%进行平行样分析，做回收率实验或标准样品分析。（三）碘缺乏病防治（三）碘缺乏病防治 碘缺乏病防治项目依照郑州市地方病防治领导小组办公室下发的郑州市碘缺乏病监测 方案（试行）（郑地办20082 号）执行，方案另行下发。（四）健康教育（四）健康教育1.目的：健康教育是 2007 年中央补助郑州市地方病防治项目的重要工作之一，通过在病区开展地方病防治健康教育项目，进一步提高地方病项目实施地区群众对地方病防治知识的知晓率，增强保健意识，促进健康行为生活方式的形成，提高自我防病能力，自觉采取措施，9

19、预防和减少地方病的危害。2.范围、目标人群和任务（1）任务：碘缺乏病健康教育项目县 6 个，地方性氟中毒健康教育项目县 4 个。（2）范围：依据我市地方病病种及其分布，选择登封市、荥阳市、新郑市、新密市、巩义市、中牟县为碘缺乏病健康教育项目县（市），选择登封市、荥阳市、新郑市、中牟县为地方性氟中毒健康教育项目县（市），并开展健康教育工作。一是要求通过电台、电视台或报纸等大众媒体宣传，使地方病健康教育知识大众传播覆盖全县（市）；二是在每个项目县（市）选择 3 个病种多、病情重的乡镇一所中心小学 46 年级开展健康教育活动，并通过中心小学组织受训的目标学生深入农村，通过小手牵大手向目标妇女传播相关

20、健康信息，开展农村健康教育。（3）目标人群一级目标人群：1840 岁育龄妇女和 46 年级小学生。二级目标人群：各级相关部门领导、乡级卫生院院长、防保专干、小学教师、村干部和村医。3.组织实施（1）制定方案：郑州市地方病防治领导小组办公室（以下简称市地病办）、市疾控中心依据健康教育项目病种分配，制定出我市健康教育项目实施方案，确定健康教育项目所在的县（市）、乡镇及学校。登封市、荥阳市、新郑市、新密市、巩义市、中牟县疾控中心务必于 4 月 20 日前将健康教育项目所在的乡镇及学校名单上报市疾控中心地方病科。（2）基线调查：各项目县（市）在开展健康教育活动之前，应对当地小学生地方病防治健康教育开课

21、、相关病种防治知识知晓情况开展基线调查，每个项目县（市）随机抽取 5 所小学，每所学校抽取五年级 30 名学生进行问卷调查，人数不足时，可从邻近班级补足，并在每所学校附近各抽取 15 名育龄妇女进行问卷调查。（3）内容与活动健康教育材料：省疾控中心将统一制作并逐级发放相关病种健康教育材料。活动内容及方式：各级地病办要高度重视地方病健康教育项目工作，积极开发和争取当地政府领导支持，主动协调广电、教育部门和乡镇政府、村级组织，共同开展并做好以下健康教育活动：一是在当地广播电台、电视台播放地方病防治知识科普片或公益广告、滚动字幕3 次；二是在当地新闻媒体报道项目工作开展情况 1 次以上；三是教育部门

22、在选择的乡镇中心小学 46 年级按病种上好 1 节地方病防治知识健康教育课，开课率达到 100%，做到学校有安排、教师有教案；四是在选择的乡镇中心小学组织学生深入项目村开展传播活动 1 次，每位学生负责向自己的母亲和 5 户家庭育龄妇女传播相关地方病防治知识；五是项目县（市）组织10有关部门在所选择的 3 个乡镇所在地刷写地方病墙体标语 2 条；六是项目县（市）组织县级业务人员对二级目标人群开展地方病防治知识培训；七是项目乡（镇）卫生院组织 3 期专题宣传栏，并利用“赶集日”在集市闹区悬挂 2 次有关地方病宣传横幅。（4）健康教育效果评价方式：健康教育项目结束后，市地病办、市疾控中心指导所辖项

