医学院基础医学系系统解剖学课程教案.doc

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1、医学院医学院基础医学基础医学系系形态学实验形态学实验课程教案课程教案课程名称课程名称形态学实验教师及职称教师及职称授课内容授课内容肌学 学时数学时数2授课方式授课方式实验课授课学期授课学期授课对象授课对象临床医学系七年制教学目的教学目的 （教学大纲要求）（教学大纲要求）1 掌握骨骼肌的形态、构造、起止和作用。 2 了解肌的辅助结构，应特别注意滑膜囊和腱鞘的结构。 3 掌握头肌的分部；了解面肌的名称及作用；掌握咀嚼肌的名称、 位置及作用。 4 了解颈肌的位置、分群及作用。 5 掌握胸锁乳突肌的位置、走行和作用。 6 掌握斜角肌间隙的概念。 教学内容及时间分配教学内容及时间分配 （双语教学用（双语

2、教学用*注明）注明）1 肌学总论（15 分钟） 2 头颈肌（15 分钟） 3 躯干肌（30 分钟） 4 四肢肌（30 分钟） 5 观察全身肌肉标本（30 分钟）重点重点肌的辅助结构，腹前外侧肌群，手部肌肉教学重点与难点教学重点与难点难点难点肌的辅助结构教学方法教学方法传统教学多媒体专业词汇要求专业词汇要求见详细教案教具准备教具准备挂图、模型、标本、课件复习思考题复习思考题1. 试述肌的辅助结构有哪些？ 2.试述膈的位置、形态、运动和三个裂孔的位置。要求自学内容要求自学内容肌的起止点教材及参考书教材及参考书陈季强 基础医学教程各论（上册）科学出版社医学出版分社教学网站网址教学网站网址备注备注授课

3、详细教案授课详细教案（具体教学过程）具体教学过程）注注 解解 【实习要点】1肌的构造、分类、起止点和辅助装置。2背肌位置、分群、斜方肌、背阔肌的位置、起止、竖脊肌的位置。3颈肌位置，分群，胸锁乳突肌位置。4胸肌组成和各肌位置。胸大肌和前锯肌的起止点。5膈的位置和构造特点。6腹前外侧壁各肌位置、层次和结构特点。7腹直肌鞘和腹股沟管的形态。 8颞肌和咬肌位置。9上肢带肌组成、各肌位置、三角肌起止。10臂肌组成、各肌位置、肱二头、三头肌的起止。腋窝位置和构成。11前臂肌分群；各肌位置、起止概况。肘窝位置和构成。12手肌中间群各肌的位置。13髂腰肌、腰大肌的位置，起止点；梨状肌的位置。14股肌的分群，

4、前群肌的组成和各肌的起止概况，股三角的位置、境界。15小腿肌分群，各肌位置，腘窝位置，境界。 【实习材料】 1. 肱二头肌，二腹肌，腹外斜肌、腹直肌标本 2. 手指指浅屈肌、指深屈肌标本3上、下肢的横切面标本。4躯干肌标本。5膈的标本。6腹壁横切面标本。7盆底肌标本。8面肌标本。9咀嚼肌标本。10上肢肌标本。11下肢肌标本。【实习内容】一、肌的形态、构造和起止点。观察：(1)长肌、短肌、扁肌和轮匝肌形态。(2)辩认肌腹、肌腱和腱膜。二、肌的辅助结构(一)筋膜：浅筋膜；深筋膜：伸入肌群之间肌间隔。(二)滑膜囊。(三)腱滑膜鞘。三、躯干肌 观察躯干肌标本。(一)背肌：位于躯干背面分：浅群(上部为斜

5、方肌，下部为背阔肌)；深群(竖脊肌)。1斜方肌：位于项背部。起自：枕骨、项韧带和全部胸椎棘突。止于：锁骨外侧 13 部和肩胛冈等处。观察：上、中、下三部肌束方向及止点差别。2背阔肌：位于背下部和胸的后外侧部。起自：下 6 个胸椎和全部腰椎棘突，以及髂棘等处。止于：肱骨小结节嵴。其下内侧部为腱膜，即腰背筋膜浅层。3竖脊肌：深群，脊柱棘突两侧。注意(1)位置。(2)紧靠竖脊肌下部的外侧，查看胸腰筋膜深层的切断线。竖脊肌深面主要是运动脊柱的短肌，不必检查。(二)颈肌：分三群1颈浅肌群：(1)颈阔肌：最表浅，薄而阔，自面下部第二肋平面。(2)胸锁乳突肌：掀起颈阔肌，位于颈部外侧面，在胸锁关节乳突连线上

6、，是颈部最大的肌肉，在活体上观察该肌。2颈中肌群：颈前中线两侧分舌骨上肌群：构成口腔下缘；舌骨下肌群。舌骨下肌群位于喉和气管前方，共 4 块，分浅深两层。浅：胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌；深：胸骨甲状肌、甲状舌骨肌。3颈深肌群：紧邻脊柱项段：椎前肌；前、中、后斜角肌。斜角肌间隙前、中斜角肌和第 1 肋围成。(三)胸肌：1胸大肌：胸前壁浅层。自：锁骨内侧半、胸骨和上部数肋软骨。止：肱骨大结节嵴。2胸小肌：胸大肌深层，呈长三角形。3前锯肌：位于胸外侧壁。起于上 8 肋，沿胸壁向后内，经肩胛骨的前方，止于肩胛骨内侧缘和下角。4肋间肌：位于肋间隙内。浅层：肋间外肌；深层：肋间内肌，注意肌束方向。(四)膈：穹

