实习成绩评分标准.doc

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1、1福建卫生职业技术学院福建卫生职业技术学院20132013 级三年制高职助产专业实习计划与大纲级三年制高职助产专业实习计划与大纲本届学生系助产专业，入学以来已完成了公共基础课、医学基础课、护理学基础、 产科学及各专科护理学、各种选修课程的学习及临床教学见习，我院根据国家有关精神 和社会对医学助产行业需求，调整毕业实习计划。现将有关事项安排如下： 一、毕业实习科室及时间安排 实习时间：从 2015 年 5 月 4 日至 2016 年 1 月 24 日止，共 38 周。实习 科室内科 护理外科 护理产科 病房妇科 病房产房儿科 护理新生 儿科人流 室急门诊供应室周数44441233121注：科室周

2、数安排可根据医院实际情况进行微调 二、毕业实习目标 通过实习，使学生将理论知识密切联系实际，巩固和提高所学的基础理论和专业知 识。将所学助产护理理论的知识和技能，正确地应用于临床护理工作，并在实习中提高 独立分析问题和解决问题的能力，为毕业后独立工作打下良好的基础，使之成为能在基 层第一线岗位从事临床助产及母婴保健工作的技术技能型助产人才。 三、各科室毕业实习大纲 （一）内科 1.能运用护理程序和交流技巧对内科病人进行整体护理。 2.能独立完成常见的内科护理操作和各项基础护理常规操作。如雾化吸入、体位引 流、腹腔穿刺护理、胸腔穿刺护理、纤维支气管镜检查护理、三腔管压迫止血护理、胃 肠镜检查术前

3、、术后护理。 3.熟悉内科常用药物的药理作用、毒副作用、剂量、用药途径及配伍禁忌。 4.能配合内科常见危重病人的抢救工作和书写抢救记录。 5.掌握心理护理技巧，基本能在病人做各种检查、治疗、护理的前、中、后，进行 针对性心理护理。 6.能正确书写内科护理文件，完成一份内科护理计划。 7.掌握健康教育方法，能在病人入院时、住院中、出院时进行切合实际的健康教育， 并针对本科室病人的特点进行一次小讲课活动。 附：内科出科业务考核项目 1.进行一次内科护理的理论考核。 2.挑选一项内科常见护理操作进行考核。 （二）外科 1.能运用护理程序和交流技巧对外科病人进行整体护理。 2.能独立完成常见的外科护理

4、操作和各项基础护理常规操作。如铺麻醉床、腹带应 用、各类伤口换药处理、各种引流管护理、胃肠减压护理、手术区皮肤准备、造瘘口护 理、胸腔闭式引流护理、各种穿刺护理、牵引护理、TPN 护理等。23.熟悉外科常用药物的药理作用、毒副作用、剂量、用药途径及配伍禁忌。 4.能配合外科常见的危重病人的抢救工作和书写抢救记录。 5.掌握心理护理技巧，基本能在病人做各种检查、治疗、护理前、中、后以及手术 前后进行针对性心理护理。 6.能正确书写外科护理文件，完成一份外科护理计划。 7.掌握健康教育方法，能在病人入院时、住院中、出院时进行切合实际的健康教育， 并针对本科室病人的特点进行一次小讲课。 附：外科出科

5、业务考核项目 1.进行一次外科护理的理论考核。 2.挑选 1-2 项外科护理技术操作进行考核。 （三）产科 1能运用护理程序和交流技巧对产科病人进行整体护理。 2能独立完成常见的产科护理操作和各项基础护理常规。如产科腹部四步触诊法 和胎心听诊、骨盆外测量、产包准备、产时外阴冲洗消毒、无菌产包铺巾术、协助接产、 会阴切开缝合术、新生儿脐带结扎、新生儿沐浴、新生儿接种、能正确指导母乳喂养、 子宫复旧评估等。 3熟悉产科手术的术前准备及术后护理、病情观察及康复指导。 4熟悉产科常用药物的药理作用、毒副作用、剂量、用药途径及配伍禁忌。 5能配合进行产科常见危重病人的抢救工作和书写抢救记录。 6熟悉妊高

