2008年西医综合考研真题及答案.doc

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1、医学考研网-中国最大的医学考研(西医综合)指导站 http:/研大医学考研网 QQ: 800 098 5662008 年西医综合考研真题及答案年西医综合考研真题及答案一、A 型题：190 小题，每小题 1.5 分;91120 小题，每小题 2 分：共 195 分。在每 小题给出的 A、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。1.从控制论的观点看，对维持内环境的稳态具有重要作用的调控机制是A.非自动控制B.负反馈控制C.正反馈控制D.前馈控制2.神经细胞在兴奋过程中，Na 内流和 K 外流的量取决于A.各自平衡电位B.细胞的阈电位C.钠泵活动程度D.所给刺激强度3.能使骨骼肌发生

2、完全强直收缩的刺激条件是A.足够强度的单个阈刺激B.足够持续时间的单个阈刺激C.间隔小于收缩期的一串阈刺激D.间隔大于收缩期的一串阈刺激4.调节红细胞生成的特异性体液因子是A.CSFB.GHC.IGFD.EPO医学考研网-中国最大的医学考研(西医综合)指导站 http:/研大医学考研网 QQ: 800 098 5665.实验中常用枸橼酸钠抗凝血，其机制是A.抑制凝血酶的活性B.加强抗凝血酶的作用C.防止血小板激活D.螯合血浆中的 Ca26.高血压患者较正常人明显增高的心泵功能指标是A.心输出量B.射血分数C.心指数D.心脏做功量7.在微循环中，主要受局部代谢产物调节的结构是A.微动脉B.直捷通

3、路C.毛细血管前括约肌D.真毛细血管8.下列选项中，能使肺的静态顺应性降低的因素是A.肺气肿B.肺表面活性物质缺乏C.气道阻力增加D.惯性阻力增加9.可缓冲呼吸过程中肺泡气 PO2 和 PCO2 变化幅度的肺容量是A.深吸气量B.功能残气量医学考研网-中国最大的医学考研(西医综合)指导站 http:/研大医学考研网 QQ: 800 098 566C.肺活量D.用力呼气量10.动脉血中 H 浓度升高引起呼吸运动加强的感受器是A.中枢化学敏感区B.包钦格复合体C.颈动脉窦和主动脉弓D.颈动脉体和主动脉体11.能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质是A.盐酸B.前列腺素 E2C.丙谷胺D.内因子12.

4、当胰液缺乏而其他消化液分泌正常时，可引起A.血糖降低B.脂肪泻C.胰腺炎D.恶性贫血13.当小肠被食糜充盈时，小肠反复进行分节运动，其主要作用是A.充分混合食糜和消化液B.将食糜不断向前推进C.刺激胃肠激素的释放D.促进消化液继续分泌14.特殊动力效应最为显著的食物是医学考研网-中国最大的医学考研(西医综合)指导站 http:/研大医学考研网 QQ: 800 098 566A.糖类B.脂肪C.蛋白质D.无机盐15.在肾小球滤过中阻碍带电荷的蛋白质通过滤过膜最主要的结构是A.肾小球毛细血管内皮B.毛细血管内皮下基膜C.肾小囊脏层足细胞D.足细胞足突间裂隙膜16.肾脏近端小管对小管液中有用成分重吸

5、收的特点是A.重吸收的物质种类少B.各种物质的重吸收量少C.受神经和体液因素调节D.小管液与上皮细胞内液保持等渗17.饮大量清水后尿量增多的最主要原因是A.肾血流量增加B.肾小球滤过率增加C.血浆胶体渗透压降低D.抗利尿激素分泌减少18.与视锥细胞相比，视杆细胞的特点是A.数量少B.对光敏感度高C.能产生色觉医学考研网-中国最大的医学考研(西医综合)指导站 http:/研大医学考研网 QQ: 800 098 566D.分辨能力强19.下列选项中，符合非特异性感觉投射系统功能的是A.产生某种特定的感觉B.维持和改变大脑皮质的兴奋状态C.激发大脑皮质发出传出冲动D.参与形成躯体平衡感觉20.切除动

6、物前庭小脑后，动物将表现为A.站立不稳B.四肢乏力C.运动不协调D.静止性震颤21.寒冷刺激可引起下丘脑促垂体区释放A.CRHB.TRHC.GnRHD.GHIH22.影响甲状旁腺分泌最重要的因素是A.血钙浓度B.血磷浓度C.血碘浓度D.血钾浓度23.机体受到刺激而发生应激反应的系统是A.下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统.医学考研网-中国最大的医学考研(西医综合)指导站 http:/研大医学考研网 QQ: 800 098 566B.下丘脑-神经垂体系统C.交感-肾上腺髓质系统D.迷走-胰岛素系统24.下列关于雌激素生理作用的叙述，正确的是A.抑制输卵管运动B.促进子宫内膜腺体增生和分泌C.促进阴道

