常用中成药的真相复方甘草片.doc

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1、【精品文档】如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流常用中成药的真相复方甘草片.精品文档.常用中成药的真相 复方甘草片(2008-12-12 02:42:57)转载标签:健康分类:中医批判【标明的成分】甘草浸膏、阿片粉、八角茴香油、樟脑、苯甲酸钠、酒石酸锑钾。【声称的功效】镇咳祛痰。【真相】复方甘草片中起镇咳作用的有效成分是阿片,因为阿片能够抑制咳嗽反射中枢。阿片即著名毒品鸦片,因此临床发现服用复方甘草片能够成瘾,形成药物依赖12。中药使用的甘草药材是豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根及根茎。中医认为甘草有益气补中、缓急止痛、润肺止咳、泻火解毒、调和诸药的功效,是中药中的“国老”,是最常

2、用的中药药材之一,大部分中药药方都搭配了甘草,所谓“十方九草”,特别是由于其甜味能盖过其他药材的苦辛味,在中医儿科处方中用得更多。中医之所以认为甘草有这些功效,是因为甘草味甘,根据阴阳五行理论,甘属土,土居中,所以甘草能“温中”,而由于中医认为凡毒遇土即化,甘草是“九土之精”,所以甘草能解所有的毒(本草经疏、本草纲目)。甘草是生长在干旱荒漠区的一种耐旱、寒、热和盐碱性的良好的固沙草本植物。近年来由于对甘草的市场需求量大,我国出现采挖甘草的狂潮,使我国西北的生态环境遭到严重的破坏,沙化日益严重3。甘草的主要成分是甘草酸(甘草酸的钾盐和钙盐俗称甘草甜素,是甘草的甜味成分),它具有和人体肾上腺皮质产

3、生的激素醛固酮相似的作用,因此长期或大剂量服用甘草可引起“假性醛固酮增多症”4:由于尿量减少、体内水分储存量增加,导致水肿;身体积存过量的钠引起高血压;血钾流失过多引起低血钾症,导致心律失常,肌肉无力。实验表明,即使每天服用甘草的量只有50克,连续服用2周就能导致高血压5。电子显微镜观察表明甘草能致心肌损伤6。甘草有类似雌激素的作用7。孕妇服用甘草能导致早产89。有临床报道,儿童服用甘草甜素片能导致乳腺发育10。甘草能降低男子血液中睾酮的含量11,导致阳痿、睾丸和阴茎萎缩12。根据实验和临床的证据,为避免出现不良反应,甘草甜素(甘草酸的钾盐和钙盐)的可接受量为每日每公斤体重0.0150.229

4、毫克13。另一项研究认为甘草酸的可接受量为每日每公斤体重0.2毫克14。根据后一项研究,一个体重60公斤的人,每天服用的甘草酸不应超过12毫克,甘草酸占甘草的含量大约是5%15,即每天服用的甘草不应超过0.24克。一片复方甘草片含112.5毫克甘草浸膏,甘草浸膏含甘草酸不少于20.0,即至少含22.5毫克甘草酸。复方甘草片剂量成人一次34片,一日3次,即每日摄入甘草酸至少202.5毫克,是可接受量的17倍。有临床报道,口服复方甘草片导致过敏性休克16;药疹17;低血钾1819;过敏性喉头水肿20;成年男子阴茎缩小、阴毛脱落、睾丸萎缩至蚕豆大小12;婴儿急性呼吸衰竭21、新生儿中毒21。【文献】

5、1余明,中国内科实用杂志,1995,15(3):1482汤明启,医药导报,2003,22(3):1953孟宪泽等,中西医结合学报,2006,4(6):5564Conn JW et al, JAMA. 1968,205:492-4965Sigurjonsdottir HA et al, Hum Hypertens. 2001, 15:549-5526张永生等,中国现代医学杂志,2000,10(10):687Somjen D et al, J Steroid Biochem Mol Biol. 2004, 91:147-1558Strandberg TE et al, Am J Epidemiol

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