张步桃老师演讲整理版.doc

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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流张步桃老师演讲整理版.精品文档.張步桃老師演講 (整理版)一眼科.02二耳鼻喉科（耳鳴）.02三內科（暈眩痛風高血壓糖尿病腹瀉腦性麻痺退燒雜病）.03四呼吸系統（感冒氣喘慢支肺氣腫TB肺炎肺癌）.07五肝膽系統.09六神經系統、精神病.09七婦科.10八兒科.11九男科.11十老人科.11十一皮膚科（帶狀疹水痘）.11十二腫瘤科.13十三方劑.14十四藥物學.17十五治則.19十六六經病（營衛氣血）.20十七病歷報告.22一眼科結膜炎，角膜炎由內到外或由外到內屬少陽小柴胡湯木賊草谷精子茺蔚子菊花。結膜炎，角膜炎由下到上屬陽明葛根湯川芎；便秘大

2、黃；竹葉石膏湯。暈眩，飛蚊症常伴有耳鳴真武湯，半夏天麻白朮湯牛膝車前子（利水而不傷正，且明目）茺蔚子。珍珠母，木賊草尤其是眼睛癢。可用蟬蛻木賊草。眼紅，疲勞，乾澀，點眼藥水內常含STEROID會造成沉澱，眼壓青光眼。苓桂朮甘湯，真武湯可加車前子，牛膝降眼壓。用六經的方法可治療眼科病變，可用小柴胡湯，葛根湯，承氣湯.等，加減眼科用藥即可。目赤：見眼睛周圍之血脈走向。 血脈由上往下發展太陽病：葛根湯。 血脈由下往上發展陽明病：白虎湯，葛根湯川芎，竹葉石膏湯大黃（便祕）。 血脈由外往內發展少陽病：白虎加人參湯，小柴胡湯木賊草，谷精子，防風。翳膜（白內障）：小柴胡湯，真武湯，苓桂朮甘湯（視其兼證用之）

3、。 五官科用苓桂朮甘湯效果好，對內耳前庭神經失調效好。神麴青蒿。 磁珠丸內含神麴，可治飛蚊症，癲癇。可鎮靜，安定大腦。二耳鼻喉科（耳鳴）暈眩，飛蚊症常伴有耳鳴真武湯，半夏天麻白朮湯牛膝車前子（利水而不傷正，且明目）茺蔚子。耳朵，眼睛毛病，鼻涕倒流，鼻塞苓桂朮甘湯。外感熱病引起耳病小柴胡湯天花，浙貝。耳之病變：如流膿加連翹，通竅藥最好用麝香，其次用遠志，菖浦。例：某病例，腳擦傷，感染，惡寒，國泰判為菌血症，外用三黃粉，內服麝香。鼻衄：犀角地黃湯，犀角可用白虎湯代替，白虎湯亦退大熱。水牛角不見得可代替犀牛角。耳鳴：神經性耳鳴：用苓桂朮甘湯神麴磁硃丸。多年耳鳴，一耳聽不到：考慮腎開竅於耳，用真武湯，

4、腎氣丸。亦可用磁硃丸（磁鐵石，硃砂） 例：某生耳鳴，有飛蚊症：先用真武湯，半夏天麻白朮湯，後用磁硃丸，再加神麴（升發胃氣）。小柴胡湯：口苦，咽乾，目眩，耳朵病變（耳鳴，暈眩）。眼，耳，鼻病變，要加通竅藥；感冒外感：小柴胡湯加連翹，菖蒲，遠志。遠志，菖蒲耳病通竅藥。最好的是麝香。耳朵磁珠丸鐵石耳鳴，飛蚊症，耳聾。暈眩，飛蚊症常伴有耳鳴真武湯，半夏天麻白朮湯牛膝車前子（利水而不傷正，且明目）茺蔚子。耳朵，眼睛毛病，鼻涕倒流，鼻塞苓桂朮甘湯。三內科（暈眩痛風高血壓糖尿病腹瀉腦性麻痺退燒雜病）暈眩：肝腎引起：杞菊地黃丸。緊張引起（神經性）：天麻勾藤飲，磁硃丸。脾腎引起：半夏天麻白朮湯，苓桂朮甘湯，真武

5、湯。真武湯：治身振振欲僻地；內耳不平衡或眼壓高之眩暈。苓桂朮甘湯：治發汗則動經，身振振搖，水飲，另外亦可促進食慾，芳香健胃。小柴胡湯：治口苦，咽乾，目眩，耳朵病變（耳鳴，暈眩）。血壓高眼壓高皆致暈，但血壓高之暈兼頸僵，臉紅，頭脹痛。內耳不平衡天麻，鉤藤，秦艽治暈。痛風：痛風急性發作白虎加桂枝湯。痛風慢性桂芍知母湯，腎氣丸。痛風以四妙散+桂芍知母湯。急性期之紅腫熱痛：白虎加桂枝湯（原治癉瘧，但熱無寒）。尿酸，痛風【桂枝芍藥知母湯(附子，芍藥可止痛)，五苓散。【四妙散（蒼朮，黃柏，牛膝，薏苡仁，其中黃柏可消炎，消腫）。兩者合用可平衡ACID-BASE。將發未發：桂芍知母湯當歸芍藥散四妙散。高血壓：

