多塔作业施工方案 .3.21.doc

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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流多塔作业施工方案 .3.21.精品文档.目 录一、工程概况：2二、编制依据和目的：3三、塔吊布置设计3四、塔吊的附墙设置及各塔吊安装高度关系5五、塔吊的安装及锚固7六、群塔作业使用应注意的事项8七、安全管理措施10八、成品保护措施13九、应急预案13群塔作业专项方案一、工程概况：工程名称：杭州余杭区崇贤新城绕城以南向阳，陆家桥农民多高层公寓向阳-1地块一期工程建设单位：杭州余杭新农村建设有限公司代建单位：浙江城建房地产集团股份有限公司设计单位：建学建筑与工程设计所有限公司监理单位: 浙江省工程咨询有限公司勘察单位：浙江省工程物探勘察院基坑围护

2、设计单位：中国水电顾问集团华东勘察设计研究院施工总承包单位：浙江金城建设集团有限公司本工程场地位于杭州市余杭区崇贤镇南面山西桥小区，建设用地面积为45195.82平方米，总建筑面积为171802.55平方米，其中地上建筑面积为137127.6平方米，地下建筑面积为34674.95平方米，由11个单体建筑及地下1层大底盘地下室组成，地面建筑层数主楼十五二十五层，最高74.00m。安全等级为一级，抗震设防烈度为六度，结构合理使用年限为50年。建筑防火分类为18层以下二类，18层以上一类高层，耐火等级为一级，防水等级为二级。场地西面是交通主干道塘康路，东面是三仙桥港河道，北面是在建的市政道路横十一路

3、，。0.000相当于黄海标高5.7m，目前自然地坪绝对标高3.34.800m。场地北侧、西侧高程约4.80m，即相对标高-1.00，南侧、东侧场地高程约为3.30m，即相对标高-2.50m。二、编制依据和目的：1、编制依据1.1、浙江凯达奔克起重设备有限公司QTZ63D（5710）塔式起重机使用说明书1.2、建设施工高处作业安全技术规程1.3、建筑施工安全检查标准JGJ59-20111.4、国家质量监督检验检疫局起重机械安全监察规定、特种设备安全监察条例1.5、建设部塔式起重机拆装管理暂行规定1.6、施工现场安全防护用具及机械设备使用监督管理规定1.7、建筑机械使用安全技术规程JGJ33-20

4、011.8、塔式起重机安全规程GB5144-20061.9、起重吊运指挥信号(GB5082-85）1.10、建筑施工塔式起重机安装、使用、拆卸安全技术规程（JGJ196-2011）1.11、工程建筑、结构、安装等施工图纸。1.12、杭州余杭区崇贤新城绕城以南向阳，陆家桥农民多高层公寓向阳-1地块一期工程勘察报告1.13、施工现场临时用电安全技术规范JGJ46-20051.14、公司ISO9001质量体系质量手册、程序文件、技术标准2、编制目的群体塔吊集中布置，交叉作业为近年来大型工程建设中广泛应用。本工程特点：规模大、工期短、作业量大、作业面广。为了保证塔吊作业安全，响应“安全第一，预防为主”

5、的安全管理方针。为此，我们制定了塔吊平面布置和高度平衡协调方案。确保各塔吊“错落有致，互不干涉”。三、塔吊布置设计 1、布置原则： 1.1 尽可能满足覆盖工作面的原则。 1.2 满足最大材料和构件重量的吊运要求。 1.3 便于安装及拆除的要求。 1.4 塔吊布置在支撑点的结构能承受塔吊支撑要求，便于施工及处理的部位。 2、塔吊选型 根据建筑面积、结构形式、工期的要求及构件重量，选用6台塔吊，详细如下：塔吊参数表（表内的数值以塔吊基础为基准面）塔吊编号1#塔吊2#塔吊3#塔吊4#塔吊5#塔吊6#塔吊生产厂家浙江凯达奔克起重设备有限公司浙江凯达奔克起重设备有限公司浙江凯达奔克起重设备有限公司浙江凯

6、达奔克起重设备有限公司浙江凯达奔克起重设备有限公司浙江凯达奔克起重设备有限公司塔吊型号QTZ63D（5710）QTZ63D（5710）QTZ63D（5710）QTZ63D（5710）QTZ63D（5710）QTZ63D（5710）臂长m575757575757塔吊安装高度m8489.686.8846365.83、由于本工程地下室面积较大，塔式起重机布置时首先保证满足覆盖面的要求， 局部盲区采用如下技术措施进行解决： 钢筋采用塔吊吊装到就近位置后，人工搬运解决；混凝土浇筑采用商品混凝土，泵送解决，模板采用木模，由塔吊吊装到就近位置后，人工搬运解决。4、塔吊平面布置详见附图4.1、 1#塔吊1#塔

