海南共享农庄创建试点申报书.doc

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1、1海南共享农庄创建试点申报书新建类（）改扩建类（）申报主体： 申报市县： 申报时间：2018 年 月 日2农庄名称农庄地址 市 县(市区) 乡(镇) 村(居)委会 村负 责 人联系电话联 系 人联系电话邮政编码 通讯地址 电子邮箱园区总面积(亩)其中:耕地面积(亩)设施农业生产基地面积(亩)休闲功能区面积(亩)己有建设用地指标面积(亩)申请用地指标面积(亩)土地来源：承包 %租赁 %农民土地入股 %其他 %是否有总体规划是( ) 否( )计划总投入累计投入 投入情况（万元） 项目建设主体自筹投资占(%)计划最大日接待能力(人次)计划带动贫困户(户)基本情况计划年游客接待量(万人次/年)上年游客

2、接待量(万人次/年）其中:农业产业收入休闲农业收入上年营业收入(万元)其它收入上年利润总额(万元)资产负债率（%）从业人员（人）其中:农民带动农户（户）其中:建档立卡贫困户经营情况开业时间: 公元 201 年 月3名称规模产量（吨）产值(万元)农业生产交通：距离最近的交通干线 出口 公里区位：气候：区位环境环境：休闲农业资 源特色自然、人文景观情况:住 宿住宿区使用总面积 亩，住宿房 间、床位 张。餐 饮餐饮区使用总面积 平方米，餐饮接待能力餐桌 张。农事体验种植( )、定制( )、采摘( )、垂钓( )、体验式加工( )、其它( )产品展示农产品展示区使用面积 平方米、产品种类（品牌） 个、

3、有否网络销售情况:有( ) ,否( ) 娱乐项目运动健身( )、游戏娱乐( )、康体养生( )、歌舞表演( )、教育文化( )、亲子互动( )；娱乐设施设备、接待能力 人。休闲功能特色项目4农庄组织架构：人员构成：制度建设：经营管理综合效益（经济、社会、生态）：签名：（公章） 申报主体承 诺意 见2018 年 月 日签名：（公章）辖区农业主管部门意 见2018 年 月 日签名：（公章） 省农业厅意 见2018 年 月 日注：相关数据采用上年度数。5附件2海南共享农庄创建试点相关材料目录（按此顺序装订）一类、合订本1、封面（共享农庄创建试点申报材料）和目录；2、海南共享农庄创建试点申报书；3、建

4、设项目实施方案（改扩建类项目要具备申报条件内容，新建类项目策划设计方案、实施方案要详细明确项目建设与经营主体、目标任务、区域功能布局、重点建设内容、时间节点、运营模式、投资估算与资金筹措方案、政策保障措施等内容）；4、申报主体“三证”(营业执照、税务登记证、组织机构代码证 )；5、建设用地及土地、房屋等承包或流转、租赁合同证明等；6、共享农庄带动贫困户模式及数量承诺书；7、申报主体银行出具的到位资金或保函；8、农庄主要农产品质量检测报告；9、农庄所获得的有关称号证书等；10、环境影响评价报告、排污许可证(畜牧业类);11、海南共享农庄创建试点评分表；12、市县有关部门联合初审意见。（第4至11项要求是加盖公章的复印件）6二类、共享农庄建设项目策划设计方案（由设计单位提供，盖章才有效）