奉化区凤麓英才计划创业团队申报书.doc

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1、 奉化区“凤麓英才”计划创业团队申报书 （成长型）申报项目： 专业领域： （ 从填写说明的 8 个选项中择一填入 ）专业方向： 落 户 地： 投资人（机构）： （选填） 带头人姓名： 电话： 手机： 邮箱： 联系人姓名： 电话： 手机： 邮箱： 填表日期 年 月 日中共宁波市奉化区委人才工作领导小组办公室制中共宁波市奉化区委人才工作领导小组办公室制附件 3填表前请认真阅读填表前请认真阅读填写说明填写说明编 号： 2填写说明一、封面（一）编号：（一）编号：-填写-（二）申报项目：（二）申报项目：-申报的创业项目-请填写名称，-“-化-LED -及-片关-”项目-（三）专业领域：（三）专业领域：从

2、-、-、-一代信息-、-、- -、生-、-、其- 8 个选项中择一填入- （四）专业方向：（四）专业方向：请填写-的专业方向，-领域的- （五）落户地：（五）落户地：请填写“已落户-（-）-开-区” - （六）投资人（机构）：（六）投资人（机构）：请填写项目企业出资方名称（-团队带头人及- -外） ，-实际个-填写- （七）带头人、联系人电话和电子邮箱：（七）带头人、联系人电话和电子邮箱：联系人-为-项工作的 人-，-申报人、申报-的-关-联系电话请-时填写办公电话和- 机号码，-证联系-电子邮箱-为-电子邮箱-二、申报书正文（一）姓名：（一）姓名：-带头人的中、外文姓名-外文名，请填写-（二

3、）照片：（二）照片：为-期小-证件照（300 -/英-，JPG -） -（三）国籍、出生地及出生日期：（三）国籍、出生地及出生日期：国籍-申报人-在的国籍-在国-出生，请-“*-（区、市）*市（-） ”-填写；-在国外出生，请填写出生国家、地区-出生日期-为公历（-历）日期-（四）证件类型及证件号码：（四）证件类型及证件号码：证件类型请选择填写-照-证-证件号码为-选证件类型证件号-（五）联系电话和电子邮箱：（五）联系电话和电子邮箱：是-带头人-定电话、-机和电子邮箱-（六）创办企业及任职信息（六）创办企业及任职信息：是-带头人在奉化创办企业名称、创办时间及任职务-（七）已获荣誉及职称：（七）

4、已获荣誉及职称：-实际-选择填写，-国-外院-、-教-、-教-、国家-人计划专家、其-类请自填-（八）教育经历和工作经历：（八）教育经历和工作经历：请-照时间-，-、-描述申报人的教育和工作经历-一-经历-明-的起始和-止日期，-到月-教育经历从大学本科填起（-工作经历） -请写-经历的-在国家、院校、专业、学位-工作经历请写-经历的-在国家、单位、职务-创业经历的请描述-经创办公司的-，-公司名称、创办时间、-创业经历的请描述-经创办公司的-，-公司名称、创办时间、-业务、创业-和企业创办人、资本构-及股-结构，请-说明申报人的-业务、创业-和企业创办人、资本构-及股-结构，请-说明申报人的

5、股-股-及与在宁波公司之间的关系及与在宁波公司之间的关系-3（-）（-） “凤麓英才凤麓英才”积分-自评：积分-自评：-办法-定，结-项目-，-项目-分-（十）团队和项目描述：（十）团队和项目描述：1、分-团队、项目带头人、项目-（300字-） -2 、-实际填写企业注册及资金到位-（-注册资本、-间资本投资-） -3 、项目带头人及团队-，-项目带头人-，-本-、个人专-、-领域及方向-；团队-构-及-4 、项目描述，-项-和-；国-外-和-、-市-分-；项目-开-、-关-及-创-；项目-期目-：-、经-、-、-和-业化前-；项目实-方-、-、组-方-与-分-；-；-工作-和-件-5 、本项

6、目-明专-是否已获-，-，请-出-（十一）竞业禁止协议：（十一）竞业禁止协议：申报人是否-在竞业禁止协议，-请-出- （十二）签字承诺：（十二）签字承诺：申报人-申报-承诺-签名承诺-（十三）（十三） “凤麓英才凤麓英才”团队积分表：团队积分表：-办法-定，结-项目-，-项目-分，-填写加分-4带头人中文 外文性 别国 籍出 生 地出生日期19 年 月 日证件类型及 证件号码固定电话电子邮件近期小两寸 正面免冠 证件照片 （JPG）手 机创办企业名 称创办 企业时间职务已获荣誉 及职称国内外院士 正教授或研究员 副教授或副研究员 国家千人计划专家 其他 开始时间 结束时间 国家 院校 专业 学

7、位教育经历（从本科填起）开始时间 结束时间 国家 单位 工作职务 工作经历5团队项目简介团队简要介绍（3 0 0 字-）： 项目带头人简要介绍（3 0 0 字-）：项目简要介绍（3 0 0 字-）：创办企业情况：-注册资金、股-结构、-间资本投资、-业务-，字- -注册资金总额： 万元，其中实际到 位货币出资额： 万元带头人持股比例： %，其中实际到位货币出 资 万元；是否为第一大股东：是否； 是否为企业法定代表人：是否加分选项自评分人才-育（-加 20 分）企业经-（-加 45 分）-（-加 15 分）科-创-（-加 20 分）“凤麓英才”计划团队积分自评表总分6项目带头人及团队介绍项目带头

