临床输血技术规范试题.pdf

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1、临床输血技术规范考试题临床输血技术规范考试题科室：姓名：分数：一、单选题（每题一、单选题（每题 2 2 分，共分，共 3030 小题）小题）1、输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么A 输血目的,经输血可能传播的疾病,同种免疫反应及不可预测的过敏反应B 输血支持疗法C 输血治疗同意书的鉴定D 不同意输血可能发生的问题2、患者到什么单位做自身储血的采集和贮藏A 采供血机构 B 医院输血科或血库C 病房医护人员 D 手术室3、卫生部何年何月颁发的临床输血技术规范A 2001 年 2 月 B 2000 年 6 月 C 2002 年 8 月 D 2003 年 6 月4、手术室对患者实施自身输血,可能

2、采取几种方法A 血液等容稀释,术中自身血回输,术中控制性低血压B 控制出血,用止血药及红细胞生成素C 术前采血,术后输血D 晶体盐或胶体液维持5、患者亲属献血,应到哪单位体检,化验,采血,亲属的血液能直接输给患者吗A 由省卫生行政部门指定的血站采血和初复检,亲属所献血液由血站随机调配合格血液输注B 去所在医疗机构采血,血型配合后可直接输给病人C 由分管医生采血,血型配合后由护士输给病人D 分管医生提出输血申请,采血后由医护人员输注6、分管医生如何办理输血申请A 分管医生逐项填写输血申请单,上级医师核准,采受血者血样预定输血日期,送交输血科或血库B 医生下医嘱,护士办理输血申请C 医生下医嘱,护

3、士执行,病房工人送输血科D 医生让病人家属办理7、决定输血前分管医生应该向病人或家属说明什么A 不输血可能发生的危险 B 输异体血还是自体血C 应说明同种异体输血的不良反应和经输血传播疾病的可能性D 输血根据病人的失血量而定输注量8、输血治疗同意书的签订需医患双方,如果无家属,病人又无自主意识的急性失血怎么办A 先输血抢救,后上报院领导 B 用晶体胶体盐维持C 立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历D 等待领导批准9、临床输血应沿用一百多年的输血习惯,还是其它方法A 应沿用百年经验输血B 应科学的,合理的,安全的,有针对性的选择成分输血C 百年经验和实际相结合D 以安全输血为主10、

4、病人需要治疗性血液成分去除或血浆置换,病人到血站还是就诊医院输血科治疗A 由分管医生申请,输血科或血库参加,制定医疗方案,由输血科和分管医生负责治疗和监护B 由分管医生申请,血站制定方案来完成治疗C 由病房的医护人员共同完成D 由分管医生制定治疗方案,下医嘱由护士完成11、RH(D)阴性或其他稀有血型,择期手术时,如何输血最好A 应动员患者自身输血 B 选择同型血C 选择配合血输注 D 选晶体或胶体液12、新生儿溶血病换血治疗,应如何办理实施手续A 分管医生申请,上级医师批准,患儿监护人同意并签字,由医院输血科和血站工作人员共同实施B 分管医生申请,由医生和护士共同完成C 医生向输血科申请,下

5、医嘱由护士完成D 医生写输血申请后,由病人家属同意后直接联系治疗13、病人输血前,医护人员将做哪些工作A 医护人员持输血申请单,贴好血样标签,共同核对患者性命,性别,年龄,病案号,病室门诊序号,血型和诊断,采集血样送输血科或血库B 医生下医嘱,护士执行C 病房工人持输血申请和血样送输血科D 无须核对,只要医生写好输血申请,即可送输血科14、交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的A 2 天内 B 3 天内 C 5 天内 D 1 周内15、输血病人血样除检查 ABO 血型正反定型外,RH(D)血型是否要检查A 常规检查 B 无须检查 C 必要时检查 D 常规检查急症抢救除外16、成分血输注时 AB

