弓上颅外段血管支架血管成形术操作规范.wps

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弓上颅外段血管支架血管成形术操作规范【适应证】一、颈总动脉、无名动脉同颈动脉起始段支架术。二、椎动脉起始段狭窄：1、椎基底动脉系统缺血症状或反复发作的后循环中风，内科抗凝或抗血小板治疗无效。 2、一侧椎动脉开口狭窄程度超过 70%，另外一侧发育不良或完全闭塞；3、双侧椎动脉开口狭窄超过50%；三、锁骨下动脉狭窄：血管狭窄超过50%，有颅内缺血症状。血管造影或血管超声提示有“偷流现象”。双上肢血压相差30mmHg 以上。【禁忌证】同颈动脉支架术。【操作方法及程序】同颈动脉和椎动脉支架术。【注意事项】锁骨下动脉狭窄和椎动脉狭窄支架术时，由于受呼吸的影响，路径图技术往往定位不准，可以不断注射造影剂或实时造影定位。右侧锁骨下动脉起始段狭窄支架术采用自膨式支架定位较困难，可以选择球囊扩张支架或单纯球囊扩张术。术后处理同颈动脉和椎动脉支架术。