复习题五.doc

《复习题五.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《复习题五.doc（175页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流复习题五.精品文档.复习题（五）1.关于皮肤癌的说法不正确的是 (分数：1)A.是一种起源于上皮细胞的恶性肿瘤 B.与灼伤、长期慢性物理化学刺激有密切关系 C.红斑狼疮、角化刺皮瘤、慢性窦道和瘘管、表皮样囊肿、异物肉芽肿、慢性皮肤溃疡等均有癌变的可能 D.皮肤癌包括皮肤鳞癌和皮肤腺癌 E.皮肤癌的恶性程度低也不容易转移，如能早期发现及时治疗可以治愈 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 皮肤癌包括皮肤鳞癌和皮肤基底细胞癌。 2.关于腹股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当 (分数：1)A.如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法 B.一岁以内婴

2、儿行疝修补术效果最好 C.年老体弱者不宜行手术治疗 D.如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法 E.对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 半岁以下的婴儿可暂不手术。因为婴幼儿腹肌可随躯体生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能。可采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环，防止疝块突出并给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。 3.出血坏死型胰腺炎可继发多种并发症，其中最常见的是 (分数：1)A.化脓性感染 B.休克 C.急性肾功能衰竭 D.胰周脓肿 E.中毒性脑病 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 出血坏死型胰腺炎最常见的并发症是休克。 4.呕吐严重且呕吐量大的是 (分数：1)

3、A.胃炎 B.幽门梗阻 C.胃溃疡 D.胆石症 E.肝炎 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 呕吐是幽门梗阻最为突出的症状，呕吐物为宿食，含隔餐甚至隔日所进食物，呕吐量大，一次可达1000-2000ml。胃炎、胃溃疡、胆石症、肝炎均可有恶心呕吐的症状，但呕吐量较幽门梗阻量少。 5.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T 38.5，P130次分，R30次分，BP9060mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为 (分数：1)A.穿透伤 B.盲管伤 C.开放伤 D.挤压伤 E.闭合伤 正确答案: E 考生答案: 试题解析: E。患者

4、右胸部受到创伤，但是皮肤尚保持完整无缺，称闭合性创伤。 6.有关下肢静脉曲张的说法哪项是错误的 (分数：1)A.下肢静脉曲张实质是下肢静脉瓣膜功能不全 B.深静脉回流试验对手术方式的选择有重要意义 C.有溃疡者，应在控制局部急性感染后，尽早手术 D.术后4872小时，应制动患肢 E.弹力绷带2周后拆除 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 下肢静脉曲张术后24小时鼓励病人下床活动，促进下肢静脉回流，以免下肢深静脉血栓形成。 7.下列哪项不属于影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素 (分数：1)A.浓度和容量 B.体位 C.给药速度 D.局麻药相对密度 E.年龄 正确答案: D 考生答案: 试题解析:

5、 局麻药在硬膜外腔扩散的因素不包括局麻药相对密度。 8.骶骨骨折时，最容易受损伤的神经是 (分数：1)A.S1和S2 B.S2和S4 C.L4和L5 D.L2和L3 E.股神经 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 骸骨骨折则容易发生S1和S2神经根损伤。骸神经损伤会发生括约肌功能障碍。 9.确定乳房肿块性质最可靠的方法为 (分数：1)A.临床表现 B.溢液涂片 C.乳房X线检查 D.活组织切片检查 E.B超断层仪检查 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 病理活检是乳房肿块诊断的金标准。 10.股环的内缘是 (分数：1)A.耻骨梳韧带 B.股静脉 C.腹股沟韧带 D.陷窝韧带 E.腹部深

6、筋膜 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 前界：腹股沟韧带 ；后界：耻骨梳韧带；内侧界：腔隙韧带（陷窝韧带） ；外侧界：借纤维隔与股静脉相邻。 11.股骨干中下段骨折容易发生 (分数：1)A.骨折迟延愈合 B.筋膜间隔综合征 C.股神经损伤 D.腘血管损伤 E.骨折不愈合 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 股骨中下段骨折，向后移位的骨折端，均可能刺伤腘动脉。 12.60岁妇女，一侧乳房内单一无症状包块，对侧阴性，最可能诊断是 (分数：1)A.乳癌 B.炎性乳癌 C.急性乳腺炎 D.肉瘤 E.乳腺纤维囊性增生 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 老年女性，单侧单发无症状包块，考虑早

