工伤保险参保单位登记表.doc

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工伤保险参保单位登记表工伤保险参保单位登记表单位名称（章）： 年 月 日 01 表登记类型新参保（ ） 统筹范围转入（ ） 跨统筹范围转入（ ） 单位分立（ ） 单位合并（ ） 其他（ ）单位类型企业（ ） 事业（ ） 社团（ ） 民办非企业（ ） 城镇个体工商户（ ） 其他（ ） 单位名称及所 属于行业类别 组织机构代码 经济类型国有（ ）集体（ ）外资（ ）私营（ ）其他（ ） 发照机关执照日期企业或 个体工 商户工商登记 信 息发照日期有效期限 批准单位批准文号 批准日期有效日期 事业单位 经费来源全额拨款（ ） 差额拨款（ ） 自收自支（ ） 企业化管理（是 1 否）机关事 业社团 等 批准成立 信 息 事业单位 法人代码上级主管部门名称隶属关系中央（ ） 省（ ） 计划单列市（ ） 市、地区（ ） 县（ ） 乡镇（ ） 部队（ ） 其他（ ） 姓 名联系电话参保单位法定代表人 或负责人证件名称证件号码参保单位专管员姓 名所在部门联系电话单位地址邮 编开户银行开户名称银行帐号参保日期应缴日期 负责人名称地 址 所属分支 机构信息社会保险登记证编号单位编号参保单位制表人： 经办机构审核人： 经办机构（章）参保单位负责人： 经办机构复核人：