8、人详细介绍（请-述个人-本-、个人专-、-领域及方向，字-）团队成员构成情况及特长（字-）7项目描述立项的背景和意义（字-）国内外研究现状和发展趋势、产品市场容量分析（字-）项目主要研究开发内容、技术关键及主要创新点（字-）项目预期目标（-、经-、-、-和-业化前-及获-自-的- -，字-）项目实施方案、技术路线、组织方式与课题分解（字-）进度安排（字-）现有工作基础和条件（与本项目关联的业务、-投资-，生-地、-，字-）8项目描述本项目发明专利是否已获批，如果有，请列出。 1、专利（对于 PCT 申请专利，请按不同专利授权国家，分别填写对应专利信息。 ）专利号专利名称授权国 家专利发 明人专

9、利 权人专利 类型是否 授权授权（或 公告）日法律 状态2、软件著作权 登记号软件全称著作权人著作权人国籍登记批准日期您是否和其他任何单位签订过仍然有效的竞业禁止协议，如果有，请列出。本人承诺以上信息均真实有效，并郑重承诺，自被批准纳入奉化区“凤麓英才”计划成长 创业团队后，将把主要精力放在奉化创业项目上，受资助的创业项目在奉化实施产业化， 不在异地申报同类项目，所创办的企业 10 年内不搬离奉化。 带头人签字： 年 月 日 9成员 （-）中文 外文性 别国 籍出 生 地出生日期19 年 月 日证件类型及 证件号码固定电话电子邮件近期小两寸 正面免冠 证件照片 （JPG）手 机职务(岗位)已获

10、荣誉 及职称国内外院士 正教授或研究员 副教授或副研究员 国家千人计划专家 其他 开始时间 结束时间 国家 院校 专业 学位教育经历（从本科填起）开始时间 结束时间 国家 单位 工作职务工作经历10个人专长及取得成果您是否和其他任何单位签订过仍然有效的竞业禁止协议，如果有，请列出。本人承诺以上信息均真实有效，并郑重承诺，自被批准纳入奉化区“凤麓英才”计划成长 型创业团队后，将把主要精力放在奉化创业项目上，不在异地申报同类项目。 成员签字：年 月 日“凤麓英才”计划团队积分自评表加分项目加分标准加分加分理由（需提 供附件）合计团队带头人-职在奉化工作的，加 5 分-团队-三分之二-职在奉化工作的

11、，加 2 分-企业从-和-关-创-的-本科-学历的-人-年职工总- 的比例- 10% 的，加 2 分-自-、-职-宁波市人才分类目-人才、-人才、领-人才、- -人才、-人才-及-生（-） ，分-加 15 分、10 分、8 分、5 分、3 分、 0.5分-项-加 20 分-企业年-科-投入- 30 万元-科-入比- 5% -的， 加 10 分-人才-育（最高加 20 分）企业实际到位注册资金中货币出资-到 300万元-的-团队带头人实际到位注册 资金中货币出资-到 150 万元-的，加 3 分-团队自-奉化作为公司总-中-奉化的，加 5 分-企业-定投资额-到 100 万元-的，加 2 分，-

12、加 50 万元，-加 1 分；- 项-加 5 分- 企业-年-入在 300-500万元，-年-入- 80%，加 20 分； -年-入在 500-1000万元，-其年-入- 50%，加 25 分；- 年-入在 1000万元-，-其年-入- 25%，加 30 分-企业 -年-入在 2000万元及-，加 35 分-企业经-（最高加 45 分）企业获-间资本投资（-宁波地区-出资-分）-实际到位货币出资 100 万元-的，加 10 分，-加 50 万元，-加 5 分；-项-加 25 分-12企业在-三-的-个加 15 分，-股-在-股-的-个加 10 分-企业-评定为国家-工作-、-工-中-、-企业-

13、院、 -院-专家工作-、国家-大-工作室-及-的，加 15 分；-评为 -工作室、-的-企业-工作-、-创-团队、国家- -企业、企业与-名-校-企业-院-及-的，加 10 分；-评为市 -创-团队、市-院-工作-、市-持企业专家工作-、市-大学生-业实 -地、市-大-工作室-及-的，加 5 分-（最高加 15 分）团队积-宁波市-大科-关项目，获-宁波市-专项资-的，- -资- 100 万元加 2 分-加分，-加 5 分-企业获-国家科-一-、-科-大-及-，加 20 分；国家科-二- -、-科-一-、市科-创-加 15 分；-科-二-、市科-一-， 加 10 分；市科-二-，加 5 分-企业-获-一项-明专-、-件-作-、实-型专-的，分-加 5 分、3 分、1 分，-加 15 分-企业为-制-国际-的 1 项，加 10 分，-与制-的-项，加 5 分；为-制- -国家-的一项，加 5 分，-与制-的-项，加 3 分-项-加 15 分-科技创新（最高加 20 分）企业与-院校、科-院-开-关-、-作-关，在签-科-作- -的-，-企业-年实际-额- 150 万元的，加 10 分-