福建警察学院学生休学申请表.doc

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1、福建警察学院学生休学福建警察学院学生休学(保留学籍保留学籍)申请表申请表姓姓 名名性性 别别学学 号号籍籍 贯贯出生出生 年月年月入学时间入学时间所在系所在系区队区队 名称名称专业方向专业方向联系方式联系方式手机：手机： Email：学籍异动历史学籍异动历史第一次办理第二次办理异动异动 类型类型休学 保留学籍申请休学申请休学(保留保留 学籍学籍)时间时间年 月 日 至 年 月 日本人申请本人申请 理理 由由大队负责人签名： 学生本人签名： 年 月 日所在系部意见所在系部意见系部负责人签名： 年 月 日学工处意见学工处意见负责人签名： 年 月 日教务处意见教务处意见 经办人签名： 副处长签名：

2、处长签名： 年 月 日院领导意见院领导意见负责人签名： 年 月 日批准休学批准休学(保留保留 学籍学籍)时间时间年 月 日至 年 月 日注：1.本表适用对象：在校学习的因病、因事、应征入伍学生； 2.因病申请休学者，需附二级甲等以上医院诊断不宜在校学习证明原件及复印件一份；3.应征入伍者，在接到入伍通知书后一周内申请保留学籍，需提供入伍通知书原件及 复印件一份； 4.休学期限一般为一年，因病休学需附学院指定二级甲等以上医院诊断证明，经学院 批准可连续休学两年，但累计不超过两年，在校期间最多休学两次。在学期中途办理休学 的，休学期限从学期初开始计算. 5.应征入伍者保留学籍可以申请到退役后二年。未办理休学或保留学籍手续而擅自离校者视为自动退学。教务处学籍科联系电话： 0591-83532791