《天津市人群非传染病流行状况及预防控制报告》.doc

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1、1 天津市居民健康状况天津市居民健康状况报报告（告（2017 年度）年度） 核心内容核心内容图图解解天津市居民健康状况报告（2017 年度）包括我市人口基本情况、甲乙类传染病发病情况、丙类传染病发病情况、饮水型氟中毒、碘相关地方病、主要慢性非传染病新发病例情况、居民营养状况、青少年健康问题和全民健康生活方式干预等方面的内容。主要特点有以下几个方面：一、我市人口基本健康指标继续位于全国前列一、我市人口基本健康指标继续位于全国前列期望寿命期望寿命2017 年天津市户籍居民期望寿命为 81.68 岁，连续 7 年超过 81 岁，其中男性 79.72 岁，女性 83.72 岁，女性高于男性 4.00

2、岁，已达到发达国家或地区水平。79.7281.6883.7281.8479.9183.860102030405060708090100合计男性女性期期 望望 寿寿 命命（岁岁）2017年2016年天津市居民天津市居民 2017 年与年与 2016 年分性年分性别别期望寿命期望寿命孕孕产妇产妇死亡率、死亡率、婴婴儿死亡率及儿死亡率及 5 岁岁以下儿童死亡率以下儿童死亡率2017 年天津市孕产妇死亡率为 5.95/10 万，婴儿死亡率为 3.57,5 岁以下儿童死亡率1为 4.25，2017 年国家卫生计生委公布的全国数据显示，全国孕产妇死亡率为 19.6/10 万，婴儿死亡率为 6.8, 5 岁

3、以下儿童死亡率为 9.1。1 5 岁以下儿童死亡率=（同年 5 岁以下儿童死亡人数/同年活产儿总数）*100023.572.484.254.033.145.110123456婴儿新生儿5岁以下儿童死死 亡亡 率率（）2017年2016年2017 年与年与 2016 年天津市年天津市婴婴儿、新生儿及儿、新生儿及 5 岁岁以下儿童死亡率以下儿童死亡率二、我市人口老龄化水平较高2017 年天津市年天津市户户籍人口金字塔籍人口金字塔2017 年我市 60 岁及以上户籍人口占户籍人口的 23.43%。提示天津市人口老龄化处于较高水平，今后各项公共卫生政策和资源应更注重关爱老年人健康。 3三、我市甲乙类传

4、染病报告发病率较为平稳三、我市甲乙类传染病报告发病率较为平稳2017 年全市 16 个区共报告甲、乙类传染病 17 种 23000 例，死亡 39 例。其中，甲类传染病无发病、死亡报告；乙类传染病报告 17 种 23000 例，死亡 39 例。2017 年甲、乙类传染病报告发病率为 147.24/10 万，报告死亡率为 0.25/10 万；与2016 年相比，报告发病率上升 9.41%，报告死亡率下降 24.26%。我市自 2007 年以来，甲、乙类传染病报告发病率呈现下降趋势，2017 年报告发病率略有上升，总体趋势较为平稳。天津市天津市 2001-2017 年甲、乙年甲、乙类传类传染病染病

5、发发病情况病情况四、我市甲乙类传染病主要病种相对集中四、我市甲乙类传染病主要病种相对集中2017 年，报告发病数居前 5 位的病种依次为痢疾、肺结核、病毒性肝炎、梅毒和猩红热，共占甲、乙类传染病发病总数的 92.94%。报告死亡数居前的病种依次为艾滋病、肺结核、病毒性肝炎和狂犬病。五、我市甲乙类传染病呈现一定的季节性分布五、我市甲乙类传染病呈现一定的季节性分布肠道传染病病种以痢疾为主，5-9 月为发病高峰期，期间发病数占肠道传染病发病总数的 63.93%，7 月达发病峰值。呼吸道传染病病种以肺结核和猩红热为主，冬春季为发病高峰期，2017 年发病峰值为 5-6 月和 11-12 月。血源及性传

6、播传染病病种以梅毒和乙型肝炎为主，全年各月均有发病，无明显发病季节高峰。自然疫源及虫媒传染病病种以布病为主，3-5 月为布病发病高峰期，其它病种全年散发。六、我市甲乙类传染病人群分布特点明显六、我市甲乙类传染病人群分布特点明显0-4 岁年龄组病例最多，占病例总数的 13.58%，其次是 5-9 岁年龄组病例占10.37%，25-29 岁年龄组病例占 9.72%。男女发病数性别比为 1.43：1，男性发病数和发病率均明显高于女性。01002003004002001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2

