七氟醚对小儿眼科麻醉患者的影响.docx

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1、七氟醚对小儿眼科麻醉患者的影响【摘要】目的在小儿眼科麻醉患者应用七氟醚，探究其对认知功能产生的影响。方法将2016年1月2018年2月作为研究时间段，在该时间段中从我院随机选取100例需要接受麻醉的眼科患儿进行探究分析，随机分成对照组与观察组，各50例，将异氟醚应用到对照组中，将七氟醚应用于观察组中。结果两组患儿采取相应的麻醉措施后，均在不同程度上出现了认知功能减退的情况，其中对照组患儿在术后6h和术后24h的认知功能减退程度大于观察组P0.05；相较于对照组，观察组患儿术后6h和术后1d的认知功能障碍发生率明显较低，差异具有统计学意义P0.05。结论在小儿眼科麻醉患者应用七氟醚与异氟醚对患儿

2、的认知功能产生了严重影响，但是由于七氟醚对患儿气道产生的影响较小，所以在小儿眼科麻醉的应用仍较为常见。【关键词】七氟醚；小儿眼科；麻醉；认知功能；异氟醚；影响近年来，小儿斜视的发病率日益增加，小儿斜视矫正术的经过中，往往要求手术时间不超过30min，并且要求麻醉后清醒时间较快，所以对麻醉方式提出了新的要求1-4。麻醉完成后会对患者的认知功能产生一定的影响，但目前对小儿眼科手术麻醉后的认知功能障碍研究较少，为此，本研究从我院选取100例需要接受麻醉的眼科斜视患儿，比照七氟醚以及异氟醚的麻醉效果以及对患儿认知功能的影响。1资料与方法1.1一般资料选取2016年1月2018年2月于我院需要接受麻醉的

3、眼科患儿100例进行探究分析，随机分成对照组与观察组各50例：观察组中男性患儿30例，女性患儿20例，患儿年龄312岁、平均年龄为7.55.4岁；对照组中男性患儿29例，女性患儿21例，患者年龄413岁、平均年龄为7.85.1岁。对两组患者的基础情况年龄、性别进行比拟，差异无统计学意义P0.05，具有可比性。1.2方法将异氟醚应用到对照组患儿的麻醉经过中，将七氟醚应用于观察组患儿的麻醉经过中。两组患儿在接受麻醉前的6h到8h均禁止进食，在进入手术室后均进行生命体征的检测，观察组患儿注射0.075mg/kg咪达唑仑，2mg/kg丙泊酚，3g/kg芬太尼以及0.1mg/kg维库溴铵进行麻醉诱导，此

4、后进行机械通气，而在完成通气后，则进行麻醉维持，即吸入1%3%的七氟醚，当患儿麻醉变浅时，静脉注射12g/kg芬太尼等，以到达加深麻醉的作用。而在对照组中则将七氟醚改成异氟醚吸入，用量以及其他方法均一样。1.3观察指标分别在手术前、术后6h、术后24h、术后72h以及7d后采用MMSE量表对认知功能进行评分，当MMSE评分24分时为功能障碍，同时比拟两组患儿术后6h、术后1d、术后3d以及术后7d的认知功能障碍发生情况进行比拟。1.4统计学分析本次研究中出现的比照数据，采用SPSS20.0统计学软件进行分析。计量资料用x-s表示，组间比拟采用t检验，计数资料用n%表示，组间比拟采用2检验，P0

5、.05为差异具有统计学意义。2结果2.1对两组患儿的认知功能评分MMSE进行比拟两组患儿采取相应的麻醉措施后，均在不同程度上出现了认知功能减退的情况，其中对照组患儿在术后6h和术后24h的认知功能减退程度大于观察组P0.05。2.2对两组患儿的术后认知功能障碍发生情况进行比拟相较于对照组，观察组患儿术后6h和术后1d的认知功能障碍发生率明显较低，差异具有统计学意义P0.05。3讨论术后认知功能障碍，英文简称POCD，主要指患者在接受麻醉手术前没有精神异常症状，但在接受手术后极易出现中枢神经系统并发症。近几年来，受人们重视全麻药物的影响，吸入性麻醉药和静脉麻醉药，可减少术后认知功能障碍所产生的影

6、响5-6。而小儿术后认知功能障碍则往往发生于手术完成数天后，属于一种稍微的认知功能紊乱，临床表现主要为精神错乱、注意、知觉、学习、记忆、性格和社交能力等认知能的表现，可表现为单个或多个认知领域的障碍8-10。异氟醚作为一种恩氟烷的异构体，属于一种带乙醚样气味的无色澄明液体，对金属、橡胶和塑料具有腐蚀作用，用于各种手术全身、半身麻醉。具有诱导迅速和清醒快的优点，但该种麻醉方式却也存在刺激性气味较大，对小儿诱导产生影响的问题。而七氟醚则是一种新型的吸入麻醉剂，其优点主要可表现为无刺激、不燃不爆、血气分配系数低、麻醉诱导平稳、清醒较快以及麻醉深度易调节等优势11-12。而从本文的研究结果中可以看出，两组患儿采取相应的麻醉措施后，均在不同程度上出现了认知功能减退的情况，其中对照组患儿在术后6h和术后24h的认知功能减退程度大于观察组P0.05；相较于对照组，观察组患儿术后6h和术后1d的认知功能障碍发生率明显较低，差异具有统计学意义P0.05。综上所述，将七氟醚与异氟醚应用到眼科麻醉患儿中，对患儿的认知功能产生了一定影响，但是由于七氟醚对患儿气道产生的影响较小，所以在小儿眼科麻醉的应用仍较为常见。