6、征、孕期出血性疾病、产后出血等产科常见病的处理及护理措施；熟 悉产科有关的辅助检查（胎儿电子监护、B 超、胎盘功能测定、胎儿成熟度测定等） 。 7掌握心理护理技巧，能在病人做各种检查、治疗、护理的前、中、后以及手术 前后进行针对性心理护理。 8能正确书写产科护理文件。 9掌握健康教育方法，能在病人入院、住院、出院时进行切合实际的健康教育， 并针对本科室特点进行一次小讲课。 附：产科出科业务考核项目 1.挑选 1-2 例常见病进行诊断处理（病例分析） ，完成一份产科护理计划。 2.进行一次产科护理的理论考核。 3.挑选 1-2 项产科护理技术操作进行考核。 （四）妇科 1能运用护理程序和交流技巧

7、对妇科病人进行整体护理。 2能独立完成常见的妇科护理操作和各项基础护理常规。如妇科常用器械的准备 与消毒，阴道灌洗、阴道上药、宫颈刮片、阴道分泌物及脱落细胞的涂片等。 3、熟悉妇科手术的术前准备及术后护理、病情观察及康复指导。 4熟悉妇科常用药物的药理作用、毒副作用、剂量、用药途径及配伍禁忌。 5熟悉一般的抢救程序，能配合进行妇科危重病人的抢救工作和书写抢救记录。 6熟悉妇科炎症、妇科肿瘤、滋养细胞疾病、月经失调等妇科常见病的处理及护 理措施。 7掌握心理护理技巧，能在病人做各种检查、治疗前、中、后进行针对性心理护3理。 8能正确书写妇科护理的文件。 9掌握健康教育方法，能在病人入院、住院、出

8、院进行切合实际的健康教育，并 针对本科室特点进行一次小讲课。 附：妇科出科业务考核项目 1.挑选 1-2 例常见病进行诊断处理（病例分析） ，完成一份妇科护理计划。 2.进行一次妇科护理的理论考核。 3.挑选 1-2 项妇科护理技术操作进行考核。 （五）儿科（新生儿科） 1能运用护理程序和交流技巧对儿科病人进行整体护理。 2熟悉儿科护理常规，熟悉儿科的饮食原则，掌握儿科护理文件的书写。 3能独立完成常见的儿科护理操作和各项基础护理常规。如小儿的体格检查、儿 科晨晚间护理、婴幼儿口腔护理、物理降温及记录、给口服药法、标本收集法、婴幼儿 鼻饲法、臀红的护理、暖箱的使用及护理、蓝光箱的使用及护理、小

9、儿吸氧、小儿头皮 静脉输液等。 4熟悉小儿生长发育特点和小儿各年龄阶段的心理特点、病情观察及康复指导。 5掌握儿科体液疗法的原则及护理，熟悉儿科常用药物剂量的计算、毒副作用、 给药方法、用药途径及注意事项。 6能熟悉小儿常见急症的处理原则，配合进行儿科危重病人的抢救工作和书写抢 救记录。 7掌握小儿心理护理技巧，能对儿科病人进行针对性心理护理，并以良好的言行 去教育、影响儿童。 8掌握儿科健康教育方法，能对小儿病人及其家属进行针对性的儿童保健教育。 附：儿科（新生儿科）出科业务考核项目 1.进行一次儿科护理的理论考核。 2.挑选 1-2 项儿科护理技术操作进行考核。 （六）产房 1熟悉产房的设

10、备及制度；能进行产科和各项记录工作。 2能进行产前检查、肛门指诊、阴道指诊，并能说出其目的、适应症与禁忌症。 3学会产程观察，能熟练进行分娩三产程的处理。 4能解释不同部位产道损伤临床征象和预防；熟悉会阴裂伤分度、诊断、修补术 及护理。 5学会新生儿评分、处理、观察及护理工作，掌握新生儿窒息复苏技术。 6熟悉产科常用药物的用法、剂量及注意事项。 7能识别妊高症、妊娠晚期出血、妊娠合并症、高危妊娠等，并进行初步的处理 及护理；参与配合产科危急重症的抢救和监护。 8.在老师的指导下能进行 12 次放环、取环及人流等技术操作，并能说出术前准 备、注意事项及术后护理。 附：产房出科业务考核项目 1.进