7、上皮细胞增生和角化D.促进乳腺发育并引起泌乳25.下列氨基酸中，属于酸性氨基酸的是A.精氨酸B.甘氨酸C.亮氨酸D.天冬氨酸26.下列 RNA 中，参与形成原核生物 50S 大亚基的是A.28SrRNAB.23SrRNAC.16SrRNAD.hnRNA27.下列关于酶的 Km 值的叙述，正确的是A.是反应速度达到最大速度时的底物浓度B.不能反映酶对底物的亲和力C.对有多个底物的酶，其 Km 值相同D.对同一底物，不同的酶有不同的 Km 值医学考研网-中国最大的医学考研(西医综合)指导站 http:/研大医学考研网 QQ: 800 098 56628.三羧酸循环中发生底物水平磷酸化的反应是A.柠

8、檬酸异柠檬酸B.异柠檬酸-酮戊二酸C.-酮戊二酸琥珀酰辅酶 AD.琥珀酰辅酶 A琥珀酸29.下列酶中，与丙酮酸生成糖无关的是A.丙酮酸激酶B.丙酮酸羧化酶C.果糖双磷酸酶-1D.葡萄糖-6-磷酸酶30.如果食物中长期缺乏植物油，将导致人体内减少的物质是A.软油酸B.油酸C.花生四烯酸D.胆固醇31.下列脂蛋白形成障碍与脂肪肝的形成密切相关的是A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL32.胞浆 NADH 经 -磷酸甘油穿梭后氧化磷酸化产生的 ATP 数是A.1B.2医学考研网-中国最大的医学考研(西医综合)指导站 http:/研大医学考研网 QQ: 800 098 566C.3D.433.脑中氨

9、的主要解毒方式是生成A.尿素B.丙氨酸C.谷氨酰胺D.天冬酰胺34.下列核苷酸可直接转变成 dTMP 的是A.dUMPB.dUDPC.dCMPD.dCDP35.下列复制起始相关蛋白质中，具有合成 RNA 引物作用的是A.DnaAB.DnaBC.DnaCD.DnaG36.下列 RNA 中，参与形成小分子核糖核蛋白体的是A.hnRNAB.mRNAC.snRNAD.tRNA37.下列氨基酸中，无相应遗传密码的是医学考研网-中国最大的医学考研(西医综合)指导站 http:/研大医学考研网 QQ: 800 098 566A.异亮氨酸B.天冬酰胺C.脯氨酸D.羟赖氨酸38.下列关于真核基因结构特点的叙述，

10、错误的是A.基因不连续B.基因组结构庞大C.含大量重复序列D.转录产物为多顺反子39.变构调节和化学修饰调节的共同特点是A.引起酶蛋白构象变化B.酶蛋白发生共价修饰C.属于快速调节方式D.有放大效应40.下列血浆蛋白中，具有运输胆红素的是A.白蛋白B.1 球蛋白C.以球蛋白D. 球蛋白41.下列肝细胞的病理改变中，属于凋亡的是A.脂肪空泡形成B.嗜酸性小体形成C.Mallory 小体形成医学考研网-中国最大的医学考研(西医综合)指导站 http:/研大医学考研网 QQ: 800 098 566D.病毒包涵体形成42.下列子宫内膜癌的病理类型中，与化生密切相关的是A.子宫内膜样腺癌B.浆液性腺癌

11、C.透明细胞癌D.鳞状细胞癌43.透明血栓的主要成分是A.纤维蛋白B.血小板C.红细胞D.中性粒细胞44.下列病变中，属于非感染性肉芽肿的是A.树胶样肿B.伤寒小结C.风湿小结D.结核结节45.下列病变中，属于真性肿瘤的是A.动脉瘤B.Bowen 病C.迷离瘤D.错构瘤46.超急性排斥反应时，血管病变的特点是A.血管壁纤维素样坏死医学考研网-中国最大的医学考研(西医综合)指导站 http:/研大医学考研网 QQ: 800 098 566B.血管周围纤维组织增生C.血管壁玻璃样变性D.血管内膜纤维化47.Libman-Sacks 血栓性心内膜炎常发生于A.休克B.败血症C.癌症晚期D.系统性红斑