23、目县（市）及时开展健康教育效果评价工作。评价内容是：采取与学生基线调查时同一问卷对县城 5 个相关单位 30 名机关干部，调查项目县（市）大众媒体有关地方病健康教育活动开展和对地方病知识知晓情况。采用基线调查时同一问卷，对选择的 3 个乡镇中心小学，每所小学随机抽取 5 年级 30 名学生和附近 15 名育龄妇女进行问卷调查。（5）健康教育活动应达到的预期指标 健康教育项目结束后，碘缺乏病、饮水型地氟病相关地方病防治知识知晓率小学生和育龄妇女都要达到 85%以上。注：问卷 1，2，3 中，第 1、2、3 题为知识题，可统计正确答案的知晓率，并作干预前后的对比；第 4 题是关于知识来源的问题，各

24、地可自行统计，为有针对性地选择碘缺乏病知识传播途径提供参考；第 5 题为行为测试题，所提供的内容可为效果评估提供参考。4.相关附表：健康教育项目问卷 13，需要填写和上报的相关表格见附表 1013。（八）人（八）人员员培培训训 1.项目实施人员培训为保证我市项目顺利实施和工作质量，在全市项目启动会上，将对参会人员进行技术方案解读和项目现场实施、实验室检测技术与质量控制及项目数据录入等重点培训，并纳入全省项目实施人员培训范畴进行汇总统计。2.专业人员岗位培训。为促进地方病防治工作规范、有序开展，统一方法、提高全市地方病防治专业队伍素质，强化师资队伍建设，培训专业技术骨干力量，市疾控中心将组织对市

25、、县两级专业技术人员开展岗位培训工作。（1）培训任务与对象：市疾控中心负责培训 30 人次，培训对象是市、县两级专业岗位技术人员。 （2）培训内容：主要包括流行病学现场调查技术、疾病监测理论与实践、项目管理、信息统计与分析、地方病诊断与实验室检测技术，以及相关法律、法规、标准和疾病控制技术规范等某病种防治知识知晓率被调查者防治知识正确答题数之和被调查人数每人应答问题数100%11实用知识与技能。（3）组织实施培训时间：2008 年 45 月 培训方法：培训班采取集中脱产方式，以理论与现场实践相结合的互动教学模式，着力提高学员实际分析问题和解决问题的能力，确保培训的效果。培训教材：采用省疾控中心

26、统一选购或编写的地方病防治专业人员岗位培训教材。 3.项目实施和岗位培训效果评价培训结束后，对学员掌握培训知识情况进行考核，统计学员培训合格率，并写出专题培训工作总结。4.建立人员培训档案：内容包括培训会议通知、培训教材、教学计划、日程安排、考试试卷、学员成绩单、学员反馈意见、培训班总结和学员考勤登记表等。二、督二、督导检查导检查和考核和考核验验收收由市地病办按照省项目管理方案和技术方案要求，组织有关人员对项目县（市）、区项目执行情况开展 2 次督导检查，项目工作结束时，对开展情况考核评估验收。三、建立技三、建立技术术档案档案为规范项目资料的管理和利用，确保项目档案资料的准确性、系统性和完整性

27、，郑州市及各县（市、区）应建立项目专题档案，专人管理，并妥善长久保存，以备国家和省级考核验收。档案内容包括：项目工作所形成的项目文件、实施方案或技术方案；健康教育项目基线调查资料和干预后效果评价资料；项目实施人员培训和专业人员岗位培训档案资料；项目督导方案及督导报告；现场调查资料与实验室检测结果；经费下拨与使用情况；项目验收方案、工作总结、技术报告和原始数据等。在项目实施过程中所形成的管理文件、相关技术方案、工作总结、技术报告、调查数据等项目资料要及时报送市地病办或市疾控中心地方病科。附表：112问卷：13附表附表 1 2007 年中央年中央补补助助专项资专项资金金郑郑州市地方病防治州市地方病

