景东县中医院手术分级.doc

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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流景东县中医院手术分级.精品文档.景东县中医医院手术分级目录一、普通外科（一）一级手术1、阑尾切除术2、疝修补术3、体表肿瘤、异物摘除术4、痔核切除、肛旁脓肿切开引流5、体表脓肿切开引流术6、清创缝合术7、静脉切开术（二）二级手术1、肝脓肿切开引流术2、小肠切除术3、腹部损伤剖腹探查术4、胃肠造瘘术、吻合术5、胃肠穿孔修补术6、大隐静脉结扎转流术及剔除术7、单纯胆囊切除术8、单纯乳房肿块切除术9、PTC及PTCD技术（三）三级手术1、甲类手术以外的肝、胆、脾的各种手术2、胃部及十二指肠手术3、肝、脾损伤的处理4、直肠切除术、回盲部肠切除术5、结

2、肠癌根治术6、甲类手术以外甲状旁腺各种手术7、改良根治性乳癌切除术8、胸、腹联合损伤的救治手术9、复杂环状痔切除术10、复杂高位肛瘘切除术11、简单的腹腔镜诊疗手术（胆囊或阑尾切除）、结肠造瘘、胆囊造瘘（四）四级手术1、复杂胰腺癌根治术2、肝脏肿瘤左、右半肝切除术及肝左、右肝叶切除术3、胆道癌根治术，复杂的胆道再次手术4、扩大全胰腺切除术5、胰管空肠内引流术，胰管切开取石术6、颈动脉及体动脉瘤切除术7、腹主动脉瘤切除、大血管移植术8、甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺肿瘤切除术9、腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术10、新开展的各种手术11、复杂的腹部腹腔镜及内镜的诊疗手术12、门静脉高压的各类分

3、流术及断流术二、泌尿外科（一）一级手术1、单纯包皮环切及外伤缝合2、膀胱穿刺造瘘术3、睾丸鞘膜翻转术4、睾丸一付睾切除术5、尿道扩张术（二）二级手术1、单纯肾切除肾造瘘术2、输尿管吻合术3、经直肠前列腺活检术4、精索静脉高位结扎5、膀胱部分切除、修补术6、交通性鞘膜积液高位结扎术7、睾丸下降固定术8、输尿管镜检查术（三）三级手术1、较复杂的肾脏手术如：根治性肾切除术、肾部分切除术、复杂性肾结石手术2、肠管代输尿管手术3、膀胱扩大手术4、泌尿系造瘘的修补、成形手术5、前列腺摘除术6、经腹腔镜手术7、经皮肾镜手术8、经尿道前列腺电切除术(TURP)9、肾上腺切除术10、输精管吻合术11、体外震波碎

4、石疗法12、阴囊阴茎手术（四）四级手术1、各种复杂巨大的肾上腺手术2、涉及肾主要血管手术3、同种异体肾移植手术4、腹膜后淋巴清扫术5、全膀胱切除+肠道尿流分流手术6、复杂尿路修补术7、肾癌根治术8、前列腺癌根治术9、经膀胱镜复杂性手术10、新开展的各类手术三、骨科（一）一级手术1、关节脱位手法复位2、关节腔切开引流术3、骨牵引术4、常见骨折手法复位术5、植皮术6、筋膜间隙综合症切开减压术7、截指(趾)术（二）二级手术1、肌腱移位术、跟腱延长术2、腱鞘囊肿切除术3、拇指外翻矫形术4、四肢闭合性骨折复位固定术5、四肢骨折切开复位钢板内固定术6、低毒性骨脓肿病灶清除术7、截肢(指、趾)术8、关节融合

5、术9、三翼钉固定、拔钉术10、骨疣切除术11、良性骨肿瘤刮除植骨术12、月国窝囊肿切除术（三）三级手术1、脊柱侧弯矫形术2、先天性髋脱位手术3、半骨盆切除术4、骨盆骨折手术复位内固定5、髋臼骨折复位内固定术6、人工全髋关节置换术7、骨关节肿瘤切除术8、断肢(指、趾)再植9、脊柱后路椎板减压及椎弓根内固定的应用10、腰椎间盘脱出髓核摘除术(包括常规手术及椎间盘镜)11、脊柱结核病灶清除术12、胸椎管狭窄减压术13、B超引导下的穿刺活检14、四肢骨折交锁髓内针内固定术15、周围神经损伤(缺损)的修复术16、关节镜手术（四）四级手术1、关节人工关节置换术及返修术(膝、髋、肩、踝)2、带血管指趾再造术

6、3、特殊部位骨关节巨大肿瘤切除术4、骶骨肿瘤切除术5、臂丛神经损伤修复术6、脊椎前路手术(颈、胸、腰)7、颈肋切除术8、脊柱侧弯矫形术9、疑难复杂手术，科研手术10、驼背矫正术11、上颈椎后路手术12、新开展的各种手术四、妇产科（一）一级手术 1、扩宫和刮宫术2、输卵管通气、通液术3、后穹窿穿刺4、外阴、宫颈活体组织采取术5、外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术6、经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术7、宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术8、宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术9、会阴侧切及会阴侧切缝合术10、会阴、度裂伤修补术11、引产术12、胎头吸引术13、常规助产14、宫内节育器放置术15、宫内节育器取出术1