12、狼疮48.肉眼类型多为弥漫型的肺癌是A.鳞状细胞癌B.小细胞癌C.中分化腺癌D.细支气管-肺泡细胞癌49.下列病变中，与大肠癌的发生关系不密切的是A.增生性息肉B.腺瘤性息肉C.家族性腺瘤性息肉病D.溃疡性结肠炎50.膜性肾小球肾炎电镜下的特征性病变是A.系膜区低密度电子致密物沉积B.基膜外侧驼峰样电子致密物沉积C.上皮下电子致密物与基膜样物质形成钉突结构D.基膜内皮侧、致密层和系膜区电子致密物沉积医学考研网-中国最大的医学考研(西医综合)指导站 http:/研大医学考研网 QQ: 800 098 56651.下列关于绒毛膜癌病理变化的叙述，错误的是A.大片出血B.滋养层细胞增生C.可见胎盘绒

13、毛D.组织坏死52.起源于 T 细胞的淋巴瘤是A.套细胞淋巴瘤B.Burkitt 淋巴瘤C.蕈样霉菌病D.滤泡性淋巴瘤53.下列选项中，属于开放型肺结核病的是A.局灶性肺结核病B.慢性纤维空洞性肺结核病C.浸润性肺结核病D.结核球54.以肉芽肿病变为特点的心肌炎是A.特发性巨细胞性心肌炎B.细菌性心肌炎C.病毒性心肌炎D.弓形虫性心肌炎55.乳腺髓样癌的病理组织学特点是A.癌组织中大量腺体形成B.癌巢小而少，大量纤维组织增生医学考研网-中国最大的医学考研(西医综合)指导站 http:/研大医学考研网 QQ: 800 098 566C.大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润D.大量黏液形成，其中漂浮癌细胞团

14、56.恶性程度最高的甲状腺肿瘤是A.滤泡癌B.乳头状癌C.未分化癌D.髓样癌57.患者，男，45 岁。4 小时前感上腹部胀痛伴恶心，呕吐一次为胃内容物，l 小时以 来右侧腹痛，有便意但未能排便，疑似急性阑尾炎。下列体征中，对确诊最有价值的是A.体温 37.8B.McBurney 点压痛C.腰大肌征阳性D.Rovsing 征阳性58.下列临床表现中，与肝硬化患者体内雌激素增加无关的是A.蜘蛛痣B.男性乳腺发育C.毛细血管扩张D.贫血貌59.下列疾患中，一般不会出现肺动脉瓣区第二心音反常分裂的是A.先天性心脏病房间隔缺损B.急性广泛前壁心肌梗死C.完全性左束支传导阻滞D.主动脉瓣狭窄60.下列呼吸

15、困难类型中，最可能是由左心功能衰竭所致的是医学考研网-中国最大的医学考研(西医综合)指导站 http:/研大医学考研网 QQ: 800 098 566A.劳力性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难61.患者，男，50 岁。2 个月前，因急性前壁心肌梗死入院，经行左前降支内药物支架 植入后，住院 7 天出院。此后患者无任何症状，服用药物 1 个月后自行停用。2 小时前在 睡眠中再次发生剧烈胸痛，ECG 证实为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能 原因是A.冠状动脉内新病变形成B.支架内再狭窄形成C.支架内血栓形成D.冠状动脉痉挛62.患者，男，52 岁。患扩

16、张型心肌病 16 年，呼吸困难、活动受限、下肢水肿 4 年， 来院检查。查体：血压 90/60mmHg，心率 96 次/分，心律整，双肺底多数湿啰音，左心室 舒张末内径 69mm，LVEF31%，尿蛋白微量，肾小球滤过率 25ml/min。此时对患者进行治 疗，最合适的药物是A.卡托普利 呋塞米 美托洛尔B.卡托普利 氢氯噻嗪 硝酸酯C.氯沙坦钾 呋塞米 螺内酯D.氯沙坦钾 美托洛尔 硝酸酯63.下列选项中，不属于我国 COPD 发病的常见危险因素是A.吸烟及大气污染B.职业性粉尘暴露C.儿童时期下呼吸道感染D.先天性 l 抗胰蛋白酶缺乏64.患者，男，45 岁。吸烟 20 年，有喘息、咳嗽症

17、状，普通胸片未发现明显异常，支 气管舒张试验阳性。最可能的诊断是医学考研网-中国最大的医学考研(西医综合)指导站 http:/研大医学考研网 QQ: 800 098 566A.心源性哮喘B.支气管哮喘C.嗜酸细胞性肺炎D.COPD65.患者，男，37 岁。受凉后出现高热 2 天，体温达 3940，伴有头痛、寒战、咳 嗽、咳血痰，恶心伴呕吐 3 次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口 角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反 射未引出。该患者最可能的疾病是A.干酪性肺炎B.金葡菌肺炎C.念珠菌肺炎D.肺炎球菌肺炎66.下列选项中，不支持有活动

