经皮穿刺椎体成形术操作规范.wps

《经皮穿刺椎体成形术操作规范.wps》由会员分享，可在线阅读，更多相关《经皮穿刺椎体成形术操作规范.wps（3页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

经皮穿刺椎体成形术操作规范【适应证】外伤性椎体压缩骨折骨质疏松性椎体压缩椎体血管瘤椎体转移癌先天性椎体发育不良【禁忌证】1骨水泥溶剂过敏；严重心肺功能障碍；局部感染。【术前准备】脊柱正侧位平片脊柱 CT脊柱脊髓MRI【操作方法及程序】1材料准备：椎体穿刺针，骨水泥，显影剂，骨水泥搅拌器，骨水泥注射器。 部分患者需要脊髓血管造影器材。2椎体穿刺途径：经椎弓根（胸腰椎），椎体侧方入路（胸椎）、椎体前方入路（颈椎。）3治疗程序：病人俯卧，严格消毒铺巾，局麻后在 C 型臂或 CT 的引导下将椎体穿刺针经椎弓根敲进椎体，针尖位于椎体的前 13 处。必要时，行椎体造影判断有无动静脉短路，搅拌混有显影剂的骨水泥及其溶剂，在稀粥状态注入椎体。 正位透视图像观察骨水泥向左右弥散的情况，侧位图像观察向前后弥散的情况，特别注意向椎管内和静脉内溢出的情况。 拔针，局部压迫，无菌包扎。 术后患者静卧二十分钟后翻身。4术中术后给与抗菌素。【注意事项】椎体骨折，后板有裂缝者，要高度警惕骨水泥向椎管内溢出的可能。有大的动静脉瘘或骨水泥过稀，有造成肺栓塞的可能。【并发症】过敏反应，心脏停跳；肺栓塞；脊髓或神经根压迫；感染。