7、6、输卵管通气、通液术17、人工流产吸刮术18、腹部输卵管结扎术19、羊水穿刺术20、绒毛采取术21、宫颈活检22、上环,取环,人工流产术23、胎头吸引术24、人工取胎盘25、臀牵引术26、巴氏腺囊肿切开术27、处女膜切开术28、度以下会阴裂伤缝合术29、会阴侧切术30、各种电凝术（二）二级手术 1、附件切除术2、腹腔镜下附件手术3、经腹子宫肌瘤剜出术4、子宫内膜异位症手术5、简单尿瘘修补术6、后穹隆切开术7、异位妊娠手术8、子宫裂伤修补术9、臀位牵引术10、人工胎盘剥离术11、臀位助产术12、输卵管吻合术13、输卵管造口术14、输卵管成形术15、人工授精16、除四级以外的附件手术17、除四级

8、以外的外阴手术18、古典式剖宫产手术,子宫下段剖宫产术19、宫外孕手术20、度会阴裂伤缝合术（三）三级手术 1、尿瘘、粪瘘修补术2、一般宫腔镜手术3、阔韧带肌瘤、囊肿切除术4、单纯外阴切除术5、子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术6、盆腔脓肿清除引流术7、子宫扩大、广泛、次广泛切除术8、外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术9、复杂子宫内膜异位症10、宫颈肌瘤切除术 11、腹膜外剖宫产12、剖宫产子宫切除术13、晚期妊娠子宫破裂手术14、毁胎术15、产钳术16、剖宫产子宫肌瘤核除术17、妊娠合并卵巢蒂扭转18、附件切除术、肿瘤切除术19、阴道输卵管结扎术20、输卵管子宫内移植术21、腹腔镜下取卵术22、剖

9、腹取卵+输卵管配子移植术23、腹腔镜下取卵+输卵管配子移植术24、除四级以外的子宫,宫颈手术25、除四级以外附件的移位,整型,切除术26、外阴广泛切除术27、简单阴道,尿道修补术,单纯性外阴切除术28、碎胎术,穿颅术29、阔韧带手术30、T度会阴裂伤缝合术31、III度会阴裂伤缝合术（四）四级手术 1、盆腔清扫术2、联合盆腔脏器切除术3、新技术新项目手术4、 复杂卵巢癌、绒癌根治术5、外阴阴道成形术6、外阴重建术7、腹腔镜下子宫切除术8、重危手术9、会阴度裂伤修补术10、子宫翻出复位术11、妊娠合并症（心脏病、甲亢、血液系统疾病等）12、吻合血管的自体输卵管移植术13、同种异体输卵管移植术14

10、、卵巢移植术15、子宫癌根治术16、卵巢癌根治术17、复杂尿漏修补术18、外阴癌根治术19、各种疑难阴式手术20、各种人工阴道成形术21、各种难产的复杂手术22、新开展的各种手术23、诊断不明的探查术五、肛肠科手术分级： （一）一级手术1. 肛周皮下脓肿切开引流及一期根治术 2. 简单肛瘘切开，切除术或挂线疗法 3. 肛裂切除术 4. 肛乳头肥大切除术 5. 单纯内痔及血栓外痔切除术 6. 结肠造口术 （二）二级手术 1. 混合痔外剥内扎术 2. 经肛门直肠良性息肉切除术 3. 吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH） 4. 肛周Paget病手术 5. 藏毛窦囊肿和窦道切除术 6. 乙状结肠扭转复位

11、术 7. 造口旁疝修补术(三)三级手术 1. 复杂肛瘘切开或挂线术 2. 经肛门或阴道直肠前突修补术 3. 肛提肌上脓肿切开引流术 4. 肛门圈缩小术 5. 直肠骶骨悬吊术 6. 直肠脱垂固定术 7. 直肠脱垂直肠周围硬化剂注射疗法 8. 结肠次全切除盲肠直肠吻合术 9. Hartmann手术 10. 全结肠直肠节除，永久性回肠造口术 11右半，左半，横及乙状结肠癌根治术 12经腹或会阴直肠癌根治术（四）四级手术 1. 各种结直肠或肛门术后出现并发症需再次手术者 2. 新技术新项目的手术 3. 后盆腔切除术 4. 全盆腔清扫术 5. 合结肠切除，回肠贮袋肛管吻合术 6. 腹腔镜下结直肠癌根治术