18、性消化道出血的临床表现是A.贫血B.肠鸣音减弱C.白细胞增高D.血尿素氮增高67.下列符合中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活力是A.35%B.25%C.15%D.10%68.患者，男，40 岁。6 小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背 部放射，弯腰抱膝位可减轻。查体：上腹有压痛，轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检 查结果是A.血清淀粉酶明显升高医学考研网-中国最大的医学考研(西医综合)指导站 http:/研大医学考研网 QQ: 800 098 566B.腹水淀粉酶明显升高C.血糖升高D.血钙降低69.下列选项中，属于肾分泌的非血管活性激素是A.红细胞生成素B.肾素C.前列腺素D.激

19、肽类70.下列选项中，支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是A.尿渗透压500mmol/LB.尿钠浓度20mmol/LC.尿比重1.018D.血尿素氮/血肌酐2071.溶血性贫血患者进行外周血检查时，一般见不到的细胞是A.靶形红细胞B.晚幼红细胞C.破碎红细胞D.泪滴样红细胞72.患者，男，41 岁。因发热、咽痛 10 天来诊。化验 WBC89l09/L，疑诊为慢性粒细 胞白血病(CML)。下列选项中，支持 CML 慢性期的化验结果是A.血小板降低B.NAP 阳性率明显降低C.外周血可见有核红细胞D.骨髓中巨核细胞减少医学考研网-中国最大的医学考研(西医综合)指导站 http:/研大医学考研

20、网 QQ: 800 098 56673.患者，女，42 岁。诊断为 Cushing 综合征，为与肥胖症鉴别，最有价值的表现是A.高血压B.月经少或闭经C.糖耐量减低D.血皮质醇失去昼夜规律74.肾上腺外的嗜铬细胞瘤发生的主要部位是A.腹主动脉旁B.肾门区C.肝门区D.后纵隔或脊柱旁75.下列选项中，不属于改变病情的抗风湿药物是A.青霉胺B.氯喹C.萘普生D.甲氨蝶呤76.抗角蛋白抗体谱的检查有助于类风湿关节炎的早期诊断。下列选项中，属于此类抗 体的是A.抗核周因子抗体B.抗核抗体C.抗 RNP 抗体D.抗组织细胞抗体77.施行腹部手术时，全身麻醉深度应为A.期B.期一级医学考研网-中国最大的医

21、学考研(西医综合)指导站 http:/研大医学考研网 QQ: 800 098 566C.期二级D.期三级78.下列感染性疾病中，创面不需做清创引流的是A.气性坏疽B.急性丹毒C.破伤风D.急性皮下蜂窝织炎79.近些年来提倡成分输血，不输全血。下列选项中，适合输入适量全血的情况是A.失血量超过总血容量的 30%B.恶性肿瘤并发贫血C.重症感染时D.慢性失血所致贫血80.深度达皮下组织的烧伤是A.I 度烧伤B.浅度烧伤C.深度烧伤D.度烧伤81.下列选项中，不属于无张力疝成形术优点的是A.适用于某些有腹压增高的患者B.术后下地早，恢复快C.复发率低D.较常规手术不易感染82.对顽固的胃溃疡病首选的

22、手术方式是医学考研网-中国最大的医学考研(西医综合)指导站 http:/研大医学考研网 QQ: 800 098 566A.胃大部切除术B.迷走神经干切断术C.选择性迷走神经切断术D.高选择性迷走神经切断术83.下列关于肠扭转的叙述，错误的是A.以逆时针扭转者多见B.突然改变体位可诱发C.肠内容物骤增时易发生D.常存在肠管及其系膜解剖异常因素84.患者，男，35 岁。6 天前因溃疡病出血行毕式胃大部切除术，2 天来上腹胀满， 进食后半小时尤甚，常恶心、呕吐，吐出胆汁样液体，量较多，不含食物，呕吐后症状缓 解。查体：轻度脱水，上腹略饱满，轻度压痛。最可能的诊断是A.吻合口梗阻B.输入襻梗阻C.输出

23、襻梗阻D.倾倒综合征85.患者，男，32 岁。l 周来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重，大便有里急后重感，且排 尿困难，直肠指诊因疼痛不合作未能进行，白细胞 17.5109/L。最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.肛旁脓肿C.血栓性外痔D.坐骨直肠窝脓肿86.患者，女，34 岁。阵发性腹痛伴呕吐 3 天，腹胀并停止排气排便 2 天，1 天来腹痛 加剧，疼痛变为持续性，2 年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体：右侧腹部稍膨隆，右下 腹有明显压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，偶闻气过水声。可能的诊断是A.内疝致绞窄性肠梗阻医学考研网-中国最大的医学考研(西医综合)指导站 http:/研大医学考研网 QQ: 800

