助理兽医师执业备案表（范本）.doc

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助理兽医师执业备案表（范本）助理兽医师执业备案表（范本）执业助理兽医师资格证书编号110XXXXX姓名张三性别男/女身份证号110XXXXX毕业院校110XXXXX所学专业动物医学学历XXXXX健康状况良好手机号码134XXXXX照片家庭住址北京市XXXXX执业范围助理兽医师执业机构XXXXX执业机构类别动物医院执业机构注册地址XXXXX执业机构法人XXXXX法人联系电话134XXXXX邮编XXXXX执业机构电话XXXXX本人承诺1.本表所填写的信息必须真实、有效。1.经备案后的执业兽医只能在一个机构从事兽医执业活动，且必须在备案地点和备案执业范围内从事相关活动。2.经备案专门从事水生动物疫病诊疗的执业助理兽医师，不得从事其他动物疫病诊疗。3.执业兽医应当遵守有关动物诊疗的操作技术规范，使用符合国家规定的兽药和兽医器械。4.执业兽医在动物诊疗活动中发现动物染疫或者疑似染疫的，应当按照国家规定立即向有关部门报告，并采取隔离等控制措施，防止动物疫情扩散。5.执业兽医应当遵守法律、法规、规章和有关规定，遵守职业道德。6.执业兽医应当定期接受继续教育，提高执业水平。7.执业兽医变更受聘的动物诊疗机构须重新办理备案。8.执业兽医应当于每年 3 月底前将上年度兽医执业活动情况向注册机关报告。签名：张三 20 XX年 X月 X 日注册部门审批意见（盖章）年 月 日