6、本態性高血壓（？）：三黃瀉心湯（內經云：病在上，取之下）。糖尿病：可分幼年型，依賴型，非依賴型，老人型。金匱腎氣丸可治（？型）。本病引起之不能屈伸以生脈飲加減。本病引起之生殖系統問題以當歸芍藥散，加味消遙散加減。本病引起之脹氣：行氣，用木香，烏藥，郁金。本病引起之乳脹：郁金，香附。D.M.生脈飲。例：翁性女孩，兩下肢對稱性潰爛，內服當歸四逆湯，外用乾薑粉石膏粉。 上方治療DM亦有效，使血糖下降，末梢循環上升。 上方治療非DM循環下降，凍瘡亦可。 上方治療小兒吃aspirin而致雷諾氏症亦可。 上方治療女性常吃生冷物，MC痛亦可（溫經湯，當歸芍藥湯亦可）。腹瀉：大便瀉，莖中痛前後陰。下利：赤石脂

7、，禹餘糧，龍骨，牡蠣補脾藥，如山藥能腸黏膜厚度。完穀不化：以四逆輩當基礎五味子，烏梅，山茱萸而大黃，芍藥劑量要輕，因為會刺激腸管蠕動。 病例：馬祖一老太太，一天拉十幾次。 處方：四逆湯龍骨牡蠣五味子肉豆蔻山藥。 有很多面皰，痤瘡是因排泄不正常所造成。一天最好大便三次。完穀不化：鴨溏，騖溏。利屬於自体功能性虛之瀉泄。痢屬於細菌性之瀉泄。 黏性便白頭翁湯，葛根芩連湯。 稀便通因通用大承氣湯。 便血：槐花散（其中之側柏葉主清，荊芥炭.）。 槐花，地榆，乾薑對末稍血管的修護效果很好。利：為自體功能性虛弱之瀉泄。 用四逆湯龍骨牡蠣赤石脂五味子（酸收：烏梅，山茱萸，山藥亦可）。五味子，烏梅，山茱萸皆酸，能

8、收濇。四逆湯去甘草加蔥白：白通湯。便如鴨溏者:附子乾薑甘草湯。 下利四逆湯，真武湯，附子湯，理中湯。病例：一病人一天拉了十餘次，喝水也拉四逆湯龍骨牡蠣（赤石脂）五味子（烏梅，山茱萸，山藥）酸為收澀藥。病例：細菌性下痢，急性腸炎通因通用。病例：下利純清水，心下痛大承氣湯當歸木香。 熱結旁流大承氣湯。因為吳塘較保守故用增液湯，調胃承氣湯。痢：為細菌，病毒引起之腸炎。 基楚方：黃芩湯。 葛根芩連湯：治輪狀病毒引起之腸炎（協熱痢）。 麻杏甘石湯加魚腥草：退燒。 白頭翁湯：治裏急後重，有窒下感，或下痢渴欲飲水，裏急後重。 赤石脂禹餘糧湯 龍骨牡蠣湯下焦（腸）滑脫，下利便膿血。 桃花湯 桃花湯：赤石脂一斤

9、（半斤入藥，半斤研粉）與糯米煮，加一點乾薑，可加側柏 葉炭，地榆炭來止血。 熱結旁流：大承氣湯或增液承氣湯。熱痢，滯下（雖有拉，但拉的不太爽） 黃芩湯（黏稠，酸臭，治痢之主方）（萬世治痢之主方！）。 葛根芩連湯協熱痢，急性腹痛。 白頭翁湯下痢渴欲飲水，裡急後重。 這些方中均有黃連，黃連是一味很重要的藥。芩，連，柏乃重要的三焦用藥。腦性麻痺（）腦性麻痺：流口水，老人多尿，頻尿 甘草乾薑湯。腦性麻痺手一直亂動，運動神經混亂 芍藥甘草湯。腦性麻痺，手足蠢動，流口水：手足蠢動：芍藥甘草湯。流口水（車禍，中風，小兒長牙）：甘草乾薑湯，理中湯。退燒麻杏甘石湯加魚腥草：退燒。白通湯，白通加豬膽汁湯：退低熱（

10、38度左右）。大承氣湯：退高熱便祕（病在上，取之下），加海藻，昆布，海帶（軟堅）。病例：張小弟有癲癇史，腦膜炎，高熱便祕數週，無法下床，以大承氣湯勾藤，天麻，全蝎，蜈蚣，牡蠣（介類多有潛陽作用），吃到第八包才瀉，再吃清心滌痰湯，腎氣丸去桂附，慢慢可以下床）。高熱傷寒化斑化斑湯（白虎加參湯變化而來）。化斑湯玉女煎消風散（風熱型），甘草石膏為白虎湯。高熱發斑，全身水腫越婢加朮湯車前子丹參荊芥牛膝丹皮連翹作用在血分。病例：發燒一個月，台大判為SLE，用小柴胡湯加減使燒退，但WBC仍低，再加黃耆，山藥，WBC升至5000，仍有心內膜積水改用真武湯）。木防己湯浮萍，車前子越婢加朮湯（感冒引起之急性腎功能