24、098 566B.粘连性不全性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.阑尾残株炎87.肝穿刺的绝对禁忌证是A.原发性肝癌B.细菌性肝脓肿C.阿米巴肝脓肿D.肝包虫病88.下列关于骨巨细胞瘤的叙述，错误的是A.2040 岁年龄段好发B.多见于长骨干骺端C.偏心、溶骨、膨胀生长D.单纯手术刮除易复发89.患者，女，72 岁。股骨颈头下骨折，有移位 1 天。其最佳治疗方法是A.胫骨结节骨牵引B.闭合复位，穿丁字鞋，卧床休息C.闭合复位，空心螺钉固定D.全髋人工关节置换术90.下列骨折临床愈合标准中，错误的是A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无异常活动C.X 线摄片显示骨折断端塑型良好D.x 线摄片显示有连续骨痂通

25、过骨折线医学考研网-中国最大的医学考研(西医综合)指导站 http:/研大医学考研网 QQ: 800 098 566(9192 题共用题干)患者，男，25 岁。低热 2 周。查体：气管不偏，右侧胸部呼吸运动减弱，右下肺触觉 语颤正常，叩诊呈浊音，肺泡呼吸音减低，未闻及湿哕音，左肺未见异常。91.根据患者的右侧胸部体征，可诊断为A.胸腔积液B.胸膜增厚伴粘连C.肺实变D.肺大泡92.为明确诊断，应选用的最简便检查方法是A.胸部 X 线片B.胸部 CTC.胸部 B 超D.胸腔镜(9395 题共用题干)患者，女，34 岁。因 1 个月来发热、乏力、咳嗽，l 天来左眼突然失明来院。既往有 心脏杂音。查

26、体：体温 37.9，脉率 96 次/分，血压 128/75mmHg，左眼视力消失，双肺 (一)，心界不大，心尖部 3/6 级收缩期吹风样杂音，肝未及，脾肋下可及。化验： Hb96g/L，WBC12.8109/L，尿蛋白()，镜检 RBCl3 个/HP。93.对该患者最可能的诊断是A.肺结核B.缺铁性贫血C.急性小肾小球肾炎D.感染性心内膜炎94.该患者不可能出现的体征是A.Roth 斑医学考研网-中国最大的医学考研(西医综合)指导站 http:/研大医学考研网 QQ: 800 098 566B.杵状指C.水冲脉D.Osler 斑95.为确诊，最重要的临床检查是A.胸部 X 线片B.血培养加药敏

27、C.超声心动图D.肾活检(9698 题共用题干)患者，男，66 岁。活动后气短半年，逐渐加重，干咳，伴有明显乏力和消瘦。2 个月 来体重下降约 4kg，无明显发热。吸烟 40 余年，12 包/天，有高血压病史。查体：浅表 淋巴结未及，双肺中下野可闻及 Velcro 哕音，肝脾肋下未及。杵状指( )。96.对该患者最可能的诊断是A.肺癌B.肺结核病C.间质性肺疾病D.慢性支气管炎97.下列检查中，对该患者疾病诊断意义最大的是A.肺功能检查B.血气分析C.胸部 HRCT 检查D.血清结核抗体检查98.下列治疗措施中，不正确的是A.早期足量应用抗生素医学考研网-中国最大的医学考研(西医综合)指导站

28、http:/研大医学考研网 QQ: 800 098 566B.应用糖皮质激素C.加用免疫抑制剂D.抗氧化剂治疗(99101 题共用题干)患者，男，45 岁。2 个月来反酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易 出现，近 1 周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG 未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损 有融合。99.对该患者的诊断是A.胃食管反流病B.心绞痛C.Mallory-Weiss 综合征D.食管憩室炎100.选用的最佳治疗药物是A.多潘立酮B.硝酸甘油C.氢氧化铝D.奥美拉唑101.若需维持治疗，选用的最佳药物是A.雷尼替丁B.奥美拉唑C.枸橼酸铋钾D.莫沙比利(102104 题共用

29、题干)医学考研网-中国最大的医学考研(西医综合)指导站 http:/研大医学考研网 QQ: 800 098 566患者，女，30 岁。1 周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体： 体温 38.3，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋 白( )，白细胞 3050 个/HP，可见白细胞管型。102.对该患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急性尿道炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎103.不宜作为首选的治疗药物是A.喹诺酮类B.头孢菌素类C.红霉素D.半合成广谱青霉素104.一般用药的疗程是A.3 天B.7 天C.14 天D.20 天(105107 题

