联合教学形式在产科护理带教中的应用-精品文档.docx

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1、联合教学形式在产科护理带教中的应用摘要:目的讨论启发式临床医学教学形式(PCMC)联合问题式学习(PBL)教学形式在产科护理带教中的应用效果。方法以2016年9月开场进入本院产科见习的62名护生为研究对象,按见习批次随机分为观察组和对照组,观察组30人,对照组32人。观察组采用PCMC与PBL联合教学形式带教,对照组采用传统教学形式带教,比拟两组学生理论考试成绩、护理技能操作考试成绩、护生对教学方法的评价及带教教师对学生的评价。结果观察组出科理论考试成绩、操作考试成绩高于对照组;观察组护生对教学方法的评价及教师对学生的评价均优于对照组(P005)。结论PCMC与PBL联合教学形式有利于激发学生

2、的学习兴趣,提高自主学习能力、评判性思维能力及应用理论知识解决临床实际问题的能力,增进了师生双向沟通,提高了教学质量。关键词:启发式临床医学教学形式;问题式学习;产科护理;见习带教临床见习是护生从在校学习到走上工作岗位的必经过渡阶段,优秀的临床带教对护生把握临床专科知识和操作技能至关重要,能使护生构成正确的专业价值观和规范的临床工作方式。产科护理学是护理专业中一门实践性很强的学科,主要包括生理产科和病理产科两部分,内容抽象,操作性强。随着医学形式的改变及优质护理服务的开展,传统的教学形式已不能适应当前的教学要求。PBL(problembasedlearning)即基于问题的学习,是1969年美

3、国神经病学教授Barrows在加拿大麦克马斯特大学最早提出的一种自学学习形式1,现已成为国际上非常流行的一种教学方法。PCMC即启发式临床医学教学形式2,以临床典型病例为基础,以问题为先导,与多媒体教学相结合,进行临床医学教学。这两种教学形式均以学生为主导,问题为导向。本研究将两种教学形式联合起来,结合多媒体课件教学,运用到临床带教中,获得了很好的效果,现报告如下。1资料与方法11一般资料选取2016年9月开场进入本科见习的全日制专科护生62名为研究对象。其中女生57名,男生5名;年龄1922岁。按见习批次将护生随机分为观察组和对照组,其中观察组30人,对照组32人。产科实习期为3周。两组学生

4、在年龄、性别分布、在校成绩等方面比拟差异无统计学意义(P005),具有可比性。观察组采用PCMC与PBL联合教学形式带教,对照组采用传统教学形式带教。两组均由同一组带教教师负责。12教学方法121对照组采用传统的教学形式带教,即以老师讲授、示教为主,是一种灌输式教学,体如今先“教后“学3。护生第1周先由带教教师集中授课,讲解产科理论知识,第2周开场将学生分两批带入产科病区,熟悉病区环境,由护士长指定带教教师进行临床病例讲解,观摩产科方面专科操作,带教教师根据平常工作中碰到的问题边实践边讲解。122观察组采用启发式临床医学教学形式(PCMC)与问题式学习(PBL)联合教学形式。1221选拔带教教

5、师选取主管护师以上职称,本科以上学历,从事临床护理带教5年以上,接受PCMC与PBL联合教学法和实践内容培训并考核合格共6人为带教教师。1222制定教案及教学计划教案由介入教学的产科护士长和护理部共同编写。教案的编写参考了盐城卫生职业技术学院PCMC与PBL联合教学教案形式、本院护理教育PCMC与PBL联合教学教案范例及相关文献。同时制订表格式带教计划,方便学生和教师介入。1223临床教学详细施行方案:分组:带教教师评估学生学习情况,将学生分为6组,每组5人,选组长1名,每组一位带教教师负责。预习:到产科见习前一周,带教教师将学习任务、目的发送至学生的公共邮箱,指导学生提早预习产科相关知识。病

6、例选择:入科后,带教教师根据教案要求,在产科病房选择要见习的典型病例。带教教师提早与孕产妇做好沟通,再准备好患者的相关病史资料、实验室检查结果等临床资料。病史采集:通过护理体检及带教教师提供的临床资料进行病史采集、整理,借此提高护生与患者的沟通能力。提出问题并集中讨论:针对病例的教学重点、难点提出问题,要有讨论价值,有启发性和实用性,引导学生查找资料,充分利用网络、图书等资源,结合病史临床资料,综合分析找出答案,做好笔记,发现并提出新的护理问题,带着问题见习。理论授课:带教教师在小组讨论前以典型病例为例,讲述该疾病的基本概念、症状体征以及治疗护理要点等,介绍相关疾病的治疗护理新进展等,以便学生