11、衰竭）。急性肺炎，呼吸喘促：麻杏甘石湯魚腥草敗醬草粉光參（虛或小兒加之）。（唇黃黏稠、舌唇紅絳）病例：長期吸煙致肺氣腫，再加外感而致肺水腫。用：生脈散木防己湯（去石膏）千金葦莖湯（葦根）冬瓜子（消炎利尿）薏苡仁。 麻杏甘石湯+冬瓜子+魚腥草+百部+葦根。雜病甲亢方用炙甘草湯軟堅散結（海藻，昆布），潰堅（穿山甲），牛蒡子，天花粉。口腔炎，胃不和，牙周病口臭甘露飲（二冬二地石斛養胃陰）。喑廢地黃飲子竹瀝或竹茹。腳抽筋芍藥甘草湯牛膝木瓜。下肢壞（脫）疽：疽首先考慮D.M.，應降低血糖。外用：乾薑粉（熱）石膏粉（辛寒） 。 內服：以當歸四逆湯來處理，可改善下肢血液循環。車禍，眼睛充血（黑青）苓桂朮甘湯

12、活血化瘀藥。便秘可用入肺經藥，因肺與大腸相表裡。繆希壅曾治長年便祕屢試不彰,後於方中加紫菀才有效。腎病症候群豬苓湯中之阿膠，可RBC，血小板數，Hb旱蓮草，雞血藤，當歸補血湯可改善血色素。腎氣丸，五苓散，春澤湯亦可用。水腦症又稱雷頭風。以清震湯治療（荷葉，蒼朮，升麻之辛香以通竅）中風，開刀，車禍皆會引起水腦症。痰飲之處理：呼出心與肺，心肺之陽有礙：苓桂朮甘湯生脈飲。 吸入肝與腎，肝腎之陰有礙：腎氣丸。內經：心肺之陽有礙，鼻為之不利，故苓桂朮甘湯亦治鼻水倒流。治痰飲咳嗽多可由腸胃系治療著手（如二陳湯，三蘇飲，苓桂朮甘湯）。黃疸：）麻黃連翹赤小豆湯：治皮膚癢好用（梓白皮可用茵陳或桑白皮來代替）。）

13、便祕：用茵陳蒿湯。）肝膽方面問題（不吃脹，吃了更脹）：茵陳五苓散小柴胡黃水茄（？）。血尿：）原因：結石，腫瘤，尿毒，高溫工作者（如廚師，汗液流失多，血液黏稠，血球破壞，血管易破）。）外感血尿：導赤散（瀉心小腸火）地黃阿膠（有修補作用）。）效果差：用瀉心導赤散（導赤散黃蓮車前子仙鶴草）。）知母為百合科植物，有修補微血管作用，有黏膩性，有通透，滑動性，（凡百合科植物皆有黏膩性，有通透，滑動性）。）化石草，雖能化石利尿，但會傷腸胃，故不喜用，要重加黃耆或平胃散。）雞內金，含酵素，化石作用強（good），化食積。）冬葵子，滑石，冬瓜子，阿膠，地龍：雖不能化石但可使石子滑動，使平滑肌蠕動而排石。）地龍：

14、亦治氣喘，心臟病。）尿血：仙鶴草、藕節、冬瓜子、玄參、白茅根。便祕：）上中焦實熱：涼膈散。）便祕：用肺大腸相表裏葯，可選杏仁、冬瓜仁、桔梗、元參。）繆希壅曾治長年便祕屢試不彰，後於方中加紫菀才有效。呃逆分：）噫氣：旋覆代赭石湯（幽門狹窄，噴射式嘔吐）。）噯氣：旋覆代赭石湯制酸藥（炭山楂，神麴，烏貝散），（海中動植物皆可制酸，因其鹹）嘔：旋覆代赭石湯半夏，生薑，屬寒，若為虛寒，用丁香，柿蒂。呃：見上，屬熱，若為虛熱，用竹茹。尿道狹窄：牛七，車前子，烏藥，濟生腎氣丸。SLE：）是血瘀病。）如一直發燒，長期服用steroid者，玉女煎仙鶴草連翹。）兩顴發蝴蝶斑，熱象：六味地黃丸，化斑湯。BPH：剛開