28、防治项项目目时间进时间进度表度表12活动内容完成时间承担者制定项目实施方案根据省项目实施方案要求，由市地病办制定并下发郑州市项目实施方案制定并下发项目技术方案2008 年 3 月市地病办项目实施人员培训、抽样及后勤准备2008 年 35 月郑州市及各县（市）、区疾控中心项目岗位培训，项目实施和督导2008 年 48 月市地病办、市疾控中心及各县（市）、区疾控中心资料汇总分析，撰写工作及技术报告，及原始数据电子版有关材料上报郑州市地病办和郑州市疾控中心地方病科2008 年 8 月底各县（市、区）疾控中心资料汇总分析，撰写工作及技术报告，及原始数据电子版有关材料上报省卫生厅和省疾控中心地方病所20

29、08 年 9 月市地病办、市疾控中心13附表附表 2 2007 年度中央年度中央补补助助专项资专项资金金郑郑州市地方病防治州市地方病防治项项目目进进展情况展情况调查调查表表填报单位（盖章）： 填报人：项目名称饮水型地 氟病防治地方性砷中 毒病防治碘缺乏 病防治专业人员 岗位培训健康 教育合计补助经费应到位 （万元）实际到位经费 （万元）地方配套经费 （万元）经费到位时间 （年、月）现场防治经费 人员培训 项目督导 经费 使用 情况其他 省辖市召开启 动会月份省辖市级项目 培训人次是否开展实验 室质量控制是否开展基线 调查完成基线调查 月份项目督导次数 项目督导人次 项目 进展 及完 成情 况注

30、：根据本方案中各子项目的具体要求，选择填写相关信息。 14附表附表 3 2007 年度中央年度中央补补助助专项资专项资金金郑郑州市地方病防治州市地方病防治项项目完成情况目完成情况调查调查表表填报单位（盖章）： 填报人：改炉改灶地方性砷中毒防治同期改炉 改灶户数改炉 户数改灶 户数健康教 育户数高砷水源 筛查村数采集水 样份数完成检 测份数超标水样 份数超标水 样村数饮水型地方性氟中毒防治调查 县数调查 乡数调查 村数氟斑牙检 查人数氟斑牙检 出人数氟骨症检 查人数氟骨症确 诊人数水氟检测 份数尿氟检 测份数碘盐监测碘盐监测县数碘盐检测份数非碘盐份数合格碘盐份数不合格碘盐份数人员培训健康教育项目

31、实施人员培 训人次数岗位培训人 次数克山病 县数大骨节病 县数碘缺乏病 县数地方性氟中毒 县数15附表附表 4 郑郑州市州市饮饮水型地氟病病区水型地氟病病区详细详细情况情况汇总汇总表表市 县（市） 乡（镇）未改水村已改水村历史病 区类型 是否列入 2010 年前改水计划序号行政村自然村人口数水氟浓度 （mg/L）国家地方轻 病 区中 病 区重 病 区合计注：水氟浓度一栏填写 2004 年以来准确掌握的筛查数据，历史病区类型填写已改水病区历史情况，为轻病 区、中病区或重病区。填表单位（公章）：填报日期：填表人： 审核人： 16附表附表 5 饮饮水型地氟病病情水型地氟病病情调查调查抽抽样样村情况村

32、情况汇总汇总表表省辖市：未改水村水氟浓度 （mg/L）已改水村历史 病区类型序号县（市）乡（镇）行政村自然村人口数最高值平均值轻中重填表人： 审核人： 填报日期：17附表附表 6 郑郑州市州市饮饮水型地氟病水型地氟病项项目村目村 812 岁岁儿童氟斑牙儿童氟斑牙调查调查表表市 县（市、区） 乡（镇） 行政村 自然村未改水村 2004 年以来水氟筛查结果(mg/L) ，或已改水村历史病区类型 未改水村本次水氟检测结果（mg/L）1：东： 西： 南： 北： 中： 均值： 已改水村本次水氟检测结果（mg/L）2：末梢水 1： 末梢水 2： 末梢水 3： 均值： 水源水： 氟斑牙诊断氟斑牙诊断 序号姓

