广东医学院继续教育学院.doc

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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流广东医学院继续教育学院.精品文档.广东医学院继续教育学院业余专科班内科学辅导题（A卷）一、选择题：（每题1分，共45分）1、主要兴奋B2受体的是A肾上腺皮质激素B舒喘灵C氨茶碱D东莨菪碱E色甘酸二钠2、患者，68岁，气促，神志恍惚，面色潮红，球结腹充血水肿，心率120次/分，律不齐，肝肋下3CM，双下肢浮肿，尿蛋白（+）.为判断病情首要检查应选择A.肝功能B.心电图C.血尿素氮D.动脉血气分析E电解质3、呼吸衰竭已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是A吸氧 B呼吸兴奋剂 C气管切开 D吸痰 E抗感染4、患者男性，21岁，低热、盗汗、干咳、

2、乏力，2个月开始右侧胸痛。体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸穿抽出淡黄色胸水，比重1.020，李瓦他试验（），蛋白定量37g/L，WBC数0.485109/L，淋巴细胞0.70，最可能的诊断是 A癌性胸积液 B肺炎引起反应性胸积液 C肺脓肿并发脓胸D结核性渗出性胸膜炎 E病毒性胸膜炎5、防治哮喘最有效的药物是A皮质激素 B氨茶碱 C B2激动剂 D抗胆碱药 E酮替酚6、对诊断肺炎球菌肺炎价值大的是 A起病急，有寒战、高热、胸痛、咳嗽 B血白细胞总数升高C痰涂片或培养有肺炎球菌 D局部出现明显的湿啰音 E X线检查呈肺叶分布的密度均匀影7、下列哪项不是充血性心力衰竭的表现？A心搏出

3、量下降 B.左心室舒张末期容量减少 C.中心静脉压升高D. 循环血量增加 E.循环时间延长8、男，58岁，突然胸骨后剧痛5小时，伴心悸，气短，心电图示V1-V5ST段呈弓背向上抬高，伴频发室性早博，立即进行A.半卧位B肌注吗啡C.静注速尿D.静滴利多卡困E.静滴硝酸甘油9、患者，男，59岁血压150/110mmHg，他的血压属于r:a da f u UA.正常血压范围 B.临界高血压 C.1级高血压 D.2级高血压 E.3级高血压10、男性，56岁，突然心悸，气促，咯粉红色泡沫痰，血压26/12kpa（195/90mmHg）心率136次/分，应首选下列哪组药物？A西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素

4、B硝普钠，西地兰，速尿C毒毛旋花子素K，硝普钠，心得安D胍乙啶，酚妥拉明，西地兰E硝酸甘油，西地兰，多巴胺11、高血压病患者的肾功能以何种为最早表现A.尿比重固定为1.010 B.尿蛋白（+） C.夜尿增多D.尿中B2-微球蛋白增多 E.血尿素氮增高12、心动过缓时出现的室早治疗时宜给予A普萘洛尔 B苯妥英钠 C阿托品 D洋地黄类 E胺碘酮13、在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是A胆道疾病 B手术与创伤 C内分泌与代谢障碍 D大量饮酒和暴饮暴食 E急性传染病14、男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法AX线胃肠钡餐透视 BX线钡灌肠透视检查 C大便潜血

5、检查 DB型超声检查 E胃镜检查15、关于溃疡病治疗药物的机理哪项是错误的A奥美拉唑抑制胃壁细胞的质子泵活性 B 法莫替丁阻滞H2受体而抑制胃酸分泌C硫糖铝兼有杀灭幽门螺杆菌的作用 D PGE2能促进粘液分泌E阿托品能抑制迷走神经而减少胃酸分泌16、急性胰腺炎患者出现以下哪种情况预后最凶险A血钙1.25mmol/L B脐部及腰部皮肤出现紫斑 C血尿淀粉酶值增高D出现黄疸 E高热17、肝硬化患者出现全血细胞减少的主要原因是 A营养吸收障碍 B脾功能亢进 C肝肾综合征 D上消化道出血 E血容量增多18、肝昏迷前驱期的主要表现是A轻度性格和行为改变 B扑翼样震颤 C脑电图异常 D意识错乱 E昏睡但可