7、015 2016 2017发病率（1/10万）年图1 天津市2001-2017年甲、乙类传染病发病情况4天津市天津市 2017 年甲、乙年甲、乙类传类传染病分年染病分年龄组发龄组发病数病数天津市天津市 2017 年甲、乙年甲、乙类传类传染病病例人群分染病病例人群分类类构成构成病例人群分类，以家务及待业人员最多，占病例总数的 17.48%，其次是散居儿童占 13.01%，离退人员占 12.01%。家务及待业人群报告病种以肺结核、痢疾、梅毒为主。散居儿童报告病种以痢疾、百日咳、猩红热为主。离退人员报告病种以痢疾、肺结核、病毒性肝炎为主。5七、我市丙类传染病报告发病率较为平稳七、我市丙类传染病报告发

8、病率较为平稳2017 年全市 16 个区共报告丙类传染病 8 种 54178 例，无死亡病例报告，报告发病率 346.82/10 万。与 2016 年相比，报告发病率上升 6.62%，报告死亡数减少 4 例。八、我市丙类传染病发病主要病种相对集中八、我市丙类传染病发病主要病种相对集中2017 年，报告发病数居前 5 位的病种依次为其它感染性腹泻病、手足口病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹。其中，其它感染性腹泻病报告发病数占病例总数的 70.18%，手足口病占 15.72%。九、我市涉农地区儿童氟斑牙病情仍需控制我市涉农地区儿童氟斑牙病情仍需控制儿童氟斑牙患病情况儿童氟斑牙患病情况市内六区居民饮

9、用市政管网水,不受饮水型氟中毒威胁。10 个涉农区均为饮水型氟中毒病区，病区村共 2060 个。我市氟中毒病区儿童氟斑牙患病率为 45.66%。儿童氟斑牙患病率小于 30%的区有东丽区、西青区和蓟州区。62017 年天津市儿童氟斑牙患病率空年天津市儿童氟斑牙患病率空间间分布分布图图不同改水方式不同改水方式对对儿童氟斑牙的影响儿童氟斑牙的影响我市饮水型氟中毒病区的改水方式主要有市政管网供水、低氟井、集中联片管网和桶装水 4 种方式。市政管网改水最彻底、最有效，最使人民受益。十、我市居民碘营养水平总体适宜十、我市居民碘营养水平总体适宜我市外环境普遍缺碘，绝大部分地区属于碘缺乏地区。部分地区孕部分地

10、区孕妇妇尿碘水平略有不足尿碘水平略有不足我市孕妇尿碘中位数为146.69g/L，略低于碘营养适宜水平，其中和平区、河西区、东丽区、津南区、蓟州区、武清区、宁河区孕妇尿碘水平略有不足。7114.70 159.65 122.70 159.95 167.11 183.80 139.70 154.00 139.00 156.79 166.89 134.92 155.00 135.65 124.62 158.50 0.00 50.00 100.00 150.00 200.00 250.00 中 中 中 中 中 中 g/L中2017 年天津市孕年天津市孕妇妇尿碘中位数（尿碘中位数（g/L） ）儿童尿碘水平

11、适宜儿童尿碘水平适宜我市儿童尿碘中位数为 164.10g/L，处于碘营养适宜水平，且尿碘浓度50 g/L 比例为5.56%，尿碘浓度100 g/L 比例为21.60%。170.50 115.50 123.60 145.60 144.38 166.65 132.00 148.50 236.50 174.44 178.45 153.01 206.00 184.80 170.59 235.00 0.00 50.00 100.00 150.00 200.00 250.00 300.00 350.00 中 中 中 中 中 中 ug/L中2017 年天津市儿童尿碘中位数（年天津市儿童尿碘中位数（g/L）

12、）十一、慢性非传染病是我市居民主要死亡原因十一、慢性非传染病是我市居民主要死亡原因8天津市户籍人口的主要死亡原因为慢性非传染病，2017 年前 5 位死亡原因分别为心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤和中毒。前 5 位的疾病累计占总死亡的 87.53%。2017 年天津市居民前十位死因年天津市居民前十位死因顺顺位及构成位及构成92017 年天津市不同年年天津市不同年龄龄人群死因人群死因顺顺位（死亡率位（死亡率 1/10 万）万）年年龄组龄组 顺顺位位 0 岁岁1 岁岁5 岁岁15 岁岁45 岁岁65 岁岁合合计计围围生期疾病生期疾病损伤损伤和中毒和中毒损伤损伤和中毒和中毒损伤损伤和中