7、吊为浙江凯达奔克起重设备有限公司QTZ63D（5710）塔式起重机，允许自由高度40.5 m，设置在本工程地下室基坑内塔吊中心位置在7-B轴向南6.78m，7-23轴向7-23轴方向1.05m ，初始安装高度25.2m，最终安装高度为84m。塔机最大有效工作幅度57m，最小工作幅度 2.5m，最大起重量 6吨，最大幅度起重量 1.5吨，塔吊基础承台顶标高为-5.65 m，承台厚度为1000mm，承台宽度50005000mm，共设三道附墙。4.2、 2#塔吊2#塔吊为浙江凯达奔克起重设备有限公司生产的QTZ63D（5710）塔式起重机，允许自由高度40.5 m，2#塔吊中心位置在8-K轴向北4m

8、 ， 8-16轴向8-15轴方向1.5m ,初始安装高度36m，最终安装高度为89.6m。塔机最大有效工作幅度57m，最小工作幅度 2.5m，最大起重量 6吨，最大幅度起重量 1.5吨，塔吊基础承台顶标高为-4.40 m，承台宽度50005000mm，厚度为1000mm，共设四道附墙。4.3、 3#塔吊3#塔吊为浙江凯达奔克起重设备有限公司生产的QTZ63D（5710）塔式起重机，允许自由高度40.5 m，3#塔吊中心位置在9-K轴向北4m ，9-28轴向9-24轴方向3.6m ，初始安装高度28m，最终安装高度为86.8m。塔机最大有效工作幅度57m，最小工作幅度 2.5m，最大起重量 6吨

9、，最大幅度起重量 1.5吨，塔吊基础承台顶标高为-4.40 m，承台宽度50005000mm，厚度为1000mm，共设四道附墙。4.4 4#塔吊4#塔吊为浙江凯达奔克起重设备有限公司生产的QTZ63D（5710）塔式起重机，允许自由高度40.5 m ，4#塔吊中心位置在11-B轴向南5.25m ，11-10轴向11-9轴方向1.2m ，初始安装高度为25.2m，最终安装高度为84m。塔机最大有效工作幅度57m，最小工作幅度 2.5m，最大起重量 6吨，最大幅度起重量 1.5吨，塔吊基础承台顶标高为-5.65 m，承台厚度为1000mm，承台宽度50005000mm，共设三道附墙。4.5 5#塔

10、吊5#塔吊为浙江凯达奔克起重设备有限公司生产的QTZ63D（5710）塔式起重机，允许自由高度40.5 m ，5#塔吊中心位置在3-B轴向南7.7m ，3-9轴向3-8轴方向1.2m，初始安装高度22.4m，最终安装高度标准节为63m。塔机最大有效工作幅度57m，最小工作幅度 2.5m，最大起重量 6吨，最大幅度起重量 1.5吨，塔吊基础承台顶标高为-5.65 m，承台宽度50005000mm，承台厚度为1000mm，共设二道附墙。4.6 6#塔吊6#塔吊为浙江凯达奔克起重设备有限公司生产的QTZ63D（5710）塔式起重机，允许自由高度40.5 m ，6#塔吊中心位置在5-M轴向北9.73m

11、 ，5-8轴轴线上 ，初始安装高度19.6.8m，最终安装高度标准节为60.2m。塔机最大有效工作幅度57m，最小工作幅度 2.5m，最大起重量 6吨，最大幅度起重量 1.5吨，塔吊基础承台顶标高为-5.65 m，承台宽度50005000mm，承台厚度为1000mm，共设二道附墙。四、塔吊的附墙设置及各塔吊安装高度关系1#、4#塔吊第一附着装置距离基础面29.05米（标高23.4米），第二附着装置距离基础面49.35米（标高43.7米），第三附着装置距离基础面66.75米（标高61.1米）。2#、3#塔吊第一附着装置距离基础面24.88米（标高20.50米），第二附着装置距离基础面42.28米

12、（标高37.9米），第三附着装置距离基础面56.78米（标高52.40米），第四附着装置距离基础面71.30米（标高66.90米）。5#塔吊第一附着装置距离基础面29.05米（标高23.4米），第二附着装置距离基础面46.45米（标高40.80米），6#塔吊第一附着装置距离基础面29.05米（标高23.4米），第二附着装置距离基础面49.25米（标高43.7米）。2、 各塔吊安装高度关系表（表内的数值以塔吊基础为基准面）1#塔吊2塔吊3#塔吊4#塔吊5#塔吊6#塔吊总高度（m）84m 89.6m 86.8m 84m 63 m65.8 m首次安装25.2m33.6m28m25.2m 22.4m1

13、9.6m高差距离（m）1#塔吊/8.4/2.8/2#塔吊8.4/5.6/11.2/3#塔吊/5.6/2.8/8.44#塔吊/2.8/5.65#塔吊2.811.2/2.86#塔吊/8.45.62.8/二次安装44.850.444.847.64239.2高差距离（m）1#塔吊/5.6/2.8/2#塔吊5.6/5.6/8.4/3#塔吊/5.6/2.8/5.64#塔吊/2.8/5.65#塔吊2.88.4/2.86#塔吊/5.68.42.8/三次安装61.667.261.664.458.856高差距离（m）1#塔吊/5.6/2.8/2#塔吊5.6/5.6/8.4/3#塔吊/5.6/2.8/5.64#塔吊