6、唤醒19、男性26岁，间歇浮肿年余，血压160/95mmHg，尿检查：蛋白（），镜下红血球10个/HP，并有颗粒管型，最可能诊断 A急性肾炎 B慢性肾炎 C急性肾盂肾炎 D慢性肾盂肾炎 E高血压肾病 20、下列疾病无管型尿的是A肾病综合症B急性肾盂肾炎C急性肾小球肾炎D急进性肾炎E急性膀胱炎21、急性肾盂肾炎的典型临床表现为A发热，膀胱刺激症，蛋白尿B发热，膀胱刺激症，肾区叩痛，尿中白细胞及白细胞管型增高C发热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白细胞增高D发热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白蛋白增高E高血压，浮肿，膀胱刺激症，尿中白细胞增高22、苍白、反甲、吞咽困难可见于 再生障碍性贫血 缺铁性贫血 海洋性贫

7、血 慢性炎症性贫血 铁粒幼红细胞性贫血t23、再生障碍性贫血的诊断主要依据是A.全血细胞减少 B.网织红细胞减少 C.骨髓检查 D.一般抗贫血治疗无效 E.无肝脾、淋巴结肿大24、缺铁性贫血与感染性贫血相同点是A血清铁降低B总铁结合力正常C骨髓含铁血黄素增加D骨髓铁粒幼红细胞性增加E小细胞低色素性贫血25、确诊急性粒细胞性白血病的主要依据是：A.全血细胞减少B.白细胞计数明显增多C.周围血片可见幼稚细胞D.骨髓增生极其活跃E.骨髓涂片原始粒细胞30%26、特发性血小板减少性紫癜主要发病机理是A骨髓巨核细胞生成减少 B骨髓巨核细胞成熟障碍 C脾功能亢进D产生抗血小板抗体 E雌激素抑制血小板生成2

8、7、男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.06.0mmo1/L(90108mg/d1)，餐后血糖10.013.0mmo1/L(180234mg/d1)，拟加用A.双胍类降血糖药 B.磺脲类降糖药 C.-葡萄糖苷酶抑制剂D.短效胰岛素 E.中效胰岛素28、成人蛋白尿是指 A.24小时尿蛋白定量持续超过50mgB.24小时尿蛋白定量持续超过100mgC.24小时尿蛋白定量持续超过150mgD.24小时尿蛋白定量持续超过200mgE.24小时尿蛋白定量持续超过300mg29、糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要

9、表现为 A.水肿消退 B.血尿消失 C.血粘度恢复D.蛋白尿消失 E.血浆白蛋白恢复正常30、下列哪一项对诊断尿路感染最有意义 A.尿频、尿急、尿痛 B.畏寒、发热、头痛 C.清洁中段尿培养细菌计数105ml D.清洁中段尿白细胞5HP E.血白细胞总数升高31、过敏性紫癜最常见的致敏物质为 A、细菌 B、病毒 C、抗生素D、某些食物 E、以上均不对32、大咯血患者发生窒息，抢救时首先进行的是 A、立即插管、吸氧 B、清除咽部血块，鼻导管吸氧 C、应用呼吸兴奋剂 D、气管切开吸出血块 E、以上均不对33、诊断肺结核最可靠的依据是 A、痰中找到结核杆菌 B、中毒症状 C、结核菌素试验阳性 D、X

10、线可见病灶阴影 E、以上均不对34、型呼吸衰竭用鼻导管给氧每分钟流量为 A、1L B、34L C、56L D、78L E、以上均不对35、在慢性心功能不全的病因中最主要的是 A.机体代偿机制障碍 B.心室充盈受限 C.心肌衰竭 D心律失常 E.诱发因素存在36、慢性肺原性心脏病急性发作期首选的治疗方法是 A 抗结核B. 止咳化痰C.控制感染D糖皮质激素E. 吸氧37、男性，56岁，突然心悸，气促，咯粉红色泡沫痰，血压195/90mmHg，心率136次/分，应首选下列哪组药物？ A.西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素 B.硝普钠，西地兰，速尿C.毒毛旋花子素K，硝普钠，心得安 D胍乙啶，酚妥拉明，西

