走近_舒缓医疗_程超.docx

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1、 灯下夜话 I健康广角 發舒 缓医疗 舒缓医疗是一门起源于 1960 年基督教人士发起的临终关怀运动 的医学分支学科，不以治愈疾病为 _的，而是专注于提高患有威胁生 命疾病的患者生活质量，并帮助他 们的家庭一起面对这个时期的困难 和问题。主要通过预防和减轻患者 的痛苦，尤其是控制疼痛和其他疾 病相关的症状，为患者提供身体上、 心理上和精神上的抚慰和支持，让 他们在生命的最后时光得以尽量舒 适、有尊严、有准备和平静地离世。 在推行舒缓医疗的国家，很多 医院都有专门的舒缓医疗团队，当 主管医生觉得病人需要时，就会请 他们来会诊。舒缓医疗团队可以花 更多的时间和病人及家属沟通，帮 助他们建立家庭药箱

2、，备有吗啡等 镇痛药及吸氧装置，护士会定期上 门探访，根据病人情况适当给予药 物缓解症状，但不会再抽血化验， 当病情恶化时，也不会再折腾病人 去住院。 在推行舒缓医疗的国家，普通 民众中接受舒缓医疗的人越来越多。 很多危重病人在入院前就已有了 “ 生 前预嘱 ” ，很清楚地写明自己在面对 不可治愈的疾病来临时的愿望，包 括愿不愿意进行心外按压、气管插 管、中央静脉插管、升压药物的使用、 依靠育管飼食存活，等等。 ” 舒 缓医疗的原则 世界 卫生组织于 1990年提出 了舒缓医疗的原则：维护生命，把 濒死认作正常过程；不加速也不拖 延死亡；减轻疼痛和其他痛苦症状； 为病人提供身体上、心理上、社会

3、 上和精神上（即身、心、社、灵） 的支持直到他们去世；在患者重病 及去世期间为家属提供哀伤抚慰和 其他帮助。 动舒 缓医疗在各国 舒缓医疗作为一门学科建立 50 多年来，在西方社会已逐渐被广为 接受。自 20世纪 60年代起，英国、 美属、加拿大、 .日本、澳大利亚、法国、 荷兰、挪威、以色列、南非等 60多 个国家相继开展了舒缓医疗的服务。 美国采用舒缓医疗的临终关怀 机构已达 1800多所，分布在全美 50个州，每年有 14余万人接受照 护。住院医师培训必须要有这部分 内容，医生的执照考试和继续教育 也必须涵盖这一点。 1987年，舒缓 医疗获得英国卫生部承认。在英国 等国舒缓医疗费用由医

4、保支付。在 亚洲，首先进行舒缓医疗的是日本。 纳入医保后， 99%的日本人选择通 过舒缓医疗步入死亡。 在我国台湾， 1990年通过 “ 安 宁疗护法案 ” ，规定所有医疗机构必 设一定数量的安宁疗护专有病房， 医疗费用由全民健保支付。安宁疗 护中，音乐治疗师、营养师、精神 医师、宗教师会彼此配合，为病人 提供全方位照护。在香港，收治末 期病人的舒缓医疗院多称为 “ 宁养 院 近几年，舒缓医疗已经在中国 大陆开展。北京协和医院老年医疗 科的宁晓红医师和她的团队，正在 协和医院努力进行舒缓医疗的尝试； 北京西城区德胜社区卫生服务中心 是北京唯一一家提供居家舒缓医疗 的社区医院；许多其他城市，临终 关怀医院也在逐步建立。 _如，北 京市生前预嘱推广协会已经有了两 万多名注册者。 ( 编辑林妙） 走近 I “ 舒缓 医疗 ” 程超 罗点点作为开国将领罗 瑞卿的女儿，目睹父辈在弥 留之际承受身上 插满管子的 痛苦， 2006年和朋友成立了 “ 选择与尊严网站 11，推动舒 缓医疗。 我们能不能让患 者在临终的时候享受舒缓医 疗，按照自己的意愿，更加 舒服而有尊严地离世？ ” 2016.5 |祝您健康 | 59