国内患者安全文化论文-精品文档.docx

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1、国内患者安全文化论文1结果1.1患者安全文化测评工具经过检索及挑选，共有个患者安全文化测评工具符合入选标准，被纳入比拟分析。它们分别是：医院安全文化问卷；患者安全文化测评问卷陈方蕾等编制；医院患者安全文化调查表；中文修订版患者安全态度调查问卷；医疗机构患者安全文化测评量表；患者安全文化测评问卷姜贺等编制；医院患者安全文化测评量表。个测评工具中，有的是研究者在广泛查阅文献的基础上自行设计，并向专家咨询，根据专家的意见修改而成，如工具和；有的是研究者参考国外已经公开发表的用于测评患者安全文化的问卷或量表，经翻译、专家咨询修订后构成中文版，如工具和，主要借鉴了美国德克萨斯大学研制的医院患者安全态度量

2、表，工具来源于美国波士顿大学的患者安全文化测评量表，工具主要参考了国外的个量表，（）和（）；而工具则是由研究者直接翻译国外量表得来，量表为美国卫生保健研究与质量署设计的医院患者安全文化调查表，。1.2患者安全文化测评工具的适用范围通过分析比拟，发现以上个患者安全文化测评工具的适用范围不尽一样，研究者多以测评护理人员的患者安全文化为目的设计条目内容，较多研究护理人员的安全文化状况，如工具医院安全文化问卷，患者安全文化测评问卷陈方蕾等编制，患者安全文化测评问卷姜贺等编制。明确表示测评医院整体层面包括医生、护士、药剂人员、技术检验人员、医院管理者的患者安全文化工具仅有医疗机构患者安全文化测评量表和医

3、院患者安全文化测评量表。各测评工具的适用对象见表。1.3患者安全文化测评工具的测评维度及测量学指标通过比拟发现，个测评工具的详细测评维度数目变异较大，少则个，多达个。各工具的详细测评维度见表。个测评工具性能的测定方法也不尽一样，其信效度指标也表现出差异性，多以系数法检验其信度，使用因子分析法检验构造效度。各测评工具的测量学指标见表。一份信度系数好的量表或问卷，其总量表或问卷的系数应在以上，而各维度的系数应在以上。由表能够看出，工具、及的总体系数到达了，工具各维度的系数未见报道，工具、各维度系数并未全部。可见，仅有工具和表现出较高的信度。尽管如此，信度高的工具未必效度也高，仅能讲明有效度高的可能

4、性。效度能够用内容效度和构造效度等来反映，内容效度一般由专家打分评议，是一个主观指标；而构造效度常用因子分析来评价，因子负荷反映了条目对领域的奉献，其值越大讲明与领域的关系越密切。常用公共因子的累积方差奉献率在以上且每个条目都在其中一个公共因子上有较高负荷值大于来判定问卷的构造效度。工具共个条目，个公共因子，累计方差奉献率为，个维度的负荷值都在以上。工具中个条目提取出个公因子，对总方差奉献率为，且各条目的因子负荷也均在以上。由此可见，工具患者安全文化测评问卷陈方蕾等编制以及医院患者安全文化测评量表具有较高的信度与效度。2讨论2.1患者安全文化测评的重要性自年美国国立医学研究院，（：）人非圣贤，

5、孰能无过：构建愈加安全的卫生体制报告后，患者安全逐步成为全球关注的重要问题。营造积极的患者安全文化能够改善患者安全，而患者安全文化测评有助于评估医疗机构的安全文化状况，进而能够施行针对性干涉以提升医疗机构患者安全文化水平，进而保障患者安全。2.2我国患者安全文化测评工具的研究尚处于探索阶段目前国外已有较为成熟的患者安全文化测评工具，如，和，而国内对患者安全文化测评工具的研究还处于探索阶段，且主要用于评价护理人员的患者安全文化水平。目前国内出现的种工具中，研究者运用较多的是陈方蕾等编制的患者安全文化测评问卷，以及李漓等翻译的医院患者安全文化调查表，且这些研究均是针对护理人员进行。不难看出，我国医

6、生在患者安全方面没有护士的安全意识强烈，对患者安全文化测评工具的关注还较少。2.3研制合适我国文化背景及医院整体层面的患者安全文化测评工具固然国内现有的患者安全文化测评量表、问卷等在一定程度上知足了研究者的需要，但由于其适用范围主要针对护理人员，且仅有工具患者安全文化测评问卷陈方蕾等编制以及医院患者安全文化测评量表表现出了较好的信效度，因而，研究者在选择测评工具时，应考虑测评目的与工具内容能否相符，并注意其适用范围、研究方法等。建议在实际使用经过中进一步完善，以获得更高质量的具有良好测量性能的工具。研制合适我国医疗水安然平静文化背景的患者安全文化测评工具仍值得等待，十分是针对医院整体层面的大样本研究，验证其信效度等测量学指标并建立国内患者安全文化的常模将是研究者今后努力的方向。