33、名性别年龄分度缺损尿氟 （mg/L）序号姓名性别年龄分度缺损尿氟 （mg/L）注：1.如果所调查村为未改水村，则填写东、西、南、北、中五份水样的水氟检测结果和平均值。.如果所调查村为已改水村，则填写 3 分末梢水样检测结果，并计算平均值，另外填写 1 份水源 水水样检测结果。2.氟斑牙诊断：Deans 法，分度：0-正常 1-可疑 2-极轻 3-轻度 4-中毒 5-重度 缺损：“”表示。3.只填写被抽中儿童的尿氟检测结果填表单位（公章）：填报日期: 填表人： 审核人：18附表附表 7 郑郑州市州市饮饮水型地氟病水型地氟病项项目村成人目村成人临临床氟骨症床氟骨症调查调查表表市 县（市、区） 乡（

34、镇） 行政村 自然村 诊断依据 轻度标准中度标准重度标准诊断结果序号姓名性 别年 龄颈、腰和四肢大关节 持续性休息痛（3 个以 上部位），不受季节、 气候变化影响关节 僵硬上肢 屈曲屈肘 搭肩 困难摸对 侧耳 廓困 难上举 180 困难摸对 侧肩 胛下 角困 难下 蹲 困 难脊柱 僵硬驼背肘膝 关节 变形瘫 痪正 常轻 度中 度重 度注：1关节疼痛指颈、腰和四肢大关节持续性休息痛症状（3 个以上部位），不受季节、气候变化影响，可伴有肢体抽搐、麻木，关节晨僵，腰部僵硬。有上述症 状可以诊断为轻度。 2中度：除上述关节疼痛症状外，伴有颈、腰、上肢、下肢关节运动功能障碍体征，生活、劳动能力降低。 3

35、重度：严重的颈、腰、上肢、下肢关节运动障碍，肢体变形，生活、劳动能力显著降低或丧失，瘫痪。 4. 在诊断依据和诊断结果相应拦下的格内用 “”标注检查结果。填表单位（公章）： 填报日期: 填表人：审核人： 19附表附表 8 郑郑州市州市饮饮水型地氟病成人水型地氟病成人 X 线线氟骨症氟骨症调查调查表表市 县 乡 行政村 自然村诊断依据 轻度标准中度标准重度标准诊断结果序 号姓名性 别年 龄砂砾样或颗粒样骨结构、骨斑骨小梁变细、稀疏、 结构紊乱、模糊单纯长骨干骺端硬化带并有 前臂骨周软组织轻微骨化单纯长骨干骺端硬化带 并有小腿骨周软组织轻微骨化挠骨嵴增大、 边缘硬化、表面粗糙前臂骨间膜钙化呈幼芽破

36、土征小腿骨间膜钙化呈幼芽破土征骨小梁结构粗密、细密、 粗布状骨小梁普遍性骨疏松并有 前臂骨间膜骨化普遍性骨疏松 并有小腿骨间膜骨化干骺端骨小梁结构明显紊乱、模 糊并旋前圆肌附着处骨皮质松化肌腱、韧带附着处明显骨化明显的骨质硬化、骨质疏松或 骨质软并有前臂 或小腿骨间膜骨化多处骨周软组织明显骨化肘曲伸肌腱明显骨化 并骨周软组织骨化大关节明显退行性改变 并骨周软组织骨化破毯样骨小梁或棉絮样骨结构、 皮质骨松化、密度增高伴骨变形正 常轻 度中 度重 度注：在诊断依据和诊断结果相应拦下的格内用 “”标注检查结果。 填表单位（公章）：填报日期: 填表人：审核人： 20附附 9 郑郑州市州市饮饮用水高砷水