11、地兰E.硝酸甘油，西地兰，多巴胺38、动脉粥样硬化病变最易累及冠状动脉哪支？A. 左冠状动脉主干 B右冠状动脉窦房结支C. 左冠状动脉窦房结支 D.左冠状动脉的降支 E. 左冠状动脉回旋支(3942题共用备选答案)A、小细胞低色素贫血 B、小细胞正色素贫血 C、大细胞低色素贫血D、大细胞正色素贫血 E、正细胞正色素贫血39、缺铁性贫血为 40、再生障碍性贫血为41、溶血性贫血为42、急性白血病为(4345题共用备选答案)A、有机磷农药中毒 B、低血糖昏迷 C、尿毒症 D、糖尿病酮症酸中毒43呼吸有氨味常见于 44呼吸有烂苹果味常见于45呼吸有大蒜味常见于二、填空题：（每空1分，共20分）1、1

12、999年10月我国糖尿病协会采用的对糖尿病的诊断标准为：有糖尿病症状随机血糖（1)mmol/L,和(或)空腹血糖（2) mmol/L,可诊断糖尿病。2、支气管哮喘严重发作与急性左心功能发作两者鉴别有困难时，可用药物（3）治疗。3、诊断尿路感染的关键性手段是（4）检查。4、采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是（5）。5、类风湿性关节炎病理变化为（6），并侵及下层的（7），造成关节破坏。6、毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）临床表现为（8）（9）（10）和胫前粘液性水肿7、人体吸收铁的主要部位是（11）；治疗缺铁性贫血服用铁剂期间禁饮（12）和服用（13）等药物。8、结核性腹膜炎病理分类为

13、（14）（15）（16）三型。9、对原发性高血压治疗的目标是（17）；防止或减少（18），降低（19）率。10、心电图见心室夺获和室性融合波是确诊（20）的重要依据。三、名词解释（每题3分，共15分）1、呼吸衰竭2、自发性心绞痛3、肝肾综合症4、阿托品化5、毒蕈碱样症状四、简答题（每题8分，共24分）：1、试述重度、危重度支气管哮喘的治疗措施。2、急性心肌梗死时心电图特征性改变有哪些表现？3、糖尿病酮症酸中毒的抢救包括那些措施？4、胃恶性与良性溃疡的鉴别5、1型糖尿病与2型糖尿病如何鉴别诊断？业余专科班内科学作业（A卷）姓名专业学号得分一、 选择题（每题1分；共45分）题号答案题号答案题号答案

14、题号答案题号44444答案二、填空题：（每空1分，共20分）三、名词解释（每题3分 共15分）1、2、3、4、5、四、问答题（每题4分 共20分）1、2、3、4、5、广东医学院继续教育学院业余专科班内科学辅导题（B卷）一、选择题：（每题1分，共45分）1、支气管哮喘的主要病理改变是 A气道慢性炎症 B支气管壁水肿 C广泛小支气管粘膜分泌增加D支气管平滑肌收缩 E支气管平滑肌炎症2、支气管哮喘病人进行肺功能检查，结果表现为 A限制性通气障碍 B可逆性限制性通气障碍 C可逆性阻塞性通气障碍D阻塞性通气障碍 E以上均不是3、呼吸衰竭时，二氧化碳潴留，下列变化哪项是不正确的 A酸中毒 B脑血流量减少

15、C肾脏保留碳酸氢盐 D神志模糊 E有失眠，精神兴奋，烦躁不安的先兆症状4、男，18岁，咳嗽一周，低热，左胸刺痛，气促盗汗，体检下胸叩诊浊音，浊音上方可闻支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以致消失。最可能的诊断是 A左下大叶性肺炎 B支原体肺炎 C渗出性胸膜炎 D胸膜增厚粘连 E左下肺癌5、诊断肺炎球菌肺炎哪一项检查价值最大 A白细胞总数和中性粒细胞均最高 B痰培养肺炎球菌阳性 C肺实变体征DX线胸片大片状密度均匀阴影，呈肺段或肺叶分布 E肺部湿啰音6、左心功能不全与支气管哮喘的主要鉴别点是 A夜间呼吸困难 B伴咳嗽 C咯白色泡沫痰 D坐起能缓解呼吸困难 E肺部干湿性啰音7、下面何种情况最适合用洋地