30、共用题干)患者，女，28 岁。3 个月来乏力，l 周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴 结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验： Hb65g/L，RBC2.21012/L，Ret0.002，WBC2.4x109/L，分类： N0.24，L0.7，M0.06，Plit10109/L。胸部 X 线片检查示右下肺炎症。105.对该患者最可能的血液病诊断是A.骨髓增生异常综合征B.再生障碍性贫血医学考研网-中国最大的医学考研(西医综合)指导站 http:/研大医学考研网 QQ: 800 098 566C.急性淋巴细胞白血病D.巨幼细胞贫血106.为确定诊断，首选的检查是A.血清铁和铁蛋白B.血清叶酸

31、和维生素 B12C.骨髓穿刺D.骨髓活检107.根据病史，该患者最急需的治疗是A.抗生素治疗B.补充叶酸和维生素 B12C.雄激素治疗D.血小板成分输注(108110 题共用题干)患者，女，25 岁。半个月来怕热、心悸、出汗多，体重下降 5kg。查体：血压 120/65mmHg，无突眼，甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率 120 次/分，心律 整。108.对该患者首选的治疗方案是A.口服抗甲状腺药物B.口服 受体阻滞剂C.放射性碘治疗D.口服碘剂109.若治疗 8 周后原症状消失，但甲状腺肿有加重，下一步的治疗方法是A.继续原治疗B.加服左甲状腺素(L-T4)医学考研网-中国最大的医学

32、考研(西医综合)指导站 http:/研大医学考研网 QQ: 800 098 566C.加用另一种抗甲状腺药物D.加大碘剂用量110.若患者未愈而发生早孕，希望保胎，最佳的治疗方法是A.立即行甲状腺手术B.口服甲硫氧嘧啶C.口服丙硫氧嘧啶D.口服甲巯咪唑(111112 题共用题干)患者，女，39 岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐 3 天人院。5 年来有胆囊结石病，常有 短暂上腹不适症状。B 超显示胆囊多发小结石，总胆管宽 9mm，其内未见结石，胰腺肿大 增厚，周围有积液。查体：体温 37.7，脉率 106 次/分，呼吸 28 次/分，血压 132/86mmHg，巩膜不黄，肺无音，上腹压痛，轻度肌紧张

33、和反跳痛，肠鸣音较弱。化验： WBC13.5109/L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。111.对该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.胆源性胰腺炎C.急性弥漫性腹膜炎D.急性胆囊炎112.对该患者的最佳治疗方案是A.禁食、胃肠减压、补液止痛B.即刻急诊手术引流C.抗感染，体温超过 38.5则手术引流D.腹腔灌洗(113114 题共用题干)患者，男，53 岁。l 周来无诱因终末血尿 3 次，无发热，无尿频、尿痛等不适。吸烟 史 20 年。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。医学考研网-中国最大的医学考研(西医综合)指导站 http:/研大医学考研网 QQ: 800 098 566113.对该患者最

34、可能的诊断是A.急性肾炎B.膀胱癌C.肾癌D.肾结核114.下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是A.尿细胞学检查B.静脉尿路造影C.尿路 B 超D.膀胱镜检查(115117 题共用题干)患者，男，38 岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行 8 年，有 20 年吸烟史。近来病 情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞 性脉管炎。115.初诊时最重要的医嘱是A.卧床休息B.使用止痛药C.注意保暖D.立即戒烟116.不考虑该患者为下肢动脉硬化性闭塞的主要依据是A.患者年轻，病史长B.间歇性跛行C.足背动脉搏动消失D.夜间疼痛重医学考研网-中国最大的医

35、学考研(西医综合)指导站 http:/研大医学考研网 QQ: 800 098 566117.对该患者最适宜的治疗是A.使用血管扩张剂B.腰交感神经切除术C.截肢术D.溶栓疗法(118120 题共用题干)患者，男，17 岁。半小时前因跳马比赛不慎颈部受伤，初步检查：患者可主动做肩前 屈、肘屈运动，但不能主动做肘伸运动，双下肢软瘫。118.该患者损伤部位最可能是位于A.颈 3、4B.颈 4、5C.颈 5、6D.颈 6、7119.急诊入院后，颈椎 x 线片未见骨折脱位，最适宜的处理是A.半卧位，减轻腹部对胸腔的压力B.平卧四头带颈部牵引C.气管切开，呼吸机辅助呼吸D.急诊手术探查颈髓损伤程度120.