7、期乳腺癌。 13.一般拔除引流片的时间是 (分数：1)A.术后12天 B.术后34天 C.术后56天 D.术后78天 E.术后89天 正确答案: A 考生答案: 试题解析: A。一般拔除引流片的时间是术后12天。 14.可引起原发性腹膜炎的是 (分数：1)A.胃穿孔 B.肠穿孔 C.阑尾炎穿孔 D.胆囊炎穿孔 E.女性生殖器感染 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 原发性腹膜炎的腹膜腔内无原发病灶，细菌经血行、泌尿道及女性生殖道等途径播散至腹膜腔并引起炎症，继发性腹膜炎腹腔内有原发病灶，腹内内脏器官穿孔或破裂、腹腔内脏器官缺血、渗血及炎症扩散、腹部手术时污染腹腔都可引起腹膜炎。 15.大肠

8、癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是 (分数：1)A.AFP B.CEA C.CAl99 D.CAl25 E.AKP 正确答案: B 考生答案: 试题解析: B。CEA是胎儿胃肠道产生的一组糖蛋白，在大肠癌增高。 16.患者，男性，46岁，暴饮暴食后感右上腹疼痛，神志不清，体温39.8，黄疸，考虑为急性化脓性梗阻性胆管炎。治疗应采用 (分数：1)A.大剂量抗生素控制感染 B.积极抗休克，血压正常后立即手术 C.应用皮质类固醇激素 D.抗休克的同时，行手术治疗 E.严禁手术 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 应在抗休克的同时，行手术治疗。不应该等待血压正常后才进行手术，因为只有解除胆管梗

9、阻后，才能较快控制感染，使病情好转。 17.气性坏疽的临床特点是 (分数：1)A.局部红、肿、热、痛不明显 B.一般白细胞不升高 C.体温正常 D.休克发生早 E.局部肌坏死，有血性分泌物，恶臭 正确答案: E 考生答案: 试题解析: E气性坏疽是由梭状芽抱杆菌所引起的化脓性感染，细菌在肌内繁殖，产生毒素，引起肌组织坏死，糖类分解，产生大量气体，蛋白质分解，产生硫化氢，使伤口分泌物恶臭。 18.关于股骨颈骨折的描述不正确的是 (分数：1)A.好发于老年女性 B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死 C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移 D.内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高

10、 E.一般需要手术切开复位内固定 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 内收型骨折，剪力大、不稳定，不愈合率高。 19.急性阑尾炎时最有意义的临床表现为 (分数：1)A.上腹痛或恶心、呕吐 B.先有腹痛后有发热 C.转移性右下腹痛 D.白细胞计数增高 E.常有呼吸道感染史 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 转移性右下腹痛为急性阑尾炎的典型表现。 20.下列关于急性胰腺炎病因的叙述，错误的是 (分数：1)A.胆汁逆流入胰管 B.乙醇对胰腺有直接毒性作用 C.ERCP检查可引发胰腺炎 D.与高脂血症关系不清 E.消化性溃疡易导致胰腺炎 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 消化性溃疡不会

11、导致急性胰腺炎。 21.腹部空腔脏器中最容易损伤的是 (分数：1)A.胃 B.十二指肠 C.小肠 D.结肠 E.大肠 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 最易受损的空腔脏器为小肠，因为小肠占据中、下腹的大部分空间，受外伤的机会比较多。故选C。 22.控制烧伤感染的关键措施是 (分数：1)A.及时足量快速输液 B.密切观察病情 C.早期大量应用有效抗生素 D.正确处理创面 E.维持病室内适宜的湿度和温度 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 烧伤后创面若未能妥善处理，至1624小时已细菌密布，病菌可直接进入血液、淋巴液，引发全身性感染。所以烧伤后关键措施是正确处理创面，控制感染。 23.在