15、完刀，不尿：化瘀法。處方：豬苓湯（走前陰）桃核承氣湯（走後陰）牛膝木香（止痛）冬葵子 ，甚者可加車前子。（豬苓湯治腎結石，膀胱，尿道結石）。厥可分以下幾種：）熱厥，便祕：承氣湯類（傷寒論中心中懊儂，用梔子豉湯）。不便祕：白虎湯。未確定：四逆散（乃小柴胡之變方）。）寒厥，脈微厥，四肢冰冷：當歸四逆湯（少陰篇，亦治D.M.引起之末梢神經之壞疽）， 四逆湯（心臟血管引起之厥）。燥無暫安時，此為臟厥：四逆湯，通脈四逆湯。）蚘厥，四肢厥冷，煩須臾復止（吐蚘時煩）：烏梅丸，蔣氏化蟲丸（幼科心法）使君子散（小兒藥證直訣）。）痰厥，呼吸受阻，嘴唇發黑，四肢冰冷：瓜蒂散。瘖，指語言中樞之障礙：地黃飲子（腎氣丸之

16、變化）。 尿毒症，血色素偏低：豬苓湯。 BUN上升：越婢湯，越婢加朮湯。 腎病症候群：豬苓湯中之阿膠可上升RBC及血小板數及Hb。 旱蓮草，雞血藤，當歸補血湯，可改善血色素。 腎氣丸，五苓散，春澤湯亦可用。 車前子，白茅根：治血尿，蛋白尿，急性腎炎。傷寒脈結代，心動悸者炙甘草湯主之（以水八升，酒七升各半煎效果較好），含阿膠。加酸棗仁效果好，不用火麻仁因內有阿膠，地黃。麻黃先煎，去泡沫，怕其煩。虛勞裏急（腹拘急），腹中痛，心悸：小建中湯四君子湯，玉屏風散，六君子湯，木剋脾土之病，以小建中湯改善體質。五官中：）闕（兩眉中），主心；明堂（鼻上），主肝膽；顴，主腎；人中，主腎之生殖。）TB，SLE，造

17、成之腎水虧：炙甘草湯，補肺阿膠湯。）喉鼻有病：桔梗湯。）一躺下就咳的很厲害：皂角。）吐血：白芨。）聲音沙啞：麥門冬湯訶子，殭蠶，蟬蛻。）肺之虛證：清燥救肺湯。）傅青主用蟬蛻治破傷風，破傷風蟬蛻（聲音沙啞），殭蠶，訶子。四呼吸系統（感冒氣喘慢支肺氣腫TB肺炎肺癌）鼻流涕：麻杏甘石湯百部，葶藶子，葦根，苡仁（護脾胃），魚腥草，冬瓜子。濁涕：麻杏甘石湯桑白皮魚腥草。 風熱麻杏甘石湯。 濕熱麻黃連翹赤小豆湯（用當歸拈痛湯代）茵陳五苓散。感冒鼻竇發炎，鼻流清涕：小青龍湯，苓桂朮甘湯，葛根湯。 病例：唐老先生，抽煙，肺氣腫史，由於感染，昏迷兩個多月，肺積水，體溫41度。處方：麻杏石甘湯百部、葶藶子、葦根、

18、苡仁（護腸胃）、魚腥草、冬瓜子。 肺疾養陰。 肺炎麻杏甘石湯（可抗病毒）魚腥草敗醬草。 肺主皮毛故麻杏甘石湯（解風熱）主之。 （麻黃+石膏可不致於大發汗，有人麻黃用至五兩，石膏亦要重用。）咳嗽多從腸胃系統處理。 燥咳：貝母，杏仁，北沙參皆能潤肺。 半夏，前胡，杏仁，旋覆花，代赭石，降逆藥，治咳有效。 乾咳、燥咳，T.B.吐血補肺阿膠散+白芨，清燥救肺湯。哮喘有些旋覆代赭石湯會嘔吐。 瀉白散麻杏甘石湯風熱型喘証有獨特效果。 哮喘：以前胡，半夏，杏仁，厚朴，代赭石，旋覆花下氣。 旋覆代赭湯治喘，降逆。加芍藥甘草湯，治嘔如噴水（芍藥甘草湯可鬆弛平滑肌）。慢性咽喉炎麥門冬湯。 麥門冬湯促食慾，治支氣管

19、炎，是竹葉石膏湯之變方。急性肺炎，呼吸喘促麻杏甘石湯魚腥草敗醬草粉光參（虛或小兒加之）。急性肺炎急性腸炎麻杏甘石湯魚腥草後，再使用葛根芩連湯。痰黃黏稠越婢湯證同麻杏甘石湯証舌唇紅絳瀉白散（竹葉，桑白皮）證同麻杏甘石湯証麻杏甘石湯証病例：長期吸煙肺氣腫外感肺水腫。處方：生脈散木防己湯（去石膏）千金葦莖湯（葦根）冬瓜子（消炎利尿） 苡仁；麻杏甘石湯+冬瓜子+魚腥草+百部+葦根。 肺為水之上源，合大腸故有些人便秘，拉肚子。咳血，肺結核，肺燥，鼻衄清燥救肺湯。肺虛咳嗽咳血補肺阿膠湯；阿膠：有修補的作用。病例：基隆八十幾歲老太太肺癌。處方：生脈散麻杏甘石湯。 ）沙參麥冬湯可治咽痛，同銀翹散，桑菊飲等上呼