37、源用水高砷水源筛查筛查登登记记表表市 县（市、区） 乡 政村 自然村户数： （户） 人口数： （人）采采样样序号序号方位方位1户户主姓名主姓名浓浓度（度（mg/L） ）水砷浓度最大值： （mg/L）；范围 （mg/L）；均值 （mg/L） 方位说明：东填 1，西填 2，南填 3，北填 4，中填 5填表单位（公章）：填报日期: 填表人：审核人： 21附表附表 10 地方病防治健康教育地方病防治健康教育项项目督目督导记录导记录市 督导单位：被督导单位：督导内容存在问题 及建议备注本表 1 式 2 份，填写后被督导单位和督导单位各保留 1 份。被督导单位负责人签字： 单位盖章： 督导负责人签字: 填

38、表时间： 年 月 日22附表附表 11 地方病健康教育防治知地方病健康教育防治知识识知知晓晓率率统计统计表表_市 病种：_小学生成人 县名小学校 名称健教 活动调查 人数每人应回答 问题数（个）回答正确题 数之和（个）防治知识 知晓率%乡名村名调查 人数每人应回答 问题数（个）回答正确题 数之和（个）防治知识 知晓率%合计注：1.病种栏：碘缺乏病填 1；饮水型地方性氟中毒填 2；燃煤污染型地方性氟中毒填 3；饮水型地方性砷中毒填 4；燃煤污染型地方性砷中毒填 5；大骨节病填 6； 克山病填 7。 2.健教活动栏：开设健教课填 1；宣传栏填 2；其他活动填 3；未开展填 4。填表单位（公章）：

39、填报日期:23填表人： 审核人： 附表附表 12 地方病防治健康教育工作地方病防治健康教育工作统计统计表表市 广播电视培训班教育项目县病种知晓率 %发放宣 传单数 量（张）发放宣 传画数 量 （张）制作发放 影像 （VCD）材 料数量 （盘）次 数时间 （分）次 数时间 （分）次 数人 数墙报 黑板 报（期）刷写 固定 标语 （条）宣教 展览 次数 （次）编印 科普 书 （册）小学 校总 数（个）开展 活动 学校 数（个）合合计计病种：碘缺乏病填 1；饮水型地方性氟中毒填 2；燃煤污染型地方性氟中毒填 3；饮水型地方性砷中毒填 4；燃煤污染型地方性砷中毒填 5；大骨节病填 6；克山病 填 7。

40、填表单位（公章）： 填报日期: 填表人： 审核人：24附表附表 13 地方病防治健康教育地方病防治健康教育项项目健康教育目健康教育实实施考核施考核评评估估评评分表分表市注：得分=实得分之和/应得分之和100。填表单位（公章）： 填报日期: 填表人： 审核人：考核内容考核内容考核方法考核方法考核考核标标准准应应得分得分实实得分得分市、县级对二级目标人群举办师资培训班查阅文件，培训内容市、县对病区乡（镇）卫生院院长、防保专干、小学健康教育教师进行培训 12 分。12在小学开展当地重点地方病防治健康教育活动查阅文件，学校教学计划、教师教案、总结，并询问学生主管部门有安排，教师有教案，每学期上课 1

41、次及以上者 8 分；没开展 0 分。8广电部门及新闻媒体配合开展多种形式的地方病防治健康教育活动查阅文件、相关资料、总结配合卫生部门宣传 3 次及以上者 10 分；宣传 12 次者 7 分；没开展 0 分。10盐业部门开展碘缺乏病健康教育活动查阅文件及相关资料在碘盐生产、加工、销售点有固定宣传内容得 2 分；按统一布置开展“5.15”防治碘缺乏病日活动并有一定规模和效果得 3 分。5宣传资料制作下发情况、宣传标语、宣传栏现场查看有宣传资料 3 分，3 种及以上 5 分；在抽查乡镇、村子固定宣传标语少 1 处扣 1分；无资料、标语、宣传栏 0 分。5地方病防治知识健康教育开课率查阅课表、教案、教