12、我国，急性胰腺炎的原因主要是 (分数：1)A.胆结石 B.过量饮酒 C.暴饮暴食 D.高脂血症 E.高钙血症 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 胰腺炎在我国最主要是胆源性的胰腺炎，国外主要是饮酒引起。 24.粘连性肠梗阻常见于 (分数：1)A.腹腔脏器先天性发育异常 B.胎粪性腹膜炎 C.腹腔手术后 D.胆囊、胆道疾病后 E.肝脏化脓性疾病后 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 粘连性肠梗阻分先天和后天，先天者少见（发育异常、胎粪性腹膜炎），临床上已腹腔手术所致的粘连性肠梗阻多见。 25.当乳房有病变时，在检查乳房后还须常规检查 (分数：1)A.腹股沟淋巴结 B.妇科 C.腹部 D.

13、腋窝淋巴结 E.肾脏 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结。乳房病变常早期转移至腋窝淋巴结。 26.判断甲状腺功能亢进程度的主要依据是 (分数：1)A.体温、呼吸 B.血压、脉搏 C.体重、食欲 D.突眼程度 E.睡眠时间 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 本题考察对甲状腺功能的评估，即基础代谢率，而基础代谢率的测定是根据血压和脉搏。 27.关于股疝的叙述不正确的是 (分数：1)A.腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出 B.多见于中年以上的妇女 C.透光试验不透光 D.易发生嵌顿和绞窄 E.发生嵌顿则应不宜紧急手术 正确答案: E 考生

14、答案: 试题解析: 股疝易发生嵌顿，一旦嵌顿又迅速发展为绞窄性，故应及时手术治疗，对于嵌顿性股疝更应紧急手术。 28.月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑 (分数：1)A.子宫内膜癌 B.子宫颈癌 C.子宫肌瘤 D.无排卵性功能失调性子宫出血 E.宫颈息肉 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 选C 子宫肌瘤最常见的症状为月经的改变，可有周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等，根据题中所述，故应首先考虑子宫肌瘤，选C。 29.有关阴道正确的说法是 (分数：1)A.阴道上窄下宽 B.阴道前穹窿深、后穹窿浅 C.阴道是连接子宫与外阴的通道 D.阴道表面由单层柱状上皮覆盖 E.阴道

15、粘膜腺体可分泌少量黏液 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 阴道是由粘膜、肌层及外膜构成的肌性管道，富于伸展性，上端环绕子宫颈，下端开口于阴道前庭，连接子宫及外生殖器。子宫颈与阴道壁之间形成的环形腔隙，称阴道穹。阴道穹可分为前、后及左、右侧部，其中阴道穹后部较深，与直肠子宫陷凹紧邻。 30.下述哪项提示胎盘功能低下 (分数：1)A.妊娠32周后，尿雌三醇连续多次在10mg（24小时）以下 B.催产素激惹试验（OCT）阳性 C.妊娠35周后血清胎盘生乳素（HPL）升高 D.羊膜镜检羊水呈白色半透明 E.非刺激试验（NST）阴性 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 24小时尿E3值大于15

16、mg为正常值，于妊娠晚期多次测得尿中E3值小于10mg，表示胎盘功能低下。 31.关于外阴白色病变，下列哪项是错误的 (分数：1)A.为女性皮肤、黏膜营养障碍所致的组织变性及色素改变的疾病 B.现认为凡外阴皮肤变白、变粗或萎缩，统称为“慢性外阴营养不良” C.病理可出现细胞非典型增生 D.外阴白斑属癌前病变 E.1975年国际会议决定取消“外阴白斑”病名 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 外阴白斑不属癌前病变。 32.有关口服避孕药的指导内容，不正确的是 (分数：1)A.哺乳期妇女不宜服用 B.月经稀少者禁用 C.年龄大于35岁的吸烟妇女，不宜长期服用 D.不要放在儿童易接触的地方 E.

