特种设备开工告知书.doc

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2、工机构名称 施工机构地址 电 话 传 真 施工现场负责人移动电话 现场技术负责人移动电话 施工分包施工分包施工项目分包单位名称组织机构代码设备情况设备情况序 号1设备类别 设备级别 设备品种（型式）设备名称 设备型号（参数） 设备代码 单位内编号 设备地点 制造编号 设备制造单位 组织机构代码 制造日期 序 号2设备类别 设备级别 设备品种（型式）设备名称 设备型号（参数）设备代码 单位内编号 设备地点 制造编号 设备制造单位 组织机构代码 制造日期 序 号3设备类别 设备级别 设备品种（型式）设备名称 设备型号（参数）设备代码 单位内编号 设备地点 制造编号 设备制造单位 组织机构代码 制造

3、日期 序 号4设备类别 设备级别 设备品种（型式）设备名称 设备型号（参数）设备代码 单位内编号 设备地点 制造编号 设备制造单位 组织机构代码制造日期 土建工程施工单位土建工程施工单位项目名称单位名称组织机构代码土建工程监理或验收单位土建工程监理或验收单位监理或验收项目单位名称组织机构代码提交的文件资料提交的文件资料序号文件资料名称篇幅或页数现场管理、专业、作业人员情况现场管理、专业、作业人员情况持证作业 作业项目姓 名身份证编号 类别（方法）级别（项目）在此，我申明：所告知的内容真实；在施工过程中，严格执行特种设备安全监察条例及其相关规定，保证施工质量，接受监督管理和施工监督检验。施工单位

4、法定代表人： 日期：施工现场负责人： 日期：现场技术负责人： 日期：备备 注注安全监察机构意见安全监察机构意见接受告知书人员： 日期：意见：意见通知书编号： 发出意见书日期：（二） 、TSZS0032003 单台设备格式特种设备安装改造维修告知书特种设备安装改造维修告知书施工类别主要施工项目 设备种类设备类别 设备级别设备品种（型式） 设备名称设备型号（参数） 设备代码单位内编号 设备地点制造编号 设备制造单位 组织机构代码制造日期 使用单位 使用单位地址 使用单位负责人电 话 合同编号合同签订日期施工单位 许可证编号许可证有效期 施工单位法定代表人组织机构代码 施工现场负责人电 话 现场技术

5、负责人移动电话 施工机构地址 土建工程施工单位工程设计单位 开始土建工程计划施工日期竣工工程总预算(万元)设备在此，我申明：所告知的内容真实；在施工过程中，严格执行特种设备安全监察条例及其相关规定，保证施工质量，接受监督管理和施工监督检验。施工单位法定代表人： （单位公章） 日期：施工现场负责人： 日期： 现场技术负责人： 日期：安全监察机构意见安全监察机构意见接受告知书人员： 日期： 意见： 意见通知书编号： 发出意见书日期：分包单位分包单位施工项目分包单位名称组织机构代码提交的文件资料提交的文件资料序 号文件资料名称篇幅或页数现场管理、专业、作业人员情况现场管理、专业、作业人员情况持证作业 作业项目姓 名身份证编号类别（方法） 级别（项目）国家质量监督检验检疫总局制国家质量监督检验检疫总局制