20、吸道感染； 而麻杏甘石湯用於較深之肺部問題。 清宮湯，安宮牛黃丸等，用於腦膜炎。）小孩剛出生時，急性肺炎發燒：麻杏甘石湯加魚腥草（粉光參）。因可治目眩，故眼科疾病可用（素問74篇病機19條：諸風掉眩，皆屬於肝）。此為陰平陽秘，精神乃治，乃陰陽平衡也。如肺炎兼有腸炎症狀：麻杏甘石湯葛根芩連湯。）麻杏甘石湯治濃痰，鼻涕黏，解風熱，可加沙參，冬瓜子。打嗝，打呼，異位性皮膚炎（紅腫熱痛）：麻杏甘石湯可治。頭皮癢（外洗）：麻杏甘石湯蒼耳子，百部，黃柏，苦參根，（無破皮加薄荷，荊芥），以芫荽加酒擦亦有效。）甘草湯，桔梗湯：可清除黏膜痰飲，治喉嚨痛。咽痛：芍藥甘草湯，桔梗湯。肺氣腫，痰多：苓桂朮甘湯。咽痛：

21、苓桂朮甘湯桔梗。調養：生麥飲，腎氣丸北沙參冬瓜子川貝母。五肝膽系統病輕 病重 茵陳 梔子系列 柴胡系列（厥陰氣上撞心結胸，有痛感，膻中心中疼熱）胸中窒 胸脅苦滿少腹至胸硬滿痛急性肝炎，黃疸梔子系列。 膽結石：川楝子，木香，鬱金。小柴胡湯有疏瀉肝膽，疏通淋巴管之作用。猛暴性肝炎金匱之暴黃，急黃。存活率約10%。六神經系統、精神病巴金森氏症可參考金匱CHP.19跌蹶。大腦皮質開竅藥遠志，菖蒲，益智仁。症狀：手抖，愈走愈快腳痠僵硬（乳酸堆積）。處方：甘麥大棗湯（安定大腦）芍藥甘草湯（鬆弛肌肉，抗痙攣抽筋）牛膝木瓜。腳抽筋：芍藥甘草湯牛膝木瓜。自閉症的治療：參考百合病，甘麥大棗湯，逍遙散系列，柴胡系列

22、。並從人際關係，背景方面處理。百合病：指精神耗弱症，用百合地黃湯。外受傷失血過多,造成大腦痿縮常生癲癇定丹（醫學廣筆記）。小孩癲癇，可針人中（很確定），內關，神門或按壓湧泉。顏面神經痛，三叉神經痛，皆可用葛根湯加減治。精神官能症，其人如狂，發狂：桃核承氣湯，抵擋湯。柴胡龍骨牡蠣湯：治癲癇（西藥多有思想呆滯之副作用）。酌加勾藤，天麻，全蠍，蜈蚣，殭蠶，蟬蛻，蓮藕（通血中瘀阻）。癲癇症：承氣湯，柴胡龍骨牡蠣湯。客忤驚風（包括癲癇）：天麻，秦艽，疆蠶，鉤藤鉤，蟬蛻（破傷風之抗驚攣）。婦人臟燥，無故宿悲傷：甘麥大棗湯。一般睡不著覺：甘麥大棗湯。小兒夜啼，不睡覺：甘麥大棗湯。精神官能症（精神緊張、失眠）

23、，老人病，皮膚科，失眠現今中醫方向。七婦科婦人乳中虛：竹皮大丸加減，喘加柏子仁（凡仁皆潤），有鬆弛作用。呃逆分：熱，舌質紅絳，便秘，手足心熱.。橘皮竹茹湯（虛熱證）。寒，唇白，便清長，口淡.。丁香柿蒂湯（虛寒證）。竹皮大丸：婦人產後乳中虛，亦治虛熱呃逆。白帶：平胃散半夏厚朴湯。白帶分泌，亦可用平胃散半夏厚朴湯。肝經環陰器。陰癢加殺菌藥黃柏，蛇床子（可外洗苦參根，黃柏，百部）。產後吹風產後風，頭風頭痛視力模糊。產後，舌頭痛化瘀瀉熱生脈散遠志，菖蒲。產後風竹葉湯效果好葛根湯變方。作月子時，洗頭（不吹乾）而致頭痛，即產後風：竹葉湯，清風膏。眼糊：肝血問題，用逍遙散，杞菊地黃丸。吃生冷：小建中湯。嘔吐