13、毒和中毒恶恶性性肿肿瘤瘤心心脏脏病病心心脏脏病病 1 165.655.705.2416.48173.381194.64212.65先天异常先天异常恶恶性性肿肿瘤瘤恶恶性性肿肿瘤瘤恶恶性性肿肿瘤瘤心心脏脏病病脑脑血管病血管病恶恶性性肿肿瘤瘤2115.663.563.2312.7594.03906.06182.43神神经经系系统统疾疾病病先天异常先天异常神神经经系系统统疾病疾病心心脏脏病病脑脑血管病血管病恶恶性性肿肿瘤瘤脑脑血管病血管病 312.742.852.239.7384.12808.40164.73消化系消化系统统疾病疾病9.80神神经经系系统统疾病疾病先天异常先天异常脑脑血管病血管病损伤

14、损伤和和中毒中毒呼吸系呼吸系统统疾病疾病呼吸系呼吸系统统疾病疾病损伤损伤和中毒和中毒49.801.901.675.6630.37292.0848.13恶恶性性肿肿瘤瘤呼吸系呼吸系统统疾病疾病心心脏脏病病消化系消化系统统疾病疾病糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病损伤损伤和中毒和中毒57.841.660.331.5116.27122.3032.76十二、慢性非传染病新发病例增长迅猛十二、慢性非传染病新发病例增长迅猛恶恶性性肿肿瘤瘤2017 年天津市居民前五位恶性肿瘤分别是肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、大肠癌和肝癌。男性分别是肺癌、肝癌、大肠癌、胃癌和膀胱癌；女性分别是肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、大肠癌和子宫体癌。10

15、天津市居民不同性天津市居民不同性别肿别肿瘤瘤发发病金字塔病金字塔2017 年年报报告天津市不同年告天津市不同年龄龄人群前人群前 5 位位恶恶性性肿肿瘤瘤发发病率（病率（1/10 万）万）年年龄组龄组顺顺位位0154565合合计计白血病甲状腺癌肺、支气管癌肺、支气管癌肺、支气管癌14.50 22.38 79.04 354.73 76.03脑,神经系统恶性肿瘤乳腺癌乳腺癌结、直肠、肛门癌乳腺癌22.6911.38 57.41 100.10 30.48 淋巴瘤宫颈癌甲状腺癌胃癌甲状腺癌30.718.9743.74 75.16 25.44 骨恶性肿瘤卵巢癌结、直肠、肛门癌肝癌结、直肠、肛门癌40.32

16、5.2232.30 70.45 25.38 肾及泌尿系统恶性肿瘤白血病肝癌乳腺癌肝癌50.244.28 29.60 50.30 20.51 心心脑脑血管疾病血管疾病2017 年冠心病急性事件2报告发病率为 105.96/10 万，男女发病性别比为179:100。 2 心脏病急性事件是指急性心肌梗死和心脏性猝死112017 年脑卒中报告发病率 691.37/10 万，男女发病性别比为 150:100。天津市脑卒中各亚型发病情况为：脑梗塞为 592.15/10 万（占 85.65%）、脑出血为59.73/10 万（占 8.64%）、蛛网膜下腔出血为 9.61/10 万（占 1.35%）、未分类为2

17、9.88/10 万（占 2.61%）。2017 年天津市居民心年天津市居民心脏脏病急性事件年病急性事件年龄别发龄别发病率病率2017 年天津市居民年天津市居民脑脑卒中各卒中各亚亚型型发发病率情况病率情况糖尿病糖尿病2017 年糖尿病报告发病率为 347.66/10 万；男女发病性别比为 74:100。其中1 型糖尿病为 2.07/10 万（占 0.59%）、2 型糖尿病为 267.82/10 万（占 77.04%）、妊娠糖尿病为 143.29/10 万（女性中占 20.65%， ）、其它糖尿病为 5.97/10 万（占1.71%）。122017 年与年与 2016 年天津市居民糖尿病年天津市居