17、为避免对胎儿的致畸作用，应在停药3个月后再受孕 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 排除法。哺乳期妇女不宜服用，可影响乳汁质量（排除A）；口服避孕药的禁忌证包括月经稀少者禁用（排除B），年龄大于35岁的吸烟妇女，不宜长期服用（排除C）；不要放在儿童易接触的地方，以免误服(排除D)。所以选E 33.在无保护性性生活后服用紧急避孕药物最迟的时间不应晚于 (分数：1)A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.60小时 E.72小时 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 紧急避孕药物适用于临时避孕妇女，一般应在无防护性措施性交后3天内服用。 34.滴虫阴道炎的白带性状呈 (分数：1)A.稠厚

18、豆渣样 B.血性 C.脓性 D.稀薄泡沫状 E.白色均匀稀薄 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 滴虫性阴道炎分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。 35.子宫脱垂使用子宫托的患者，复查频率为 (分数：1)A.1个月复查一次 B.3个月复查一次 C.2个月复查一次 D.8个月复查一次 E.12个月复查一次 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 上托以后，病人应分别于第1、3、6个月时到医院检查一次，以后每36个月到医院检查1次。故选B。 36.盆腔子宫内膜异位症，最常见的部位是 (分数：1)A.卵巢 B.阔韧带 C.宫骶韧带 D.输卵管 E.子宫直肠陷凹 正确答案: A 考生

19、答案: 试题解析: 异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位，但绝大多数位于盆腔内，卵巢是最容易被异位内膜侵犯的器官。 37.新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是 (分数：1)A.体温升高、体重减轻 B.呼吸困难、发绀明显 C.肢体痉挛、角弓反张 D.前囟隆起、骨缝分离 E.拒乳、嗜睡、肌张力低 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 选E新生儿高胆红素血症可并发胆红素脑病(核黄疸)，是病理性黄疸最严重的并发症，任何原因引起的血清胆红素持续增高均可导致核黄疸，该病早期主要表现为拒乳、嗜睡、肌张力低，故该题选E。 38.患儿男，2岁。患急性上呼吸道感染。体温39.4，需用乙醇擦浴降温，配制的浓度是 (分

20、数：1)A.10% B.30%50% C.60% D.70%75% E.95% 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 患儿2岁，对采用酒精擦浴物理降温，乙醇浓度配置应低，防止刺激皮肤。所以正确的配制浓度为30%50% 39.患儿4岁，因急性肾炎收住院，现病情较重，表现为眼睑水肿，阵发性喘憋，呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰，尿量减少。该患儿最可能发生了 (分数：1)A.肺部感染 B.急性肾衰竭 C.急性溶血 D.肺气肿 E.严重循环充血 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 急性肾炎的严重病例可发生严重循环充血、急性肾衰竭和高血压脑病，多在起病后12周内发生。当肾炎患儿短期内水肿加重，出现喘憋

21、、呼吸困难、不能平卧、咯泡沫痰时，应考虑发生了严重循环充血。如出现尿少尿闭、代谢性酸中毒、高钾血症和氮质血症时应考虑发生急性肾衰竭；如出现头痛、视物模糊、惊厥发作时应想到高血压脑病的可能。 40.患儿女，12岁，因咳嗽一个月来诊，体格检查:两肺呼吸音粗，未闻及罗音，胸部X线检查两肺纹理增强，可见均匀的片状阴影，冷凝集试验1:64，周围血白细胞计数正常，中性粒细胞增多，结核菌素试验阴性，血沉增快，应诊断为 (分数：1)A.肺结核 B.支原体肺炎 C.病毒性肺炎 D.霉菌性肺炎 E.嗜酸细胞性肺炎 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 该患儿以咳嗽为主要症状，冷凝集试验1:64，提示支原体肺炎可

