中心医院对以下大病病种的建议.doc

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1、 1 / 9附件附件 2 2临汾市城镇职工基本医疗保险门诊大额疾病准入标准临汾市城镇职工基本医疗保险门诊大额疾病准入标准一、恶性肿瘤一、恶性肿瘤准入标准准入标准： 1、 各种恶性肿瘤及血液系统恶性疾病（急性白血病、慢性粒细胞白血病、 淋巴瘤、多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞白血病、多毛细胞白血病、幼淋 细胞白血病、恶性组织细胞病、骨髓增殖性肿瘤、骨髓增生异常综合症 等病种）建议以三甲公立综合医院的诊断为准。 2、 上述病例要求具有不同部位的诊断依据，包括病理学、细胞学、CT、核 磁、B 超等诊断资料，同时需要病历记载，有专业医师开具的放疗、化 疗诊断书，没有病检的需提供两个以上影像资料。 二、活动性

2、结核二、活动性结核 准入标准准入标准：1、 尚未接受抗结核治疗或治疗未满疗程的 I-V 型结核病； 2、 痰涂片（或其他病理标本）镜检或结核杆菌培养阳性； 3、 胸片病变较前增大、增多、新出现空洞或空洞较前增大； 4、 病变较前吸收好转、空洞闭合或缩小、痰菌阴转，但抗结核治疗未满疗 程。 符合以上 4 条之一即可。 备注：两年之后，重新申报，审核。三、糖尿病合并并发症三、糖尿病合并并发症准入标准准入标准：（一）糖尿病心脏病 确诊糖尿病，合并下列心脏情况之一： 1、 胸部 X 线显示心脏明显扩大； 2、 超声心动图提示心室肥厚或心脏扩大伴有左心功能异常； 3、 心功能衰竭； 4、 除有冠心病临床

3、症状外，必须有冠心病电生理变化（ST-T 改变）； 5、 心脏 CTA 或冠脉造影：病变血管狭窄50%； （二） 糖尿病肾病 1、 糖尿病肾病期 ACR200-300mg/g 或 24 小时尿蛋白 0.2-0.5 并发高血压 级高危组（其他引起蛋白尿的原因除外）或肾小球滤过率(GFR)60- 89ml/min。 2、 糖尿病肾病期（尿蛋白(ACR)300mg/g 或 24 小时尿蛋白0.5 或肾小 球滤过率 30% 二二十十四四、支支气气扩扩张张 准入标准准入标准：1、 具有两年的病程（咳嗽、咳脓肿、反复咳血） 2、 胸部CT（高分辨CT）诊断为“支气管扩张 ” 3、 肺功能检查（三甲医院）提

4、示：吸入支气管扩张剂后 FEV1/FVC15%）或高频神经刺激诱发的肌肉动作电位波幅呈 进行性减低（ 30%）和或乙酰胆碱受体抗体增高。三三十十八八、原原发发免免疫疫性性血血小小板板减减少少症症 准入标准准入标准：1、至少2次血常规检查示血小板计数减少，血细胞形态无异常。 2、脾脏一般不增大。 3、骨髓检查：巨核细胞数增多或正常、有成熟障碍。 4、须排除其他继发性血小板减少症：如自身免疫性疾病、甲状腺疾病、淋巴 系统增殖性疾病、骨髓增生异常 (再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征 )、 恶性血液病、慢性肝病脾功能亢进、常见变异性免疫缺陷病(CVID)以及感染 等所致的继发性血小板减少，血小板消耗性减少，药物诱导的血小板减少， 同种免疫性血小板减少，妊娠血小板减少，假性血小板减少以及先天性血 小板减少等。