南昌大学本科毕业生延长学习时间申请表.doc

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南昌大学本科毕业生延长学习时间申请表姓名性别学号学院专业电话课程名称课程编码原开课学期学分 修 读 课 程 名 称 合计课程数： 合计学分数： （填写不下可另附表，附表内容也请教务办核实并签字确认）延长学习时间期限： 延长一学期申请理由：申请人本人签名： 年 月 日申请人家长签名： 年 月 日 联系电话：学院教务办审核意见（如学生申请走读或自修形式学习应注明）：负责人签名： 年 月 日学院意见：负责人签名： 年 月 日学院盖章：核准需缴纳费用（元）教务办核准人签名财务处交费情况：盖章： 年 月 日教务处意见：盖章： 年 月 日 备注：注：1、需缴纳费用=专业学费+学分学费（学分80）+住宿费2、一式四份，计财处、教务处、学院、学生各持一份。