22、能，应选B。 41.足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下。心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为 (分数：1)A.极轻度 B.轻度 C.中度 D.重度 E.极重度 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 缺氧缺血性脑病临床可分轻、中、重三度。其中轻度：出生24h内症状最明显，常淡漠与激惹变替，肌张力正常或增加，瞳孔扩大，无惊厥；中度：2472小时内症状最明显，意识淡漠，嗜睡，出现惊厥，肌阵挛；重度：初生至72小时症状最明显，昏迷，深浅反射消失，肌张力低下，心动过缓，呼吸不规则或暂停等。根据该患儿临床表现，符合重度缺氧缺血性脑病的诊断，

23、故选D。 42.在慢性胃炎的发病机制中，与幽门螺杆菌感染无关的因素是 (分数：1)A.产生胃壁细胞抗体 B.分泌空泡毒素A C.释放尿素酶分解尿素产生NH3 D.产生细胞毒素相关基因蛋白 E.菌体胞壁作为抗原诱导免疫反应 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 产生胃壁细胞抗体属于自身免疫机制和遗传因素。 43.患儿，9个月。母乳喂养，其母明显偏食，鱼肉类均不吃，患儿近2个月面色苍黄，呆滞，尚不能独坐，查体：嗜睡，伸手时手颤，心肺正常，肝肋下4cm，脾未触及，膝反射亢进，踝阵挛阴性，血象Hb：75g/L，RBC：2.010的12/L，WBC：3.09109/L，PLT：96109/L，此患儿诊

24、断可能性 (分数：1)A.营养性缺铁性贫血 B.营养性巨幼细胞性贫血 C.营养性混合性贫血 D.再生障碍性贫血 E.急性白血病 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 该患儿营养摄入不足，有贫血表现：面色苍黄、肝肿大，血象Hb：75g/L，RBC：2.01012/L；有维生素B12缺乏表现：呆滞、嗜睡、伸手时手颤、膝反射亢进等，提示营养性巨幼细胞性贫血，故选B。 44.女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜，若患者治疗中出现严重出血，首选 (分数：1)A.甲氰咪呱 B.云南白药 C.大

25、剂量丙种球蛋白 D.皮质激素 E.长春新碱 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 特发性血小板减少性紫癜患者治疗中出现重度出血，可丙球冲击治疗。 45.12个月小儿，面黄来诊。一直母乳喂养，未加辅食，诊断为营养性巨幼细胞贫血，实验室检查仅维生素B12降低。下述处理错误的是 (分数：1)A.补充叶酸 B.补充维生素B12 C.多吃肉类 D.防止受伤 E.加强口腔护理 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 仅维生素B12降低，应添加富含维生素B12的辅食，如动物肝、肾、肉类、蛋类等；改善饮食结构，培养良好的饮食习惯，纠正偏食；注意食物的色、香、味的调配，增加患儿的食欲。单纯维生素B12缺乏时，

26、不宜加用叶酸，以免加重神经系统症状。出现震颤甚至抽搐者，做好安全防护措施。 46.能反映有效循环血量的指标是 (分数：1)A.血压 B.脉搏 C.呼吸 D.尿量 E.CVP 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 动脉血压是推动血液循环和保持各器官足够灌注量的必要条件。 47.维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是 (分数：1)A.血清钙浓度降低 B.血清磷浓度降低 C.血清碱性磷酸酶增高 D.血1,25-(OH)2D3降低 E.血PTH降低 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 选D 维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。早期出现的指标即为

27、血1,25-(OH)2D3降低，其余如血钙、血磷、血清碱性磷酸酶以及血PTH均为继发与维生素D降低后的变化，故选D。 48.呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床特点是 (分数：1)A.弛张型高热 B.喘憋重，呼气性呼吸困难 C.刺激性干咳 D.吸气性呼吸困难为主 E.易并发脓气胸 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 记忆型题。呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床特点是喘憋重，呼气性呼吸困难，肺部听诊以哮鸣为主。故选B 49.Auer小体可见于下列疾病，除了 (分数：1)A.急性粒细胞白血病 B.急性单核细胞白血病 C.急性淋巴细胞白血病 D.急性早幼粒细胞白血病 E.急性粒-单细胞白血病 正确答案:

