孔祥成阐述如何自我诊断硬皮病.doc

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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流孔祥成阐述如何自我诊断硬皮病.精品文档.怀疑自己得了硬皮病不知道怎样判断很多人都还不清楚硬皮病是怎么回事，其实硬皮病的症状表现我们平时只要多注意观察是很容易发现的。那么如何进行硬皮病的自我诊断?本文为您分析如下：局限性硬皮病根据典型皮肤改变即可诊断。系统硬化症：美国风湿病学会(ARA)1998年标准：A主要标准：掌指关节近端的硬皮变化，可累及整个肢体、面部、全身及驱干。B次要标准：手指硬皮病：上述皮肤改变仅限于手指;手指尖有凹陷性瘢痕和指垫消失;双肺基底纤维化。凡是1项主要标准或2项次要标准可诊断，其他有助于诊断的表现：雷诺现象，多发性关节炎

2、或关节痛，食管蠕动异常，皮肤病理学胶原纤维肿胀和纤维化，免疫检查ANA，抗Scl-70抗体、和着丝点抗体(ACA)阳性。CREST综合征，具体其中5条症状的3条，或3条以上加着丝点抗体阳性可诊断。鉴别诊断： 对仅有雷诺现象的硬皮病前期患者应与原发性雷诺现象及其它引起雷诺现象的疾病鉴别，如SLE、混合性结缔组织病、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎、冷球蛋白血症、大动脉炎、药物性硬皮病样症状、震动病、类癌综合征等。约一半有雷诺现象的病人为原发性。典型的原发性雷诺现象开始于青少年，2040岁多见，女性多于男性，女男=201，发作频率小于5次/日，无血管结构的改变或组织缺血性损伤，抗核抗体阴性。对有硬皮表现的系统性硬化需与泛发性硬斑病、嗜酸性筋膜炎、嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征、成人硬肿病、硬皮性黏液水肿、面神经炎 面瘫9、化学物或毒物所致硬皮病样综合征及糖尿病、多发性骨髓瘤的硬皮病样改变等鉴别。