36、患者入院后，出现呼吸道感染，最主要的原因是A.双下肢软瘫B.肋间肌瘫痪C.膈肌瘫痪D.未联合使用抗生素医学考研网-中国最大的医学考研(西医综合)指导站 http:/研大医学考研网 QQ: 800 098 566二、B 型题：121150 小题，每小题 1.5 分，共 45 分。A、B、C、D 是其下两道小题 的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A.磷脂酶 AB.磷脂酶 CC.腺苷酸环化酶D.鸟苷酸环化酶121.与胞质中 cAMP 生成有直接关系的 G 蛋白效应器是122.与 IP3 和 DG 生成有直接关系的 G 蛋白效应器是A.压力感受性反射B.化学感受性

37、反射C.心肺感受器反射D.脑缺血反应123.能有效缓冲血压快速波动的心血管反射是124.能抑制下丘脑释放血管升压素，调节机体血容量的心血管反射是A.拒食致饿死B.食欲大增致肥胖C.出现假怒现象D.变得温顺驯服125.破坏下丘脑外侧区，可引起动物126.破坏下丘脑腹内侧核，可引起动物A.Klenow 片段B.连接酶C.碱性磷酸酶D.末端转移酶医学考研网-中国最大的医学考研(西医综合)指导站 http:/研大医学考研网 QQ: 800 098 566127.常用于合成 cDNA 第二链的酶是128.常用于标记双链 DNA3端的酶是A.RNA 聚合酶的 亚基B.RNA 聚合酶的 因子C.RNA 聚合

38、酶的 亚基D.RNA 聚合酶的 亚基129.原核生物中识别 DNA 模板转录起始点的亚基是130.原核生物中决定转录基因类型的亚基是A.CAP 结合位点B.启动序列C.操纵序列D.结构基因编码序列131.分解(代谢)物激活蛋白在 DNA 的结合部位是132.阻遏蛋白在 DNA 的结合部位是A.纤维素性炎B.化脓性炎C.肉芽肿性炎D.出血性炎133.肺结节病属于134.小叶性肺炎属于A.胃黏膜内多量中性粒细胞浸润B.胃黏膜内多量淋巴细胞浸润C.胃黏膜腺体减少伴肠上皮化生医学考研网-中国最大的医学考研(西医综合)指导站 http:/研大医学考研网 QQ: 800 098 566D.被覆上皮增生导致

39、胃黏膜增厚135.慢性萎缩性胃炎的病变特点是136.慢性浅表性胃炎的病变特点是A.系膜细胞及系膜基质增生B.系膜细胞及内皮细胞增生C.壁层上皮细胞及巨噬细胞增生D.脏层上皮细胞及巨噬细胞增生137.新月体形肾小球肾炎的病变特点是138.毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特点是A.一度房室传导阻滞B.二度型房室传导阻滞C.二度型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞139.听诊可闻大炮音见于140.听诊第一心音由强变弱见A.肺炎伴胸腔积液B.心衰伴胸腔积液C.肺癌伴胸腔积液D.结核性胸膜炎141.胸腔积液化验结果为：pH7.40，WBC1700106/L，多核细胞 0.3，单核细胞 0.7， 葡萄糖 2

40、.0mmol/L，ADA102U/L。应考虑诊断为142.胸腔积液化验结果为：pH7.28，WBC1200106/L，多核细胞 0.56，单核细胞 0.44，葡萄糖 2.4mmol/L，ADA15U/L，胸液/血清 CEA 比值为 2。应考虑诊断为A.柳氮磺吡啶医学考研网-中国最大的医学考研(西医综合)指导站 http:/研大医学考研网 QQ: 800 098 566B.美沙拉嗪C.布地奈德D.硫唑嘌呤143.治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药物是144.治疗轻、中型克罗恩病(病变累及回肠和结肠)的首选药物是A.硬化型B.髓质型C.蕈伞型D.溃疡型145.较早出现梗阻症状的食管癌是146.阻塞程

41、度较轻的食管癌是A.Zollinger-Ellison 综合征B.Charcot 三联症C.Whipple 三联症D.类癌综合征147.胰岛素瘤表现为148.胃泌素瘤表现为A.正中神经B.尺神经C.坐骨神经D.股神经149.肘管综合征卡压的神经是150.梨状肌出口综合征卡压的神经是 X 型题医学考研网-中国最大的医学考研(西医综合)指导站 http:/研大医学考研网 QQ: 800 098 566三、X 型题：151180 小题，每小题 2 分，共 60 分。在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少 选均不得分。151.用哇

42、巴因抑制钠泵活动后，细胞功能发生的变化有A.静息电位绝对值减小B.动作电位幅度降低C.Na -Ca2 交换增加D.胞质渗透压升高152.血小板在生理性止血中的作用有A.黏附于内皮下成分B.释放 ADP 和 TXA2，引起血小板聚集C.释放 TXA2 促进血管收缩D.释放 PF3 促进凝血153.可使静脉回流加速的因素有A.从卧位到站立B.注射肾上腺素C.慢速跑步D.浸泡在水中154.下列关于体温正常变动的叙述，正确的有A.一昼夜中清晨较低，午后较高B.成年男子体温平均较女子高C.新生儿体温偏高D.老年人体温偏低155.发生晕船反应时，受到过度刺激的感受器有医学考研网-中国最大的医学考研(西医综