28、C 考生答案: 试题解析: Auer小体可见于幼稚粒细胞和单核细胞，但不会出现于幼稚淋巴细胞。 50.一腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol/L，第一天补液总量为 (分数：1)A.600720ml B.720900ml C.9001000ml D.9001080ml E.10001200ml 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 腹泻第1天补液包括补充累积损失量、继续损失量和生理需要量，一般中度脱水约为120150mlkg，该患儿6kg，中度脱水，故补液总量720900ml，应选B。 51.10个月男婴，长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，

29、头部时而震颤，该患儿血象应是什么改变 (分数：1)A.红细胞以大者为多，其总数减低血红蛋白减低 B.红细胞以大者为多，其总数减低血红蛋白减低 C.红细胞以小者为多，其总数减低血红蛋白减低 D.红细胞以小者为多，其总数减低血红蛋白减低 E.红细胞与血红蛋白成比例减低 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 根据患儿临床表现，首先考虑营养性巨幼红细胞性贫血，此病实验室检查红细胞以大者为多，其总数减低较血红蛋白减低明显。故选A。 52.治疗支气管哮喘首选的给药方法是 (分数：1)A.静脉治疗 B.皮内注射 C.吸入治疗 D.肌内治疗 E.口服治疗 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 记忆型题。治

30、疗支气管哮喘首选的给药方法是吸入治疗。故选C 53.下列哪项不属于常染色体隐性致病基因引起的 (分数：1)A.白化病 B.先天性聋哑 C.苯丙酮尿症 D.进行性肌营养不良（假肥大型） E.半乳糖血症 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 进行性肌营养不良（假肥大型）为X连锁隐性遗传，其余均为常染色体隐性遗传。 54.患儿面色蜡黄，手有震颤，血红细胞31012/L，血红蛋白80g/L，血片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多。首先考虑 (分数：1)A.营养性缺铁性贫血 B.营养性巨幼红细胞性贫血 C.营养性混合性贫血 D.生理性贫血 E.溶血性贫血 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 根据

31、该患儿的面色、有震颤，以及大细胞正色素的血象特点，应考虑营养性巨幼红细胞性贫血。 55.8个月女孩，发热、腹泻轻咳2天入院，大便10余次/日，蛋花汤样，大便镜检：白细胞23个/HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC为7.5109/L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是 (分数：1)A.致病性大肠杆菌肠炎 B.细菌性痢疾 C.病毒性肠炎 D.金葡菌肠炎 E.霉菌性肠炎 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 大便细菌培养阴性，排除A.致病性大肠杆菌肠炎、B.细菌性痢疾、D.金葡菌肠炎可能。真菌性肠炎大便镜检有真菌孢子和菌丝，而该患儿大便镜检仅见白细胞，故排除E。应选C。 56.下列哪一项

32、与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关 (分数：1)A.DNA合成减少 B.红细胞的分裂增殖时间延长 C.红细胞中血红蛋白合成减少 D.红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞 E.巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 维生素B12或叶酸的减少都会使体内四氢叶酸减少，后者是DNA合成过程中必需的辅酶，引起DNA合成减少。幼稚红细胞内的DNA减少使其分裂和增殖时间延长，导致细胞核的发育落后于胞浆（血红蛋白的合成不受影响）的发育，使红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞。由于红细胞生成速度慢，加之异型的红细胞在骨髓内易被破坏，进入血循环的成熟红细胞寿命也较短，这些原因造成贫血。 57

33、.下列哪一型白血病最易发生播散性血管内凝血 (分数：1)A.急性单核细胞性白血病 B.急性粒单细胞性白血病 C.急性红白血病 D.急性早幼粒细胞性白血病 E.急性原始粒细胞性白血病 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 急性早幼粒细胞白血病易并发弥散性血管内凝血而出现全身广泛性出血。 58.急性肾炎的病理变化特点是 (分数：1)A.局灶-节段性病变 B.毛细血管外增生性肾炎 C.硬化性肾炎 D.致密沉积物肾炎 E.弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 急性肾小球肾炎属弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎，病程早期有明显的渗出性病变。 59.营养性缺铁性贫血在什么情