24、：香砂六君子湯，小半夏湯。妊娠嘔吐：半夏乾薑人參丸，小柴胡湯，香砂六君子湯，溫膽湯。藥：竹茹（橘皮竹茹湯），葦根（竹皮大丸），可止嘔。當歸四逆湯M.C.痛，脫疽，壞疽，肢端血循差，凍瘡，富貴手。桂枝湯去生薑，若寒加生薑，吳茱萸。女子經期愛吃冰，造成M.C.痛，亦可用溫經湯，當歸芍藥散，當歸四逆湯。吃ASPIRIN 下肢血液循環不良（RENALDS SYNDROME）當歸四逆湯。凍瘡當歸四逆湯。當歸芍葯散，治M.C.腹中絞痛或骨盆腔發炎。病例：一女性病人，十餘年腹痛，用當歸芍葯散加減治癒。 溫經湯可治M.C.過多，過少或不孕皆可用。 女子每次月經來痛，腹中絞痛：當歸芍藥湯溫經湯。孕婦体胖痰多者，

25、用當歸，貝母，苦參丸保養。瘦人有火者用當歸散保養。心主血液，心為舌之苗：產後舌痛五個多月，用仲景方，四逆湯丹參，川七，遠志治療，若辨證正確，則療效迅速。妊娠九個月不得尿：金匱腎氣丸，張子和用吐法。傅青主女科創：生化湯。傅青主男科用蟬蛻黃酒，通聖至寶丹（防風通聖散變方），治破傷風。八兒科小孩疝氣首選當歸四逆湯加川楝、小茴香。病例：小學生不小便時陰莖收入腹中，用上方川楝茴香烏葯藿山石斛。（石斛有黏液質的東西，對海綿体有效）病例：青年因車禍傷及陰莖，手術後不勃起，用當歸四逆湯川楝小茴巴戟天霍山石斛，有改善，但沒大起色。 後參考繆希壅（仲醇）醫學廣筆記加魚鰾（醫案可參考性高）。小孩之遺尿就是大人之夢遺

26、，失精。上方益智仁遠志菖蒲。（金匱虛勞篇：脈諸芤動微緊，男子夢遺失精，女子半產漏下。）（芤脈：短暫時間之大出血，驚嚇，失水。）（細小脈：長期失血。）九男科藿山石斛，冬葵子因其內含膠質，對降血壓，性生活過度，糖尿病所引起之前陰不射精亦有效。長期吃降血壓藥小弟不舉冬葵子，石斛，麝香，遠志，菖蒲。生殖系統脹痛當歸芍藥散，逍遙散鬱金（血中氣藥）香附。肥胖者睡覺打呼，鼻中隔彎曲打呼麻杏甘石湯（肺開竅於鼻）。解酒（前，後）：三黃瀉心湯，葛根芩蓮湯（因酒後血管舒張，藥後收縮血管，下降酒精入血管內）。豬苓湯葛花茵陳，有利尿，解酒作用。葛花解酲湯亦可。精索靜脈曲張：當歸四逆散、牛七、苡仁、益智仁、連翹、川楝子。

27、腎臟系疾病：腎沒有實証，只有虛証，故不能瀉。陰多附子肉桂陽化其陰。遺尿：以麻杏甘石湯加減，肺為水之上源。老人用腎氣丸菖浦蒲黃山藥（收澀）山茱萸（收澀）。遺尿，夢遺，失精，驚悸妙香散（含山藥），桂枝加龍牡湯或桑螵蛸散。金鎖固精丸（含龍牡，芡實）收濇。 比較：失禁有感覺；遺尿無感覺。急性腎絲球腎炎：用白茅根，豬苓湯（含阿膠，可修補炎症之腎損害）。（魚腥草戟菜）。十老人科老人痴呆，大腦鈣化龜鹿二仙膠加遠志，菖蒲。十一皮膚科（帶狀疹水痘）皮膚系列病症：）一般皮膚症以葛根湯，麻黃湯，桂枝湯，茵陳五苓散，麻杏甘石湯。）太陽膀胱經走向之皮膚病葛根湯治療。）陽明病當汗反無汗，其人如蟲行皮中，癢的感覺防己黃耆湯

28、。（表陽虛風濕病，濕為致皮癢的原因）。）營衛失調型（非急性紅腫熱痛）桂枝湯系列。）以其人不得小汗出，其身必癢桂二麻一湯，桂麻各半湯。）風熱型，紅腫熱痛癢麻杏甘石湯。）高熱，傷寒化斑化斑湯（白虎加參湯變化而來）。）風熱型化斑湯、玉女煎、消風散。用消風散治皮膚病，必須有風熱現象。甘草石膏為白虎湯。）皮膚病，脈沉遲，手足逆冷當歸四逆湯（當歸，細辛，白通草（不用木通）桂枝湯）。）高熱發斑，全身水腫越婢加朮湯車前子丹參荊芥牛膝丹皮連翹作用在血分。）全身搔癢，頭皮癢，頭皮屑麻杏石甘湯蒼耳子，百部，黃柏，苦參子，明礬，冰片煮水內服外洗。）頭皮膚有外傷不要加精油類，如冰片，薄荷。）肺主皮毛麻杏石甘湯（解風熱）