11、行一次产房护理工作的理论考核。42.挑选 1-2 项产房护理技术操作进行考核。 （七）人流室 1能叙述人流室的布局特点及消毒原则。 2能说出各种计生技术并发症的防治。 3能说出放环、取环及人流术前准备、注意事项及术后护理。 4能运用沟通技巧做好心理护理，解除人流手术病人的紧张情绪。 附：人流室出科业务考核项目 1.进行一次人流室护理工作的理论考核。 2.挑选 1-2 项人流室的护理技术操作进行考核。 （八）门急诊 1.熟悉急诊科的环境、设备及布局特点。 2.熟悉急诊科的工作制度、常规工作和急诊室护士工作职责。 3.初步掌握急诊病人的初步鉴别和病情观察。 4.熟悉常见抢救仪器的保养和使用、抢救药

12、品的性质和剂量及用法。 5.熟悉常见急症的急救措施与方法，如换药方法与程序、单纯缝合与打结、伤口拆 线方法、药物过敏试验方法、输液法、门急诊接待病人、气管插管配合、气管切开术的 配合、锁骨下静脉穿刺的配合、心肺复苏、呼吸机的应用、清创缝合的配合、洗胃术、 除颤器的使用、外伤止血包扎、骨折固定等。 6.初步掌握院外急诊、和转送方法 7.初步掌握急诊病人的心理特点，能做好急诊病人的心理护理和健康教育。 附：门急诊出科业务考核项目 1.根据实习情况进行一次门诊或急诊护理的理论考核。 2.挑选一项门急诊常见护理技术操作进行考核。 （九）供应室 1.熟悉供应室的布局和工作制度。 2.熟悉供应室的工作内容

13、和特点。 3.熟悉各类清洁消毒灭菌方法。 4.学会一次性医疗用品的回收、毁形工作。 5.树立牢固的消毒、灭菌、隔离、无菌、预防院内感染的观念。 附：供应室出科业务考核项目 1.对各类器械、物品的分类回收处理。 2.无菌物品保管。毕业实习成绩的评定方法和标准一、毕业实习成绩评定方法 1.按照毕业实习考核的要求，实习生应严肃认真的填写实习考核手册。实习期间， 实习考核手册由实习生本人妥善保管，不准私自涂改或撕毁。实习过程中各科室之间轮5转时，每位实习生应于实习结束前两天做出个人小结（内容包括实习时间、实习内容、 主要收获和自我评价） ，由实习组长收齐后交给指导老师，由指导老师予以评语；指导 老师应

14、随时了解、检查实习生的工作、学习和思想情况，为客观地做好评定工作打下基 础。 2.毕业实习结束前，科室负责人召集指导老师和有关人员，按照毕业实习成绩评定 标准对每一位实习生进行评定和评分。 3.实习结束前一周，实习生填写好个人总结后，实习考核手册由实习队长汇总交实 习单位护理部评定、加盖公章并密封后交由实习管理教师或直接寄回福建卫生职业技术 学院教务处实践教学管理科。 4.实习期间发生的差错事故、迟到、旷工、学习态度不端正等不良现象酌情扣减实 习总分。 二、毕业实习成绩评定标准 （一）职业道德/态度 1.优（90 分以上）：主动关心病人，对病人一视同仁，不谋私利，不接受馈赠，热 心为病人服务，

15、服务态度良好，受到病人的称赞。 2.良（8089 分）：能关心病人，主动为病人服务，服务态度好，表现良好。 3.中（7079 分）：关心病人尚可，为病人服务较好，服务态度一般。 4.及格（6069 分）：有时能关心病人，为病人服务主动性较差，服务态度一般。 5.不及格（59 分以下）：不关心病人，为病人服务缺乏主动性，对病人态度不好， 受到病人的批评。 （二）专业行为习惯 1.优（90 分以上）：工作责任心强，积极主动勤快，仪表整洁规范，语言礼貌，操 作轻柔，和各类人员协作配合良好，纪律性强，自觉遵守各项规章制度，实习中受到各 类人员的好评。 2.良（8089 分）：工作责任心较强，工作较主动