7、更好地讨论。小组讨论:由带教教师主持,针对理论课的题材,结合病例相关护理问题引导学生进行分析考虑、汇报与讨论,老师对重点、难点进行精讲点拨,找出问题的答案,然后每组将讨论结果汇总成书面报告。多媒体演示:小组以PPT形式展示解决的问题及把握的知识,现场演示汇报,每组时间限制在10min内;最后带教教师逐一点评,针对学生提出的共性问题进行具体讲解,总结学生的学习情况和成果。13教学评价见习结束前,由护理部组织带教教师和护士长对观察组和对照组学生进行理论、操作技术考核,满分均为100分。并进行问卷调查,问卷包括两方面:学生对教师带教教学方法的评价,共6个项目(发放问卷62份,回收62份,回收率100

8、00%);带教教师对学生的评价,共3个项目(共发放问卷6份,回收6份,回收率10000%)。14统计学方法采用SPSS170统计软件包对数据进行处理,计量资料用(xs)描绘,组间采用t检验进行数据分析。以P005为差异有统计学意义。21两组护生考核成绩比拟22两组学生对教学方法评价23带教教师对两组学生的评价31传统的护理教学形式的弊端妇产科护理学是护理专业学生的必修课程,也是一门专业性和实践性很强的学科。传统的教学形式以老师为中心,学生被动接受,师生之间缺乏互动性,无法调动学生学习的积极性,制约了学生主动学习的能力。大部分学生进入临床后不能将所学知识灵敏运用,碰到详细病例时,不能将理论联络实

9、践,分析问题、解决问题的能力较差,进而影响整体护理的教学质量。32PCMC与PBL联合教学的意义和施行随着医学形式的改变和整体护理的开展,传统的教学形式已不能适应当前的教学需求,很多医学院校都在积极探索教学改革的新方法,由此PBL教学形式和PCMC教学形式进入了医学教育者的视线。PBL教学形式强调学生占主导地位,学生要想介入到小组讨论,就必须认真查阅相关资料,深化考虑,进而提高了自主学习的能力,同时采用多媒体教学,顺应了时代的发展,极大地激发了学生的学习兴趣4。小组合作解决问题是PBL教学中的一个重要特征,能有效提高学生的团队合作能力5。而单纯的PBL教学法存在一定局限性:学习知识缺乏系统性,

10、不易被全面把握,准备自学和讨论的资料较困难。PCMC教学法由加拿大McMaster大学于1965年首创,并在其医学院初次试行6。该形式拓宽了学生视野,促进临床思维构成,结合多媒体教学,充分调动了学生学习主动性。PCMC与PBL联合教学形式在见习带教中互相完善和互补,不仅可提高护生学习效率,还可提高护生的学习能力和护理操作能力7。本研究结果显示,观察组学生对教学方法的评价及带教教师对学生的评价等均高于对照组(P005)。学生喜欢这一临床介入性和操作性较强的见习环节,希望介入临床病例讨论,反映了学生更喜欢主动的学习,这种带教方式能充分调动学生的主观能动性。PCMC与PBL联合教学形式以学生为主体,

11、以典型临床病例为教学重点,以小组为单位进行学习、讨论,共同制作多媒体汇报成果,培养了与人交往的能力,构成良好的评判性思维,提高了团队协作精神。此教学形式采用问题式教学方法,结合网络教学的手段,获得了“教与“学双赢的效果。学生喜欢这种教学方式,以为这种教学方式新颖、灵敏、将理论与实践相结合,多媒体教学更形象,易于记忆,能激发学习的主动性而不是被动接受,有效提高了分析、解决问题的能力。PCMC与PBL联合教学形式要请教师作为教学的组织者,要有先进的理念,明确的教学目的,专科知识全面,注重知识的融会贯穿8。选择典型病例,进行问题构建,教学引导,启发学生,促进组员间沟通合作,提高了带教教师的教学能力,进而提高了教学质量。总之,PCMC与PBL联合教学形式是从授之以“鱼到授之以“渔的转变,是从教育理念到教学形式的根本性转变,更有利于激发学生的学习兴趣,提高自主学习的能力,促进师生双向沟通,提高理论与实践结合的能力,加强团队协作的精神,进而提高学生的综合素质,为将来的工作打下坚实的基础。

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