6、O 血型是否同型输注A 是 B 不是17、交叉配血不合时,哪些情况下可做抗体筛选A 有输血史,妊娠史或短期内需多次输血者B 只要配血不合就做抗体筛选C 常规筛选D 必要时18、ACD,CPD,CPD-A 抗凝血液,42条件下各保存几天A ACD 保存 21 天,CPD 保存 28 天,CPD-A 保存 35 天B ACD-B,CPD 保存 28 天,CPD-A 保存 35 天C ACD-B 保存 21 天,CPD,CPD-A 保存 35 天D 全部 28 天19、洗涤红细胞与解冻红细胞制备后,多长时间内输注A 4h B 6h C 8h D 24h20、机采血小板(pc-2)采集后需在什么条件下

7、保存A 222振荡保存 B 4-6保存C 常温保存 D 8-10保存21、机采浓缩白细胞采集后,多长时间内输注A 4h B 8h C 16h D 24h22、冷沉淀应在什么温度下保存,保存期多长时间A -20以下保存一年 B 同新鲜冰冻血浆C -18以下保持一年 D -30以下保存 2 年23、贮血冰箱多长时间消毒一次,冰箱内空气培养每月几次A 7 天消毒一次,每月空气培养一次B 消毒和空气培养每半月一次C 消毒和空气培养一月一次D 不定期消毒培养24、冰箱细菌培养,允许霉菌生长吗A 不允许 B 无霉菌生长 C 少量霉菌生长 D 霉菌生长25、全血,悬浮红细胞贮存中红细胞界面不清,红细胞呈紫红

8、色时能发向临床吗A 不能 B 能26、血液发出,受血者和供血者的血样应在什么条件下保存几天A 应在 2-6下保存 7 天 B 常温下保存 10 天C 零下保存一个月 D 22保存一周27、取血后可以再贮存吗A 不能 B 能 C 只要不破封可再贮存 D 破封后可再普通冰箱保存28、输血时只能用什么液体A 只能用注射用生理盐水 B 葡萄糖盐水C 可以用其他晶体液 D 代血浆29、输血时患者同时输其他含钙药品时,能用同一付输液耗材吗A 可以 B 用输血盐水冲洗后应用 C 应换输血器 D 不冲洗也可以用30、患者多袋输血时,不同供血者的血液,能直接连续输注吗A 前一袋输尽后用输血盐水冲净输血器后再输下

9、一袋B 只要血型相合可连续二、简答题（每题每题 1010 分，共分，共 4 4 小题）小题） 1、简述外科急性失血的输血指征2、简述慢性贫血的输血原则3、成分输血有什么优点?4、全血有哪些主要缺点?参考答案：选择题1A 2A 3B 4A 5A 6A 7C 8C 9B 10A 11A 12A 13A 14B 15D 16A 17A 18A 19D 20A21D 22A 23A 24A 25A 26A 27A 28A 29C 30A简答题一、输血指征1.围术期输血：有心肺疾患或低氧血症的患者，Hb 100g/L 者需要输注红细胞；无心肺疾患年轻的患者，Hb70g/L 才需要输注红细胞。2.急性失血

10、输血：失血量20%自身血容量，Hb100g/L 只需输液，不必输注红细胞； 失血量20%自身血容量， Hb70g/L 需要输注红细胞； 严重创伤合并感染，代谢率增高和耗氧量增加，积极输注红细胞，使 Hb 达 100120g/L 可降低死亡率。3.大出血和大量输血：大出血是危及患者生命的急症， 也是负责治疗的临床医师和负责提供血液的输血科的挑战， 大出血患者往往需要大量输血， 而大量输血可能对代谢产生一定影响，也能引发病理性出血，应有详细的方案。二、输血原则：1.不能以 Hb 高低作为输血的最好指标，而要以症状为主。2.有输血指征者只需输血红细胞，无需输全血。因为这类患者多数血容量正常，输全血可能导致循环超负荷，3.输血量不宜过大，Hb 升高到足以缓解临床症状即可。三、成分输血的优点是一血多用，节约血源，制品浓度与纯度高，疗效好，混入其他成分少，能最大限度地降低输血反应和疾病的传播。四、全血缺点：(1)全血中细胞碎片多，血浆中乳酸、钠、钾、氨等成分含量高，如全血输入越多，病人的代谢负担越重；(2)输全血比任何血液成分复杂，更容易产生同种免疫，导致输血不良反应或输注无效。(3)对血容量正常的贫血患者，特别是老人和小儿，输全血可加重心脏负荷，发生肺水肿和心力衰竭；