16、，仪表整洁规范，语言礼貌，操 作轻柔，和各类人员协作配合较好，纪律性较强，基本做到不迟到，不早退，不旷工。 3.中（7079 分）：工作责任心一般，仪表整洁，语言动作表现一般，与各类人员 协作配合尚可，能遵守各项规定，但有时迟到或早退，无旷工现象。 4.及格（6070 分）：工作责任心有时不够强，仪表或语言动作不够规范，有时与 各类人员协作配合不够，有迟到或早退现象。 5.差（59 分以下）：工作主动性差，学习不够努力，协作精神差，仪表不注意规范， 语言礼貌性差，动作较粗暴，纪律性差，有多次迟到、早退或无故旷工现象，经常受到 多方面批评。 （三）临床分析能力 1.优（90 分以上）：观察能力强

17、，思维敏捷，平时善于观察各种临床现象，对出现 的临床问题，分析能力强，能完整回答老师的提问，表达简练、正确。 2.良（8089 分）：观察能力较强，能积极思考，有时善于观察各种临床现象，能 分析出现的临床问题，能较完整回答老师的提问，表达不够简练。 3.中（7079 分）：观察能力尚可，分析能力一般，回答老师的提问，有时表达模 糊，不够正确。64.及格（6069 分）：观察能力一般，有时观察各种临床现象较差，反应较迟钝， 对出现的临床问题，分析能力较差，回答老师的提问，概念模糊，不够正确。 5.差（59 分以下）：观察能力差，思维迟钝，对出现的临床问题，分析能力差，回 答老师的提问，经常出差错

18、，表达模糊、条理性差。 （四）应用护理程序能力 1.优（90 分以上）：能很好运用护患沟通技巧，收集资料全面，能确定护理问题， 护理计划制定合理，护理技术操作规范，工作有条不紊，能正确解决护理问题，分析评 价能力强。 2.良（8089 分）：能运用护患沟通技巧，收集资料较好，基本能确定护理问题， 护理计划制定较合理，护理技术操作较规范，工作效率较好，分析评价能力较强。 3.中（7079 分）：能收集一般资料，有时确定护理问题不够正确，护理计划制定 一般，护理技术操作能力一般，能完成工作任务，分析评价能力一般。 4.及格（6069 分）：护患沟通技巧一般，收集资料不够全面，确定护理问题部分 不正

19、确，护理计划制定一般，护理技术操作有时不够规范，分析评价能力有时较差。 5.不及格（59 分以下）：护患沟通技巧较差，收集资料能力差，不能确定护理问题， 护理计划制定不合适，护理技术操作不规范，工作条理性差，解决问题、分析评价能力 差。 （五）健康教育能力 1.优（90 分以上）：能针对不同个案进行切合实际的健康教育，内容全面，条理清 楚，方法多样化，表达能力强，通俗易懂，获得好评。 2.良（8089 分）：能针对不同问题进行健康教育，内容较全面，条理较好，方法 尚可，表达较清晰，效果较好。 3.中（7079 分）：能对病人进行健康教育，有一定内容，方法较简单，表达尚可， 有一定效果。 4.及

20、格（6069 分）：能对病人进行健康教育，内容平淡，方法简单，表达有时不 够正确，健康教育效果不够理想。 5.差（59 分以下）：健康教育缺乏针对性，内容零乱，工作马虎，方法简单生硬， 表达能力差，健康教育效果差。 三、毕业实习成绩不及格的处理 （一）凡毕业实习成绩不及格者，待毕业实习结束返校后，按有关规定进行补实习， 成绩合格后方可毕业。 （二）有下列情况之一者科室评定成绩时，可直接评定为不及格。待毕业实习结束 返校后，按有关规定进行补实习，成绩合格后方可毕业。 1.工作不负责，实习中屡出现原则性错误，经教育不改者。 2.不听从各级领导意见，经常违反规章制度，屡教不改者。 3.学习态度不端正