7、窿形扁肌，位胸、腹之间。起自胸廓下口周缘，向内上移行为中心腱。 三个孔：主动脉裂孔，食管裂孔，腔静脉孔。(五)腹肌1腹外斜肌：腹前外侧壁浅层，后部为肌性，前部为腱膜。观察：(1)肌束方向。(2)肌束与腱膜移行部位。(3)腱膜与腹直肌鞘关系。(4)腱膜下缘增厚形成腹股沟韧带，及韧带两端附着部位。(5)在耻骨结节外上方的腹股沟管浅环及通过此环的精索(女性为子宫圆韧带)2腹内斜肌：位于腹外斜肌深面观察(1)各部肌束方向。(2)肌束与腱膜的移行部在体表的对应部位。(3)腱膜与腹直肌鞘关系。(4)下部肌束在腹股沟韧带上的起始范围。3腹横肌：位于腹内斜肌深面。观察(1)肌束方向。(2)肌束与腱膜移行部在体

8、表的对应部位。(3)下部肌束在腹股沟韧带上的起始范围。(4)腹股沟镰。(5)提睾肌。(6)腹横筋膜，只观察腹横肌下缘与腹股沟韧带之间的部分。(7)腹壁内面，约相当于腹股沟韧带中点上方约 1 横指处，查看腹横筋膜形成的腹股沟管深环。观察：腹股沟管形态结构和内容物，并在体表划出它的投影部位。4腹直肌：腹前壁正中线两侧，外包腹直肌鞘。观察：(1)腹直肌腱划形态、位置、数目。(2)腱划与腹直肌鞘前层关系。(3)腹直肌鞘后层形态，半环线位置。(4)半环线以下，腹直肌后面贴腹横筋膜。观察腹壁三层扁肌与腹直肌鞘的关系。查看腹白线的形态。5腰方肌：位腹后壁脊柱两侧，第 12 肋和髂嵴之间。(六)盆底肌：1 肛

9、提肌：封闭小骨盆下口的大部分，该肌及其上、下筋膜盆膈，中部有直肠穿过。2 会阴深横肌和尿道括约肌：封闭小骨盆下口的前部。与其上、下筋膜共同形成尿生殖膈，有尿道穿过(女性尚有阴道穿过)。四、头肌(一)面肌：1枕额肌：位颅顶、额腹、枕腹、帽状腱膜。2眼轮匝肌 围绕睑裂周围。3口轮匝肌 环绕口裂 ，在口轮匝肌周围，尚有辐射状面肌。(二)咀嚼肌：共 4 块，位颞下颌关节周围，包括咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌。五、上肢肌(一)上肢带肌：位于肩关节周围1三角肌：起于锁骨外侧份、肩峰、 肩胛冈。止于三角肌粗隆。包围肩关节。2肩胛下肌：位肩胛下窝内。3冈上、冈下肌：分别位于冈上、下窝。(二)臂肌 位于肱骨周围1

10、肱二头肌：长头居外：自肩胛骨关节孟上方、穿关节囊、经大、小结节间下降。短头：自喙突下端的腱止于桡骨粗隆。2肱肌：紧贴肱骨3肱三头肌：位于臂后部。长头：自肩胛骨关节盂下方。外侧头：自肱骨后面上部。内侧头：自肱骨后面下部。止于尺骨鹰嘴。腋窝：位于臂上部与外侧臂之间锥体形腔隙。构成：前壁 后壁 内侧壁 外侧壁。(三)前臂肌：位于桡、尺骨周围1前群：浅层 6 块：(外内)肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈 肌、尺侧腕屈肌。深层 3 块：指长屈肌、指深屈肌、旋前方肌。2后 群：浅层 5 块：(外内)桡侧腕长伸肌、桡侧腕短肌、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌。深层 5 块：(外上内下)旋后肌、拇长展

11、肌、拇短伸肌、拇长伸肌，示指伸肌。查起、止点。(四)手肌：外侧群鱼际内侧群小鱼际中间群蚓状肌、骨间肌六、下肢肌(一)髋肌 位于髋关节周围。1髂腰肌。2臀大肌。3臀中、小肌。4梨状肌 。5闭孔内肌。观察各肌起止。(二)大腿肌 位于股骨周围1前群：(1)缝匠肌。(2)股四头肌 观察起止，在活体摸认膑韧带。2内侧群 重要的有：长收肌、大收肌。查看股三角：腹股沟韧带、长收肌内侧缘，缝匠肌内侧缘构成。3后群 股二头肌 ：半膜肌 半腱肌。(三)小腿肌1前群：胫骨前肌、长伸肌、趾长伸肌。观察：(1)各肌的肌腱与距小腿关节和其它足关节的位置关系。(2)各肌腱主要的抵止部位。2外侧群：腓骨长、短肌。查看：在足骨上的主要附着部位。3后群：浅层：小腿三头肌：腓肠肌、比目鱼肌。深层：趾长屈肌，胫骨后肌，母长屈肌。查看在足骨上的附着部位。腘窝：位于膝关节后方凹窝。辩认腘窝边界肌肉。(四)足肌：位于足底。查看内、外侧群和中间群的分布。教案撰写教师教案撰写教师 撰写日期撰写日期教研室主任意见教研室主任意见