江苏省高新技术产品认定申请表.doc

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1、附件 2：苏州市核心技术产品申请书苏州市核心技术产品申请书（ （2019 年）年）产品名称： 企业名称： （盖章）主管部门： 填报日期： 苏州市科学技术局印制2019 年 9 月1一、企一、企业业基本情况基本情况请介绍企业总体发展情况，包括：经营情况、创新能力、企业资质等。 （500-800 字）二、二、产产品主要情况品主要情况请填写拟申报核心技术产品的主要情况。产品名称 产品采标情况 A 国际标准、B 国外先进标准、C 国家标准、D 部 颁标准、E 企业标准、F 无通过质量标准认 证情况A ISO9001、B ISO9002、C ISO14000、 D 其他产品开发形式 A 合作开发、B 独

2、立开发、C 消化引进吸收、D 其 他替代进口 A 是、B 否2018 年企业研发 投入（万元）累计用于本产品的研 发投入（万元）产品功能及用途 （100 字）产品主要技术性 指标（100 字）产品测试结果说 明（100 字）与典型产品比较 说明（100 字）2细分行业占有率、 行业地位等情况 （100 字）产品获奖情况 （100 字）三、三、产产品技品技术术水平水平请填写核心技术产品中包含的核心技术水平情况。技术领域按国家重点支持的高新技术领域（2016 版）填写至三级 目录。示例：1-1-1 电子信息-软件-基础软件。技术来源 A 国外技术、B 国内高校科研院所技术、C 自有技术技术权益 A

3、 本单位独立开发，拥有技术的全部所有权。B 本单位与 外单位合作开发，联合拥有技术的所有权。C 由外单位技 术转让，本单位拥有技术的全部所有权。D 由外单位技术 许可，本单位拥有技术使用权，但无所有权。E 本单位与 技术所有者或持有者协议合作生产。F 其他关于技术权益 的简要说明 （100 字）承担科技计划 项目情况（100 字）技术创新性 技术先进性 技术成熟度 3四、四、产产品知品知识产权识产权请填写核心技术产品中涉及到的企业拥有的知识产权情况。序号序号知知识产权类别识产权类别知知识产权编识产权编号号知知识产权识产权名称名称说说明明说明： 1.知识产权类别主要包括：发明专利、实用新型专利、

4、软件著作权、植物新品种、 国家级农作物品种、国家新药、国家一级中药保护品种、集成电路布图设计专有 权。 2.专利应为已授权且仍处于有效期的专利。五、五、产产品品经济经济效益效益（一）请填写核心技术产品 2018 年销售情况。单位：万元序序 号号商品商品类别类别商品名称商品名称销销售售总总 额额其中：其中： 国内国内销销 售售总额总额毛利率毛利率缴缴税税总总 额额其中：其中： 退税退税总总 额额1 2 说明： 1.“商品类别”是指企业申报的具有相同核心技术的不同产品的分类名称。 2.“商品名称”可以填写相同“商品类别”中的不同商品名称，可以填写多个名称。（二）请填写核心技术产品 2019-2020 年预估销售情况。单位：万元4年度年度商品商品类别类别销销售售总额总额其中：国其中：国 内内销销售售总总 额额毛利率毛利率缴缴税税总额总额其中：退其中：退 税税总额总额2019 年 （预估）2020 年 （预估）说明：“商品类别”是指企业申报的具有相同核心技术的不同产品的分类。六、六、产产品技品技术术及及产业产业化分析化分析报报告（不少于告（不少于 1500 字）字）1.技术路线2.技术水平3.市场需求4.存在的风险5.经济和社会效益