42、材学校有安排，学生有教材，教师有教案，项目实施乡镇中心小学地方病防治健康教育开课率达到 10017 分，未达到者按比例扣分。17小学生及育龄妇女地方病防治知识知晓率现场问卷调查，每点抽在校学生 30 人，育龄妇女 15 人小学 4 至 6 年级学生相关地方病防治知识的知晓率达到 80%以上 12 分，育龄妇女相关地方病防治知识的知晓率在基线调查基础上提高 10%以上 11 分；未达到者按比例扣分。23地方病防治正确行为形成率现场问卷调查、观察90%以上的目标人群购买和食用碘盐 10 分；90%的目标人群正确使用已改的炉灶 10 分；未达到者按比例扣分。 （无改炉灶的市 90%以上的目标人群购买

43、和食用碘盐 20 分）20合 计10025问问卷卷 1 小学生碘缺乏病健康教育小学生碘缺乏病健康教育现现况参考况参考调查问调查问卷卷（五年级小学生）调查说明：1.调查时，请老师回避。2.调查结束后，向学生宣传正确答案。3.本次调查不是考试，不记名次，对你的成绩没有影响。4.在你认为正确的答案上划“”。_ 市市_ 县县（市、区）（市、区）_ 乡乡（街道）（街道）_ 学校学校年年龄龄_岁岁，性，性别别_，班，班级级_1人体缺碘的主要危害有哪些（只选 1 个答案）：（1）影响智力和生长发育 （2）腹泻（拉肚子） （3）头痛 （4）不知道2预防缺碘最好的方法是什么？（只选 1 个答案）（1）吃肉 （2

44、）吃碘盐 （3）吃蔬菜、水果 （4）吃药 3你知道市场上袋装盐上的（亦可使用各省盐袋上的标志）图案是什么含义？（1）没有任何含义 （2）表示是合格碘盐 （3）不知道4你是从哪里获得碘缺乏病防治知识的？（可选多个答案）（1）家长 （2）学校 （3）电视 （4）广播5你向父母讲过碘缺乏病知识吗？（1）讲过 （2）没讲过 （3）如讲过，是什么内容，请举例 26调查人:_，联系电话：_，调查日期：_年_月_日27问问卷卷 2 育育龄妇龄妇女碘缺乏病健康教育女碘缺乏病健康教育现现况参考况参考调查问调查问卷卷（1840 岁育龄妇女）入户调查说明：1.采用调查员入户询问的方式进行。2.用当地群众可以理解的语

45、言解释问题和选项。3.调查结束后，向群众宣传正确答案。_市市_县县（市、区）（市、区）_乡乡（街道）（街道）_村村姓名姓名_ 年年龄龄_岁岁文化程度：没上过学 小学 初中 高中 大专及以上 职业： 农民 工人 服务业人员 科技人员（包括教师、记者等）机关干部 医生 家务 其它1人体缺碘的最主要危害是什么？（只选一个答案）（1）影响智力和生长发育 （2）腹泻（拉肚子） （3）头痛 （4）不知道2预防缺碘最好的方法是什么？（只选 1 个答案）（1）吃肉 （2）吃碘盐 （3）吃蔬菜、水果 （4）吃药 （5）不知道3你知道市场的袋装盐上有图案是什么含义吗？（1）没有任何含义 （2）表示是合格碘盐 （3）不知道4你是从哪里获得碘缺乏病知识的？（可选多个答案）（1）孩子 （2）医生 （3）亲戚朋友 （4）电视 （5）广播 （6）宣传栏（7）宣传单（8）报纸（9）商店（食杂店）（10）学校（11）其它285炒菜时，碘盐应该什么时候放？（只选一个答案）（1）先放盐后放菜 （2）菜快熟了再放盐 （3）什么时候放盐都行 （4）不知道 碘碘盐盐半定量半定量检测结检测结果：果： （ （1）有碘食）有碘食盐盐 （ （2）无碘食）无碘食盐盐调查人:_