16、黄治疗 A缩窄性心包炎伴窦性心动过速 B甲状腺功能亢进伴窦性心动过速C风湿活动伴窦性心动过速 D心房颤动伴心力衰竭 E阵发性室性心动过速8、肾素在高血压发病机制中的作用是 A使血管紧张素转化为血管紧张素 B使血管紧张素原转化为血管紧张素C使全身小动脉痉挛 D增加水、钠滞留 E大脑皮层功能紊乱9、急性心肌梗塞的诊断，哪项是错误的 A无诱因的心前区剧痛 B起病即有发热 C中年以上突发休克D频繁的恶心，呕吐及上腹部痛 E发病6小时内AST值正常10、高血压合并肾功能不全时宜选用的降压药是 A卡托普利 B速尿 C胍乙啶 D普奈洛尔 E氨酰心安11、心电图出现室性融合波的心律失常是 A房室传导阻滞 B房

17、室交界性早搏 C阵发性室上性心动过速 D室性早搏 E阵发性室性心动过速12、X线上诊断溃疡病最有利的证据是 A粘膜呈锯齿状增粗 B有激惹及变形 C龛影 D充盈缺损 E胃壁蠕动减少呈皮革状13、应用制酸剂治疗消化性溃疡，服药时间宜在A清晨及每餐后2小时 B每餐前1小时及睡前 C每餐后1小时及睡前D清晨及每餐前12小时 E每餐后12小时及睡前14、急性出血坏死型胰腺炎的重要特征是A上腹部持续性疼痛 B高热不退 C恶心、呕吐明显 D休克 E黄疸15、影响肝腹水难治的最主要原因是A门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔 B白蛋白低于30gL时，血浆胶体渗透压降低，致血

18、浆外渗 C肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多 D继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加 E抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加16、下列检查对诊断结核性腹膜炎特异性较高的是A结核菌素试验强阳性 B腹水检查呈草黄色渗出液 C腹部平片检查D胃肠道X线钡餐检查 E腹腔镜检查17、诊断尿路感染下列哪项最有意义A畏寒、发热、白细胞增高 B尿频、尿急、尿痛 C清洁中段尿白细胞5/HPD尿培养菌落计数105/ml E尿亚硝酸盐还原试验阳性18、肾小球肾炎的发病原理是A细菌直接对肾脏的感染 B病毒直接对肾脏的破坏 C感染所致的中毒反应D感染所致的免疫反应 E机体代谢紊乱19、肾性高血压

19、的特点为A血压明显升高 B血压轻度升高 C收缩压明显升高 D阵发性高血压 E舒张压明显升高20、女，20岁，因皮肤紫癜1个月，高热，口腔粘膜血疱，牙龈出血不止2天住院，肝脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。化验：Hb 40 g / L, WBC 2.010 9/ L, BPC 15 10 9/ L,骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑：A 急性白血病 B 急性再生障碍性贫血 C 血小板减少性紫癜 D 过敏性紫癜 E 粒细胞减少症21、中枢神经系统白血病(CNSL)最常见于下列哪种白血病A急性粒细胞白血病 B急性淋巴细胞白血病 C急性单核细胞白血病 D急性巨核细胞白血病 E红白血病22、诊断

20、缺铁性贫血最敏感的指标是A血清铁蛋白（SF） B血清铁（SI） C总铁结合力（YIBC）D转铁蛋白饱和度（TS） E红细胞内游离原卟啉23、特发性血小板减少性紫癜破坏血小板的主要场所是A骨髓 B肝脏 C血管内 D脾脏 E淋巴结24、目前引起2型糖尿病死亡的主要原因是A高渗性非酮症性昏迷 B心血管病变 C酮症酸中毒昏迷D感染 E神经病变 25、磺脲类口服降糖药主要适用于A 1型糖尿病 B单用饮食治疗不能控制的2型糖尿病患者 C合并严重感染者D糖尿病做大手术者 E伴有肝肾功能不全的糖尿病患者26、甲亢最具特征性的表现是A心动过速 B突眼 C甲状腺肿大 D怕热、多汗 E食欲亢进27、可作为甲亢治疗疗