18、民糖尿病发发病率病率2017 年天津市居民糖尿病（除外妊娠糖尿病）年年天津市居民糖尿病（除外妊娠糖尿病）年龄别发龄别发病率病率伤伤害害2017 年本市居民男女伤害发生性别比为 150:100；前五位伤害原因构成比分别是：跌倒、动物伤、机动车交通事故、利器切割伤、砸伤。132017 年天津市居民年天津市居民伤伤害害报报告年告年龄龄构成构成2017 年天津市居民不同性年天津市居民不同性别伤别伤害害报报告金字塔告金字塔十三、居民营养状况有待改善十三、居民营养状况有待改善不合理膳食不合理膳食近年来，我市人民生活水平不断提高，营养供给能力显著增强，据 2015 年天津市成人慢性病与营养监测结果显示：我市

19、居民每日摄入的食品种类包括粮谷类、薯类、蔬菜和水果、奶制品、豆制品、水产品及畜禽肉、坚果等，符合中国居14民膳食指南中“食物多样”的要求，而且主食以面粉为主，符合北方人的饮食习惯，但是膳食结构仍不合理。天津市居民天津市居民膳食膳食结结构状况构状况十四、学生肥胖和近视问题依然突出十四、学生肥胖和近视问题依然突出肥胖肥胖2017 年我市学生肥胖率达到 17.56%，相比 2016 年的 18.21%略有下降；小学、初中、高中学生肥胖率分别为 20.5%、17.0%和 13.2%，男生肥胖率高于女生。2017 年与年与 2016 年天津市中小学学生肥胖率情况年天津市中小学学生肥胖率情况15近近视视2

20、017 年天津市中小学生视力不良率比 2016 年有所上升，随着年级的增加，学生视力不良问题更加严峻，女生视力不良率高于男生。 。2017 年与年与 2016 年天津市中小学学生年天津市中小学学生视视力不良率情况力不良率情况十五、倡导全民健康生活方式十五、倡导全民健康生活方式2017 年，在电视台、报刊、网络等原发媒体报道共计 83 篇；并持续利用电台、街区大屏幕、楼宇电梯液晶屏、公交车液晶屏、地铁灯箱、路名牌投放控烟公益宣传广告。运营维护“天津控烟”微信公众号。联合多部门举办 4.29 出租车禁烟日九周年活动、世界无烟日宣传活动、全市无烟作品征集活动等，进一步扩大控烟宣传影响力。结合全运会的

21、召开，开展无烟全运倡导活动。建立完善控烟履职考核和责任追究机制，推动控烟执法。2017 年度，累积接到控烟举报投诉电话 205 个，发放整改通知文书 1356 份，行政处罚 196 人次，累积罚款金额 116650 元。公众对条例的知晓率达到 68.3%，而在这些知晓的人群中，对条例的支持率达到 93.5%；条例执行的满意率为 74.2%。16公众公众对对 条例条例 相关内容的知相关内容的知晓晓情况情况会同市教委等部门联合印发了天津市全民健康生活方式行动方案（2017-2025年），举办了天津市全民健康生活方式行动第二阶段启动仪式。会同市体育局印发了天津市体医融合普及全民健康生活方式暨“减脂增

22、肌，健康体重”专项行动实施方案，促进基本公共卫生服务与基本公共体育服务相结合。借势天津全运会，推行“健康全运”主题文化宣传，普及科学运动、吃动平衡、控烟等健康生活方式理念，营造良好的健康全运氛围。各区于5月份在多种场所和人群中广泛开展了形式多样的主题宣传活动，广泛宣传运动与健康理念，形成了全市联动的健康运动氛围。开展第二届“万步有约”职业人群健走激励大奖赛活动, 干预人群BMI指数、腰围、血压、内脏指数、体脂肪率等指标均有不同程度的下降。各项指标改善率见下图。17创建健康社区、健康单位、健康学校等健康支持性环境，营造健康的社会氛围。截至 2017 年底，全市已累计创建各类健康支持性环境单位 921 个。在全市范围内采用健康教育大讲堂、主题日活动、快乐十分钟、宣传巡回展、专栏、媒体报道、竞赛等各种形式，开展学生“减糖”、适量运动等主题宣传干预，编写儿童少年营养指导手册和健康教育教材，策划设计饮料含糖量识别图谱。构建全民健身公共服务体系。大力推进“全运惠民工程”和天津市20项民心工程建体育设施建设，侯台城市公园体育园、水上公园环东湖健身步道、全运会全民健身工程示范园顺利完工，完成946个社区健身园建设和验收。指导各区创建110个示范型居民健身会、村民健身会，打通群众健身“最后一公里”。组织市区两级“我要上全运”100余项赛事活动，直接参加群众达10万人。