21、，不能完成实习任务者。 四、毕业实习成绩比例 毕业实习成绩分配比例：实习单位评定占 70%，出勤成绩占 10%，操行成绩占 10%，实习 日记成绩占 10%。7毕业实习的组织领导和管理（一）学院成立实习指导委员会和实践教学管理科，负责领导和管理本学院的学生实习工作。（二）实习生在实习单位期间由实习单位领导和管理，实习单位确定指导老师负责 实习生的思想政治教育，专业实习指导、成绩考核以及生活管理等。 （三）学院定期派人到实习单位检查、了解学生的实习情况，并协助实习单位解决 有关实习生问题。 （四）政治学习和团员组织生活由实习单位统一安排，实习队每月开一次民主生活 会，并做好记录备查。各实习队长必

22、须在每月 25 日前向护理系负责老师汇报一次实习 情况，包括出勤、执行实习计划情况等。 （五）实习生要遵守医院的规章制度，不迟到、不早退，对病人要有礼貌。上班中 应坚守岗位，如需暂时离开，须经带教老师同意并向科室说明去向。 （六）国家规定的节假日和星期周末，由医院、科室酌情安排，不得提出调班要求， 否则均按违纪论处。 （七）实习期间原则上不准请假，如确因病或有特殊原因外，其它一般原因不能请 假。请假者应按规定要求办理请假手续。 （八）实习期间，请假时间累计超过本科室实习时间的三分之一以上者，成绩为不 及格。视其具体情况由学校决定是否给予补实习机会。 （九）实习期间学生出现差错事故应及时汇报带教

23、老师、教务处实践教学管理科老 师及系部实践管理老师，根据差错事故性质按实习医院规定酌情处理，并按性质程度进 行纪律处分；隐瞒实情造成严重后果者严肃处理。损坏医院仪器设备者，按实习医院赔 偿规定处理。 （十）因屡次违反医院规章制度或无法完成实习任务被实习医院退回学校的学生， 视本科室实习成绩为不及格。回学校后必须认真接受纪律教育或学习训练，经考察或考 核合格后，方能返回临床继续实习，需补足回校接受教育或训练的实习时间并待实习成 绩合格后方准予毕业。 （十一）实习生请假制度（1）请假程序：实习大队长处取三联请假单、填写逐级审批上交学校及实习单位相关部门备案，方能离开。 （2）准假权限的规定： 一天

24、以内：队长签字实习科室带教老师（负责人）批准辅导员老师签批医 院及学院系部、实践教学管理科存档； 二至四天：队长签字实习科室负责人批准辅导员老师签批系部签批医院 及学院系部、实践教学管理科存档； 五天以上（含五天）：队长签字实习科室负责人批准辅导员老师签批系部 签批教务处签批医院及学院系部、实践教学管理科存档； 七天及以上：队长签字实习科室负责人批准辅导员老师签批系部签批实 习单位主管部门同意教务处签批学院分管院长签批医院及学院系部、实践教学管8理科存档；外地实习生请假的审批程序中涉及学院老师签字处需大队长电话与辅导员老师联 系，签批后的假单由实习大队长负责保管。（3）实习生要离开实习所在地，

25、必须经实习单位实习管理领导及辅导员同意方可离开，并由辅导员上报实践教学管理科及系部备案。（十二）补实习具体程序及要求 1补实习待毕业实习结束返校后再安排。补实习单位由学生自行联系（实习单位 必须是二甲及以上医院） ，实习费用自行负责。 2要求学生补实习之前在规定时间内提供补实习单位的接收函，交至护理系负责 老师处，经实践教学管理科（必要时经系主任）审核批准方可补实习。补实习结束后要 提供补实习单位的评语、补实习时间、实习成绩、单位公章等。 3补实习时间规定 （1）病假累计超过一周（包括七天） ，需补实习，按学院规定，以 1：1 比例补齐。（2）事假经办理正式手续后，按学院规定以 1：2 比例补齐。 （3）旷工或未经批准私自离开工作岗位的，经本人申请，根据认识态度，按学院 规定以 1：3 比例补齐。 （十三）实习期间违纪处理：实习期间违纪按福建卫生职业技术学院学生手册 规定处理。福建卫生职业技术学院 护理系2014-12-25