34、况下可给予输血治疗 (分数：1)A.重症贫血，伴有呕吐、腹泻 B.重症贫血，伴有嗜睡或烦躁 C.重症贫血，伴有头晕、乏力、耳鸣 D.重症贫血，伴有心率增 E.重症贫血，伴有明显感染 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 贫血治疗输注红细胞的适应征是：贫血严重，尤其是发生心力衰竭者；合并感染者；急需外科手术者。 60.佝偻病性手足搐搦症，在痉挛发作时哪项处理是最正常的 (分数：1)A.立即给钙剂注射 B.立即注射维生素D C.先用镇静剂再用钙剂 D.吸氧补钙 E.迅速用甘露静脉滴注 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 佝偻病性手足搐搦症，在痉挛发作时应先给予镇静解痉，其次静脉予以钙剂防止再

35、次抽搐。维生素D3促进钙往骨骼沉积，因此应在有足够的血钙浓度之后注射，痉挛期注射是禁止的。甘露醇用于脱水降颅压。因此本题选项C正确。 61.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是 (分数：1)A.溃疡性结肠炎 B.急性阑尾炎 C.慢性胆囊炎 D.十二指肠溃疡 E.急性胆囊炎 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 十二指肠溃疡与幽门螺杆菌感染密切相关。 62.诊断慢性胃炎最可靠的依据是 (分数：1)A.X线钡餐检查 B.胃液分析 C.慢性上腹部疼痛 D.上腹部轻压痛 E.以上都不是 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 内镜下取组织学检查是诊断慢性胃炎最可靠的依据。 63.小儿严重肥胖者，摄入量应

36、按理想体重的所需能量减少 (分数：1)A.10% B.15% C.20% D.25% E.30% 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 对于小儿肥胖饮食管理极为重要。严重肥胖者，可按理想体重的需能量减少30%或更多。 64.细菌性痢疾散发流行的主要途径是 (分数：1)A.集体食堂食物被污染造成经口感染 B.井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染 C.健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染 D.与病人密切接触经呼吸道传染 E.接触病人的血液经伤口感染 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 细菌性痢疾的传播途径是消化道传播：通过手，食物和水，经口传播。苍蝇、蟑螂是传播媒介。 65.小儿

37、迁延性腹泻的病程为 (分数：1)A.2周2个月 B.2个月以上 C.3个月以上 D.4个月以上 E.6个月以上 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 病程在2周以内为急性腹泻，病程2周至2个月为迁延性腹泻，病程超过2个月为慢性腹泻。以人工喂养儿多见，多与营养不良和急性期未彻底治疗有关。故此题选A。 66.4岁小儿，体重16kg，身高98cm，上臂围：13cm，出牙20个，考虑为 (分数：1)A.体重、身高略低 B.营养不良 C.肥胖 D.身材高大 E.正常范围 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 正常身高为47+70=98cm，正常体重为42+7或8=15或16。一般2到2.5岁牙出齐共

38、20个。该小儿发育正常。 67.神经系统的白血病细胞浸润多见于 (分数：1)A.急性单核细胞性白血病 B.急性淋巴细胞性白血病 C.急性粒细胞性白血病 D.急性早幼粒细胞白血病 E.慢性粒细胞白血病急变期 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 中枢神经系统白血病以急性淋巴细胞性白血病最常见，儿童尤甚，其次为M4、M5和M2。 68.患儿，8个月，单纯母乳喂养。诊断为营养性巨幼红细胞性贫血，主要发病原因是 (分数：1)A.铁摄入不足 B.锌摄入不足 C.食物中缺少VitC D.VitB12及叶酸供给不足 E.葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 营养性巨幼红细胞性贫

