陕西省专业技术资格证书补办（更换）登记表.doc

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1、附件 3：注：注：此表作为丢失补办的重要信息，请如实、认真填写。陕西省专业技术人员资格证书补办（更换）登记表陕西省专业技术人员资格证书补办（更换）登记表姓名姓名性别性别男男联系电话联系电话丢失证书丢失证书 管理号或证管理号或证 书编号书编号取得资格取得资格 名称名称报考专业报考专业 和级别和级别照照 片片 （彩色两寸）（彩色两寸）取得资格取得资格 时间时间 身份证号码身份证号码要求补发要求补发 理由理由 年年 月月 日日市级人事考市级人事考 试部门或主试部门或主 管单位意见管单位意见（公章）（公章） 年年 月月 日日省人事考试省人事考试 中心意见中心意见（公章）（公章） 年年 月月 日日备注备

2、注陕西省专业技术资格证书补办（更换）登记表陕西省专业技术资格证书补办（更换）登记表填写说明填写说明1 1、姓名：、姓名：证书丢失人的真实姓名 。2 2、联系电话：、联系电话：证书丢失人电话（请务必填写证书丢失人真实电话）请务必填写证书丢失人真实电话） 。3 3、丢失证书号码：、丢失证书号码：2017 年新版证书填管理号，2016 年及以前有管理号填管理号，没有管理号的填证书编号。个人在陕西省专业技术人员合格登记表查找。4 4、取得资格名称：、取得资格名称：如:造价工程资格考试、执业药师资格考试等。5 5、报考的专业和级别：详见合格人员登记表。、报考的专业和级别：详见合格人员登记表。6 6、取得

3、资格时间：、取得资格时间：资格考试的最后一天 ，详见合格人员登记表。7 7、身份证号码：、身份证号码：证书丢失人本人身份证号。8 8、要求补发理由：、要求补发理由：如丢失、损坏等。9 9、市级人事考试部门或主管单位意见：、市级人事考试部门或主管单位意见：如果有上级主管部门的单位，就在本栏内加盖上级主管部门的公章，如果没有，就加盖现在工作单位的公章；工作单位在各市的，需由各市人事考试机构和各证书管理机构统一办理的，该栏由各市部门填写并加盖公章。1010、省人事考试中心意见：、省人事考试中心意见：不需填写。温馨提示：温馨提示：此表为丢失补办的重要信息，请如实、认真填写。此表为丢失补办的重要信息，请如实、认真填写。