12、 7. 直肠癌扩大根治术 8. 改变Bacon手术。六 神经外科手术分级 （一）一级手术1、颞肌下减压术2、颅骨肿瘤手术 3、颅骨缺损修补4、颈部动脉结扎术（二）二级手术1、凹陷性颅骨骨折复位术 2、颅脑外伤钻孔探查术 3、硬脑膜外血肿清除术4、慢性硬脑膜下血肿清除术5、硬脑膜下积液清除术 6、颅骨成形术（颅骨修补术）7、大脑半球神经胶质瘤切除术 8、高血压性皮层下血肿清除术 9、颅骨骨髓炎手术 10、硬脑膜外脓肿清除术 11、硬脑膜下脓肿引流术 12、脑脓肿穿刺吸引术 13、颅骨凸面纤维结构不良症手术 14、颅骨上皮样囊肿切除术 15、硬脊膜外肿瘤切除术 16、脊髓硬膜下髓外肿瘤切除术 17

13、、椎板减压术（后入路） 18、硬脊膜外脓肿切开引流术 19、硬脊膜外血肿清除术 20、侧脑室延髓池分流术 21、梗阻性脑积水脑室腹腔分流术22、枕骨大孔区畸形颅后窝减压术 23、脑膜膨出修补术 24、脊膜膨出修补术 25、枕大池蛛网膜囊肿切除术（三）三级手术 1、脑内血肿清除术 2、颅后窝血肿清除术 3、脑挫伤液化组织清除术 4、脑脊液漏修补术 5、经翼点入路垂体瘤切除术 6、经单鼻孔入路垂体腺瘤切除术 7、大脑凸面脑膜瘤切除术 8、大脑镰旁脑膜瘤切除术 9、夭状窦旁脑膜瘤切除术 10、嗅沟脑膜瘤切除术 11、蝶骨脊中、外1/3脑膜瘤切除术 12、侧脑室内肿瘤切除术 13、小脑半球肿瘤切除术

14、14、小脑蚓部肿瘤切除术 15、经迷路听神经瘤切除术 16、高血压性基底节血肿清除术 17、高血压性小脑内血肿清除术 18、大脑半球凸面AVM切除术 19、大网膜脑内移植术 20、脑脓肿切除术 21、颅底纤维结构不良症手术 22、头皮海绵状血管瘤切除术 23、颅骨骨膜窦切除术 24、颅骨巨骨细胞瘤切除术25、颅骨肉瘤切除术 26、经颅视神经管狭窄减压术 27、经颅视神经肿瘤切除术 28、面肌痉挛神经血管减压术 29、三叉神经痛神经血管减压术 30、三叉神经切断术 31、舌咽神经痛神经血管减压术 32、脊髓髓内肿瘤切除术 33、脊髓空洞症蛛网膜下腔分流术 34、狭颅症颅缝再造术 35、脑膜脑膨出

15、修补术 36、梗阻性脑积水脑室心房分流术 37、梗阻性脑积水脑室矢状窦分流术 38、脑蛛网膜囊肿切除术 39、脑白质切除术 40、前颞叶切除术 41、大脑半球切除术 42、胼胝体切开术 43、帕金森氏病立体定向丘脑腹外侧核毁损术 44、扭转痉挛定向手术 45、立体定向脑内血肿清除术 46、立体定向脑内病变活检术 47、立体定向颅内金属异物摘除术 48、中颅凹蛛网膜囊肿切除术 （四）四级手术 1、静脉窦损伤修补术 2、经蝶窦入路垂体瘤切除术 3、经眶额入路垂体瘤切除术 4、经蝶窦入路颅咽管瘤切除术5、桥小脑角区脑膜瘤切除术 6、三脑室和四脑室内肿瘤切除术 7、枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术 8、

16、斜坡肿瘤切除术 9、颈静脉孔区肿瘤切除术 10、各种颅面、颅眶、颅窦肿瘤切除术（多科合作） 11、脑动静脉畸形介入放射栓塞术 12、颈内动脉海绵窦瘘可脱性球囊栓塞术 13、颅内动脉瘤可脱性球囊栓塞术 14、脊髓血管畸形介入放射栓塞术 15、脑胶质瘤超选择动脉内化疗 16、脑血栓动脉超选择溶栓术 17、耳性眩晕前庭神经切断术 18、舌咽神经痛神经根切断术 19、椎板减压术（前入路） 20、经口枢椎齿突切除术 21、选择性杏仁核海马切除术 22、多处软脑膜下横纤维切断术 23、慢性小脑电刺激术 24、舞蹈病定向手术 25、痉挛性斜颈定向手术 26、精神病杏仁核毁损术 27、精神病扣带束毁损术 28、精神病多靶点毁损术 29、癫痫杏仁核毁损术 30、癫痫Forel-H区毁损术 31、疼痛丘脑板内核群毁损术 32、立体定向脑瘤间质放射治疗术 33、脑干肿瘤切除术34、高血压性脑干血肿清除术 35、眼动脉瘤夹闭术 36、基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术 37、小脑上、后下动脉瘤夹闭术 38、颅内巨大动脉瘤手术 39、颅内动脉海绵窦瘘直视下栓塞术 40、颈内动脉海绵窦瘘孤立术 41、颈总动脉-静脉-床突上颈内动脉吻合术