29、主之。麻黃石膏，可不致於大發汗，有人麻黃用至五兩，石膏亦要重用。）頭皮屑，頭皮癢，打呼麻杏甘石湯內服，外洗均可。）麻疹時不可見風，亦不可吃冰冷食物。）水痘：荊防敗毒散五苓散（用水粉）。水痘：三黃粉水粉。程序：發熱見點起脹生漿收口結(落)痂 1-3日一旬(10日)假如時間太短，痘未發透，屬險症。）皮膚炎）濕熱型：茵陳五苓散麻黃連翹赤小豆湯（或當歸拈痛湯）。（附：如為赤白熱痢，用葛根芩連湯，黃芩湯，白頭翁湯加木香大腹皮檳榔芍藥。處方：當歸拈痛湯治中下焦潰爛，外用三黃。）營衛型：桂枝湯，小青龍湯，大青龍湯，麻二桂一湯，當歸四逆湯（不開木通，因不利尿，開白通草助氣化）不用木通）皮膚病脈沉遲，手足逆冷當

30、歸四逆湯（當歸，細辛，白通草+桂枝湯）外洗+蒼耳子，百部，黃柏，苦參。但有傷口不可加薄荷。苦瓜水痱子。）帶狀庖疹發作：千萬不可挑破。荊防敗毒散（由人參敗毒散，去人參加荊芥，防風而來）對病毒性皮膚病，水痘，痘疹亦可。酌加銀翹，蟬蛻，殭蠶，地龍（抗過敏，凡生時滑滑的必有鬆弛作用）。外用：三黃粉雄黃。假如破壞神經：四逆散乙金，川芎，白芷。可擴張血管止痛。肋邊長帶狀疹發作期 荊防敗毒散（朱肱，即朱二允方）。發在脅肋香附川芎。帶狀庖疹（飛蛇）多因疲勞所致。外用：雄黃調酒，潰爛加三黃粉。勿挑破。過程：發熱見點起脹生漿收靨結痂（落痂），約一旬（10天） 。（1-3天）帶狀庖疹必加連翹，蟬蛻，殭蠶，防風，地龍

31、此皆很好的抗過敏藥，皮膚病都可用。麻疹，庖疹不可吹風，吃生冷，若不加以注意則可能出現一輩子呼吸，腸胃問題等。出麻疹，庖疹護理很重要，打疫苗無法完全免疫。）濕性香港腳：外用：冰硼散青黛射干山豆根黃柏兒茶。內服：豬苓湯牛膝車前子薏苡仁。錢乙對皮膚病的辨証（屬性辨）：）水泡：五苓散荊防敗毒連翹蟬蛻。）瘀：心。）疹：脾。）膿瘡：肺，麻杏甘石湯。）變黑：腎，一味紅芽大戟。(歸腎變黑)十二腫瘤科甲狀腺腫瘤，稱癭瘤。瘰歷，指淋巴結腫。SEIZURE，巔疾柴胡系列軟堅散結潰堅。軟堅：牡蠣，海藻，昆布，鱉甲，海帶。散結：瓜蔞根，青皮（會耗氣），枳實，枳殼，夏枯草，何首烏，元參，浙貝。潰堅：穿山甲，地龍（竄）。癥

32、瘕鱉甲煎丸（23味）治腫瘤。溫經湯（12味）。大黃蟅虫丸（12味）。桂枝茯苓丸（最輕微，癥痼）。下瘀血湯。當歸芍藥散。癭瘤甲狀腺腫心悸脈數，腸胃不好，手顫抖，突眼。病例：一女孩吃大陸天麻丸心跳180 下，脖子大，突眼。瘰淋巴腫。紅腫熱痛陽疽。不紅腫熱但痛陰疽陽和湯。膀胱癌己椒藶黃丸。子宮長瘤，以活血化瘀法：當歸芍藥散。腸癰：大黃牡丹皮湯（其中之冬瓜子能利尿散膿）。薏苡附子敗醬散（寒虛証）。千金葦莖湯（含桃仁，苡仁，冬瓜子，葦莖.）冬瓜子（排膿利尿）魚腥草（抗病毒）：治黃鼻涕，黃痰。十三方劑薛立齋：仙方活命飲（真人活命飲），治癰疽，未潰之紅腫，脂肪瘤。含皂角刺（散結），乳香，沒藥，白芷，防風。（

33、皂角圓：配棗膏服用，治但坐不得眠，痰氣為病）。癰屬陽（？）；疽屬陰（陽和湯）。蒼朮，白朮在化膿中不可用，會影響瘡癰之起脹生漿。除元湯中，黃耆能內托瘡癰。全身痛：芍藥甘草湯一定有效（過度運動之乳酸堆積亦有效）。豬膚湯（骨質疏鬆症）。長期服用steroid而致水腫（moon face）：六味地黃，腎氣丸。痰氣壅痰厥瓜蒂散滑脈。傷寒脈結代，心動悸者，炙甘草湯主之。心悸水飲亦會引起。炙甘草湯桂枝湯去芍藥，生脈散去五味子，心血不足有生地，阿膠。可治甲亢，心律不整，心悸。炙甘草湯偏心律不整，心血不足。小建中湯心悸。心臟性肢厥四逆湯。寄生虫引起肢厥蛔厥烏梅丸。肥兒丸，使君子散。甘草乾薑湯附子四逆湯。甘草乾薑

