专业技术职务任职资格申报表.doc

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1、专业技术职务任职资格申报表专业技术职务任职资格申报表单位名称： 姓 名： 现任专业技术职务： 拟聘专业技术职务： 中华人民共和国教育部制填 表 说 明一、本表 1 至 4 页由本人填写，由本人所在室（处） 、单位审核。二、填写的内容要具体真实，字迹要端正、清楚。三、如填写内容较多，可另加附页。四、评审高级专业技术职务任职资格时，须附二名同行专家鉴定意见。五、评审高级专业技术职务任职资格时，均须填写本表（一式三份） 。评审通过的人员须报国家教育委员会一份备案。姓 名性 别出生 年月民 族籍 贯工资（元）何时参加何 党 派健康状况现职务及任现职务时间参 加工作时间何时从何国回国定居大学从 年至 年

2、毕（肄）业于 校（院） 系 专业（修业 年）最 后 学 历研究生从 年至 年毕（肄）业于 校（院） 系 专业（修业 年）何时、何校获何种学位国内外留学、进修的学校、时间和内容现从事专业及 特 长参加何种学术团体、任何职务担（兼）任党政 职务社会兼职何时何地受何奖励、处分主主 要要 学学 历历 及及 工工 作作 经经 历历自何年何月至何年何月在何地、何单位任职（或学习）证明人任任 现现 职职 以以 来来 履履 行行 职职 责责 的的 情情 况况 （包括工作态度，承担任务的时间、内容及完成任务的情况等）。_（签名）年 月 日任现职以来工作成果目录（包括论文、著作、成果）任现职以来工作成果目录（包括

3、论文、著作、成果）项目何时、何处发表或何单位鉴 定本人承担部分所所 在在 单单 位位 （室、（室、 处）处） 审审 核核 意意 见见 （包括政治思想表现、工作态度、业务技术水平及能力、工作成果等）负责人 年 月 日专专 业业 技技 术术 职职 务务 评评 审审 委委 员员 会会 评评 议议 组组 评评 审审 意意 见见评议组组长 （签名盖章）年 月 日总人数参加人数表 决 结 果备 注同意人数不同意人 数弃 权人 数专专 业业 技技 术术 职职 务务 评评 审审 委委 员员 会会 意意 见见评审委员会主任（评审组组长） （签名盖章）公章 年 月 日总人数参加人数表 决 结 果备 注同意人数不同意人 数弃权人数最最 后后 审审 批批 单单 位位 或或 省、市省、市 专专 业业 技技 术术 职职 务务 评评 审审 委委 员员 会会评评 议议 组组 评评 审审 意意 见见评议组组长 （签名盖章）年 月 日总人数参加人数表 决 结 果备注同意人数不同意人 数弃权人数最后审批单位或省、市专业技术职务评审委员会意见最后审批单位或省、市专业技术职务评审委员会意见评审委员会主任 （签名盖章）公章 年 月 日