39、血是由于VitB12及叶酸供给不足所引起的一种大细胞性贫血。 69.中毒性菌痢的临床特征哪项除外 (分数：1)A.急性高热，反复惊厥，昏迷 B.腹痛、腹泻明显 C.迅速发生休克，呼吸衰竭 D.大便常规检查发现大量炎性细胞 E.脑脊液化验正常 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 中毒型菌痢腹痛、腹泻少见或者轻微。 70.患儿，男，7岁。咳嗽一周，喘3天，无发热，门诊就诊。患儿治疗，哪项不必要 (分数：1)A.止咳祛痰 B.平喘 C.抗生素 D.输血 E.适当镇静 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 因血浆中含有特异性抗体，故输血一般用于重症患儿，该患儿目前症状还不是很重，不必要输血。 7

40、1.关于脊髓灰质炎的流行病学下述错误的是 (分数：1)A.隐性感染及轻症瘫痪型病人是主要传染源 B.经口传播是主要传播途径 C.不通过呼吸道传播 D.5岁以下小儿发病率高 E.4个月以下婴儿很少发病 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 脊髓灰质炎的主要传播途径是粪-口传播。鼻咽分泌物病初可携带病毒，通过飞沫传播，但为时短暂。所以选项C是不正确的。 72.腺病毒肺炎发病年龄最多见于 (分数：1)A.新生儿 B.26个月婴儿 C.612个月婴儿 D.624个月小儿 E.任何年龄 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 腺病毒肺炎：6个月2岁发病率高。呼吸道合胞病毒肺炎：26个月发病率最高，金黄

41、色葡萄球菌肺炎：多见新生儿和婴幼儿。肺炎支原体肺炎：四季发病，年长儿及婴幼儿均可发病。 73.关于急性失血患者的输血，正确提法是 (分数：1)A.用等量的全血补充所估计的失血量 B.在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血 C.在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血(主要是输红细胞) D.先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血 E.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 虽然失血性休克丧失的主要是血液，但补充血容量时，并不需要全部补充全血，而应抓紧时间及时增加静脉回流。首先可经静脉快速滴注晶体或胶体溶液，若病人血液恢复正常，并能维持，表明失血

42、较少不必再输血。反之则需输入配好的血液（主要成分输血）。 74.2月男婴，出生体重3000g。生后即于进乳、进水后出现呕吐，逐渐加重，而入院治疗，患儿食欲强，大便少，查体：体重3kg，血浆总蛋白降低，最易出现的体征 (分数：1)A.皮下脂肪0.3cm B.皮肤、巩膜黄染 C.“O”型腿 D.肋串珠及哈氏沟 E.双足背浮肿 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 2月大男婴，出生体重为3kg，2月时体重应为4.4kg，体重不增为营养不良的最初症状。该患儿体重少于标准体重40%为中度营养不良，皮下脂肪0.5cm。 75.人体维生素D主要来源于 (分数：1)A.皮肤合成的内源性D3 B.蛋黄中维生素

43、D C.猪肝中的维生素D D.人乳中的维生素D E.牛奶中的维生素D 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 人体维生素D的来源有二：一是光照下由皮肤合成，为内源性。二是通过膳食或药物获得，为外源性。前者为主要途径。 76.4个月女孩咳嗽，喘憋4天，查体：体温37，呼吸70次/分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿，本病例诊断最大可能是 (分数：1)A.金葡菌肺炎 B.革兰阴性杆菌肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.腺病毒肺炎 E.呼吸道合胞病毒肺炎 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 金黄色葡萄球菌肺炎常见猩红热样或荨麻疹样皮疹，并可引起脓胸、脓气胸、肺大泡等并发症；G-杆菌肺炎全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克；肺炎支原体肺炎以刺激性咳嗽为突出表现；腺病毒肺炎主要表现为咳频，喘憋，发绀；呼吸道合胞病毒肺炎以喘憋为突出表现。 77.男，9月，多汗、烦躁、方颅、枕秃、肋骨串珠，诊断佝偻病激期，以下哪项措施是错误的 (分数：1)A.鼓励母亲抱患儿多晒太阳 B.口服维生素D C.及时添加