34、湯人參白朮理中湯。生脈散又稱為復脈湯，具強心作用。真武湯：芍藥，白朮，茯苓，附子，乾薑四肢沉重疼痛。附子大熱有毒。芍藥酸寒有協同作用，可止痛。白朮，茯苓可柔軟組織。真武湯振振欲擗地，暈眩而引起嘔吐，乾薑有防嘔效果。苓桂朮甘湯身為振振搖。附子湯：用生附子一兩。（含人參）。真武湯：用熟附子一片，台灣少有生附子。（有生薑）。桂枝附子湯中，附子用量最重（三枚）。桂枝去芍藥加附子，附子只用一枚。（傷寒論36條）大秦艽湯可治中風。與濕有關者平胃散。皂角圓但若不得眠，痰氣為病，可溶解呼吸道的痰。合服棗膏可保護腸胃，皂角的刺激性。肺氣腫所引起肺積水肺脹葶藶大棗瀉肺湯。車禍後癲癇柴胡龍牡湯遠志，菖蒲。中風後遺症

35、可以柴胡龍骨牡蠣湯或抵擋湯治療。劇烈運動後乳酸堆積，小腿痙攣芍藥甘草湯。帕金森氏症：是因DOPAMIN不正常處方：芍藥甘草湯甘麥大棗湯。一婦女全身酸痛，腳抽筋且長年便秘，可用芍藥甘草湯懷牛膝木瓜。身体任一器官的異常痙攣，可用芍藥甘草湯（又名去杖湯，去掉拐杖之意）。甘麥大棗湯可直接作用於大腦皮質。因寒（感冒）所引起全身水腫越婢加朮湯（含甘草）目的在調和營衛。肺氣腫術後痰白-苓桂朮甘湯，生脈飲加減，腎氣丸。心肺有病，鼻為之不利，鼻塞，咳嗽，鼻涕倒流苓桂朮甘湯。小腦病變，內耳前庭神經不平衡引起暈眩苓桂朮甘湯。正偏頭痛年深不愈清空膏（七味藥）茶調服。眼模糊，乾眼症逍遙散，杞菊地黃丸（補肝腎）。吃生冷，

36、肚痛當歸四逆湯，小建中湯，溫經湯。逍遙散小柴胡變化方。消風散白虎湯變化方風熱型。小柴胡湯系列藥都會作用于神經系統。甲狀腺腫如雞蛋大用仙方活命飲而消。急性腎絲球腎炎：用白茅根，豬苓湯（含阿膠，可修補炎症之腎損害）。導赤散可治感冒引起的血尿，且對口破亦有效。若效不佳加黃連，名解毒導赤散。唇紅如擦胭脂，屬肺熱麻杏甘石湯或瀉白散。唇乾裂必屬脾之問題。唇脫皮，夏天亦唇裂者，屬脾熱：用芍葯甘草，升麻，葛根，豬苓湯，冬瓜仁。口腔炎，胃不和，牙周病之口臭：甘露飲（二冬，二地，石斛養胃陰）。所有的瀉心湯幾皆可引起腹瀉。所有的陷胸湯皆可引起便祕。小青龍湯不會造成便祕。四逆湯可加大黃，不可加石膏。一女孩臉黑處方：六

37、味地黃丸，逍遙散。木香，車前子，冬葵子，牛膝桃核承氣湯豬苓湯，治攝護腺肥大手術之後無法解小便（滑可去著）。炙甘草湯：治療甲亢，心律不整（心血不足），心悸。甲亢：本方海藻，昆布（軟堅散結）穿山甲（潰堅）牛蒡， 天花。五味子，柏子仁對甲亢，有抑制心跳作用。胸中窒：梔子豉湯。胸脅苦滿：小柴胡湯。消渴氣上撞心，心中疼熱：大，小結胸，用大陷胸湯，大陷胸丸，小陷胸湯。熱性痛引起之結胸：小柴胡湯加小陷胸湯。結胸：必有便秘現象。肝炎：用梔子大黃湯，梔子柏皮湯，茵陳蒿湯。四逆散成份：柴胡，芍藥，枳實，甘草；柴胡舒肝散是四逆散之變方。止痛，有修補作用，治胃潰瘍。肝為罷極之本，肝膽為一家：小柴胡湯亦是四逆散之變方。葛根芩連湯，黃芩湯，白頭翁湯：治小便紅。四逆輩（理中湯，四逆湯，真武湯，通脈四逆湯）：治小便白。關節炎：用白虎湯治，其中知母，石膏可改變血液酸鹼度。烏頭湯可治急性關節炎。五苓散可治尿崩症，亦可治尿閉症。四肢末梢供血不良所致之凍瘡，富貴手，疽，痛經：外用紫雲膏。 內服：當歸四逆湯吳茱萸。