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1、北京大学北京大学“班级五班级五四奖杯四奖杯”推荐表推荐表院系：院系： 填表日期：填表日期：班级名称班级名称班级人数班级人数成绩优秀率成绩优秀率党员所占比例党员所占比例班主任或辅班主任或辅 导员姓名导员姓名班主任或辅导员联系方式班主任或辅导员联系方式手机：手机： E-mail:E-mail: 班级负责人班级负责人 姓名姓名班级负责人联系方式班级负责人联系方式手机：手机： E-mail:E-mail: 序号序号获奖时间获奖时间荣誉名称荣誉名称荣誉级别荣誉级别B B备注备注曾曾 获获 奖奖 励励A A班班 级级 突突 出出 事事 迹迹C C突出事迹简介突出事迹简介 ：附录列表：附录列表：班主任或辅导
2、员自我鉴定及推荐意见班主任或辅导员自我鉴定及推荐意见D D：150150 字以上字以上班主任或辅导员签字：班主任或辅导员签字：年年 月月 日日院（系、所、中心）推荐意见：院（系、所、中心）推荐意见：经核实，以上材料真实无误，同意推荐。负责人签字负责人签字( (盖章盖章):):年年 月月 日日北京大学奖励评审委员会评审意见：北京大学奖励评审委员会评审意见：负责人签字（盖章）负责人签字（盖章）: :年年 月月 日日填表说明（填表后可删除）：填表说明（填表后可删除）：A A. . “曾获奖励曾获奖励”一栏，请按时间顺序填写，最多填写六项，其他荣誉可在附录中 体现，所列各项荣誉须同时提供荣誉证书复印件
3、或其他证明材料。B . “荣誉级别荣誉级别”含校级、省部级、国家级、国际级，校级以下的荣誉不必填写。C. “突出事迹突出事迹”一栏请按北京大学学生奖励条例第二十条的相关要求填写，字数须限制在 300 字以内，力求言简意赅、客观平实。详细事迹及获奖证明需通过附录材料反映。请对附录材料进行编号，并在本栏按照编号列出附录材料目录。D. “班主任或辅导员自我鉴定及推荐意见班主任或辅导员自我鉴定及推荐意见”一栏，所在班级的班主任或辅导员应根据北京大学学生奖励条例第二十条第二款“班主任的德、能、勤、绩表现突出”的要求进行自我鉴定，同时对所推荐班级作出客观公正的评价，字数应在 150字以上。E. 本表电子版请用 5 号宋体字填写，打印时请统一用 A4 纸双面打印打印在一页纸内。
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