43、合)指导站 http:/研大医学考研网 QQ: 800 098 566A.上半规管B.外半规管C.后半规管D.椭圆囊和球囊156.当发生有机磷农药中毒时，可出现A.骨骼肌收缩颤动B.瞳孔缩小C.大汗淋漓D.心率加速157.下列化合物中，参与脂酸 氧化的有A.NADB.NADPC.CoASHD.FAD158.下列选项中，属于生酮兼生糖的氨基酸有A.异亮氨酸B.苯丙氨酸C.酪氨酸D.赖氨酸159.与细胞生长、增殖和分化有关的信号转导途径主要有A.cAMP-蛋白激酶途径B.cGMP-蛋白激酶途径C.受体型 TPK-Ras-MAPK 途径医学考研网-中国最大的医学考研(西医综合)指导站 http:/研

44、大医学考研网 QQ: 800 098 566D.JAK-STAT 途径160.肝脏合成的初级胆汁酸有A.胆酸B.鹅脱氧胆酸C.甘氨胆酸D.牛磺胆酸161.下列基因中，属于原癌基因的有A.c-junB.c-fosC.c-erbBD.p16162.常用于研究基因表达的分子生物学技术有A.Northern blottingB.Southern blottingC.Western blottingD.RT-PCR163.人体内属于恒定细胞的有A.神经细胞B.表皮细胞C.心肌细胞D.肠上皮细胞164.慢性肺淤血可以引起A.肺漏出性出血医学考研网-中国最大的医学考研(西医综合)指导站 http:/研大医学

45、考研网 QQ: 800 098 566B.肺褐色硬化C.肺癌D.肺结节病165.Burkitt 淋巴瘤的临床病理特点有A.T 细胞来源B.与 EB 病毒感染有关C.镜下可见星天现象D.属高度侵袭性肿瘤166.卵巢浆液性囊腺癌的病理特点有A.肉眼可见囊内实性结节B.乳头被覆异型性明显的细胞C.无间质浸润D.砂粒体形成167.完全型艾滋病的诊断标准有A.抗 HIV 抗体阳性B.CD8 细胞显著减少C.肺孢子虫性肺炎D.Kaposi 肉瘤168.阿米巴病的肠道病变特点有A.主要累及回肠末端B.形成烧瓶状溃疡C.大量纤维素渗出D.溃疡周围可见滋养体医学考研网-中国最大的医学考研(西医综合)指导站 ht

46、tp:/研大医学考研网 QQ: 800 098 566169.下列检查结果中，可在重度二尖瓣脱垂心功能代偿期患者中出现的有A.胸部 X 线片示肺血增加影像B.超声心动图示左心室收缩加强C.心电图示心房颤动D.左心室肥厚170.患者，男，65 岁。慢性咳嗽、咳痰 20 年，伴喘息 7 年，加重 1 周。吸烟 40 年， 1 包/天。查体：两肺可闻及干、湿啰音，心律整。动脉血气分析示： pH7.28，PaO252mmHg，PaCO276mmHg。可采用的治疗方法有A.无创机械通气治疗B.5%碳酸氢钠 40ml 静注C.低浓度吸氧，一般不超过 33%D.使用洛贝林或尼可刹米171.下列肝硬化的临床类

47、型中，发现肝脏肿大的有A.肝炎后肝硬化B.淤血性肝硬化C.酒精性肝硬化D.原发性胆汁性肝硬化172.下列选项中，支持肾小球源性血尿的有A.伴较大量蛋白尿B.见到红细胞管型C.出现异形红细胞D.红细胞容积分布呈对称曲线173.下列选项中，符合成人 ITP 表现的有A.紫癜、四肢对称分布医学考研网-中国最大的医学考研(西医综合)指导站 http:/研大医学考研网 QQ: 800 098 566B.多有中度脾大C.可有口腔颊黏膜血疱D.可有牙龈和鼻出血174.内分泌系统的反馈调节中，作为靶腺的有A.甲状腺B.胰腺C.性腺D.肾上腺175.可用甲状腺素治疗的甲状腺疾病有A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺癌C.亚急性甲状腺炎D.桥本甲状腺肿176.下列乳腺疾病中，可出现乳头内陷的有A.乳腺癌B.浆细胞性乳腺炎C.乳腺派杰病D.急性乳腺炎177.幽门梗阻患者术前应做的准备有A.禁食，胃肠减压B.纠正水电解质失调和低蛋白血症C.应用广谱抗生素D.温盐水洗胃医学考研网-中国最大的医学考研(西医综