21、效的判断指标是A甲状腺摄131I率 B突眼程度 C T3、T4 D TSAb（甲状腺球蛋白抗体） E甲状腺肿大程度28、慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是 A.血尿素氮升高 B.血肌酐升高 C.内生肌酐清除率下降 D.尿浓缩功能减退 E.血2微球蛋白升高29、有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是 A.血浆蛋白明显下降 B.血清胆固醇升高 C.抗链O滴度升高D.血清免疫球蛋白升高 E.血清C3暂时下降30、尿路感染常见致病菌是 A.变形杆菌 B.副大肠杆菌 C.大肠杆菌 D.粪链球菌 E.葡萄球菌 (3134题共用备选答案)A慢性感染性贫血 B再生障碍性贫血 C溶血性贫血 D缺铁性贫血 31最

22、常见的贫血是32“吞咽困难、异食癖”特征性临床表现一般见于33网织红细胞的增多一般见于34网织红细胞明显减少可见于（3538题共用题干）男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10109/L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到R-S细胞。35最大可能诊断A、结核性淋巴结炎 B、慢性淋巴细胞白血病 C、霍奇金病 D、非霍奇金淋巴瘤36如需明确诊断首先应作的检查是A、肝脾B超 B、腹部或全身CT C、淋巴结活检 D、MRI37首选的治疗方案是A、干扰素 B、手术治疗 C、肿瘤坏死因子 D、放疗+化疗38常用的化疗方案是A、MOPP B

23、、VDP C、DA D、苯丁酸氮芥(3941题共用备选答案) A.空腹血糖 B.尿糖 C.糖基化血红蛋白D.葡萄糖耐量试验 E.胰岛素释放试验39调整胰岛素剂量最简便的检查是40判断糖尿病控制程度的指标是41诊断糖耐量异常的指标是(4245题共用备选答案）A、抑制糖异生 B、直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素C、促进葡萄糖无氧酵解 D、抑制葡萄糖在胃肠道的吸收42磺脲类药物降血糖机理是 43双胍类药物降血糖机理是44葡萄糖苷酶抑制剂降血糖机理是45苯甲酸衍生物降血糖机理是二、填空题（每空1分，共20分）1、糖尿病微血管病变的疾病有（1）（2）（3）。2、当前防治支气管哮喘最有效的药物是（4）。3、肺

24、炎球菌肺炎的临床特点为寒战、高热、（5）、（6）和（7）。4、心力衰竭最常见的诱因是（8）。左心衰发展至右心衰后，（9）症状反而有所减轻。5、我国采用国际上统一标准，收缩压（10）和/或舒张压（11），即诊断为高血压。6、治疗变异型心绞痛以（12）的疗效最好。7、消化性溃疡疼痛的特点为（13）（14）（15）。8、肝硬化门脉高压的表现有（16）（17）（18）。9、肾炎性水肿多从（19）开始；肾病性水肿多从（20）开始。三、名词解释（每题3分，共15分）1、微小心肌损伤2、慢性肾小球肾炎3、肺性脑病4、毒蕈碱样症状5、胫前粘液性水肿四、简答题（每题8分，共24分）1、胰岛素有哪些作用可能与血压升高有关？2、试述根除Hp的治疗方案有哪些？3、说出支气管哮喘的诊断依据？4、急性白血病患者，各器官组织侵润的表现有哪些？5、简述咯血与呕血的鉴别要点？业余专科班内科学作业（B卷）姓名专业学号得分一、 选择题（每小题1分，共45分）题号答案题号答案题号答案题号答案题号44444答案二、填空题：（每空1分，共20分）三、名词解释（每题3分 共15分）1、2、3、4、5、四、问答题（每题4分 共20分）1、2、3、4、5、