14、/2.8/5.65#塔吊2.88.4/2.86#塔吊/5.68.42.8/四次安装(84m )(81.2m )(78.4m )(84m )(63 m)(65.8 m)高差距离（m）1#塔吊/2.8/21/2#塔吊2.8/2.8/18.2/3#塔吊/2.8/5.6/18.24#塔吊/5.6/21五次安装/(89.6m )(86.8m )/高差距离（m）1#塔吊5.6/2#塔吊3/2.8/3#塔吊/2.8/4#塔吊/2.8/五、塔吊的安装及锚固 1 塔吊的安装 1.1、1#6#塔吊的安装由杭州凯达奔克电梯公司负责安装。1.2、塔吊安装在基坑开挖前进行安装，利用 50 吨、20（或25）吨汽车吊进行

15、塔吊安装，塔吊中心最重部件 12 吨，运输车辆全部运到场内。塔吊一次安装到初始高度。1.3、安装、顶升顺序 1.3.1 安装架底及相应中心压重 1.3.2 将塔基过渡节用 8 条65220 的销轴与预埋标准节连接，注意塔基的顶升方向。 1.3.3 将两节塔基标准节连接好（爬梯及休息平台） ，在地面用销轴连接好后，安装在过渡节上。 1.3.4 将已安装好护栏，平台，顶升油泵，油缸，套靴的外套架用吊车起吊，安装在已安装好的塔身节上，打好连接销轴。 1.3.5 安装回转装置。 将回转下支承架连接耳板插入套架主弦杆 耳板内，然后将回转下支承架主弦杆插入塔身鱼尾板，并用销轴将其与大回转支承架连接。 1.

16、3.6 在地面安装引进大梁，然后吊装。 1.3.7 安装驾驶室节，驾驶室和塔帽，在地面将平台、护栏和两根拉杆组装到塔尖上，用845 销轴与回转支承连接。 1.3.8 安装平衡臂，安装前在地面上把通道护栏安装齐全，并用上平衡臂专用吊索具紧固在四个专用节点板上，利用50t吊车分三吊安装。第一吊：平衡臂根部节与操作室节就位。第二吊：平衡臂端部节与平衡臂根部连接。第三吊：提升卷扬机。待高空安装工安装好平衡臂及塔尖连接销子后，在拼接平衡臂拉杆。 1.3.9 安装起升机构 1.3.10 连接塔基用电线路，并缓慢回转平衡臂，以满足安装要求为宜。 1.3.11 安装57m起重臂，先在地面将需要的臂架拼装好，装

17、上小车机构及钢丝绳，起重小车的安装位置应在臂根部的限位处（止动块） 。各部位连接销轴均应打到位，上好防护开口销并掰开，将起重臂拉杆连接好并临时加固在起重臂架上，用两台吊车合抬起重臂，注意好吊点及吊车的幅度，起重臂的中心距臂根 24m。起吊就位后，安装起重臂与塔尖联按销轴，利用主卷扬机钢丝绳及张紧装置上好拉杆，将起重臂安装完毕。 1.3.12 安装配重压铁，利用 50t吊车分别将 6 块 F 型配重安装在平衡臂上，并上好紧固拉板，同时进行起重绳索穿绕工作。 1.3.13 顶升工作，顶升前应对该塔液压泵站及油缸进行预热及试顶试验，待人为合格后才允许顶升作业。顶升过程中，全体操作人员均应认真负责，油

18、泵操作工不得随意换人，顶升过程中不得任意调压，看护爬步、顶升套靴的操作工一定严守岗位，插好止动销板。 意顶升作业时严禁转臂，风力在四级以上时，不得进行顶升、安装、拆卸作业。 1.3.14 调整限位保险调整超高限位：将大钩升至距离大臂 0.5m 处，调整就位于起升线缆卷筒一侧的高限位至准确位置，并使其灵敏可靠。 调整变幅限位：将小车开到距前端约 0.5m 处，调整位于小车线缆卷筒一侧的变幅限位器，使其灵敏可靠。 调整回转限位：将塔左右各回转 540 度，同时调整位于回转电机一侧的回转限位至正确位置，使其灵敏可靠。 六、群塔作业使用应注意的事项 1、组织协调与管理： 1.1 组织领导：成立由项目经

19、理部、塔机管理负责人为首和各塔机管理负责人参加的塔机作业指挥中心， 负责对施工现场各塔机之间关系的指挥与协调工作。组长：廖俊燕(1305799867) 副组长：张芹儿(13588648353) 组员：楼康红（技术负责人）(13735884611) 、金春喜（施工员）、何健尔（安全员）、胡康强（安全员18757607822）操作人员塔吊司机：杨付财（证书号TS6FHGH10746）、杨付强（证书号TS6FHGH10745）、周荣华（证书号TS6FHGH10235）、陆安忠（证书号TS6FHGH10747）、陈小华（证书号TS6FHGH10225）1.2 塔机指挥中心负责指挥、 协调施工现场的塔机

20、使用、 维修、顶升和运行工作。各塔吊管理负责人，负责本塔机的日常管理、故障排除、紧急抢修、日常维护、检查评比等项工作，负责向塔机指挥中心汇报情况，服从塔机指挥中心的整体部署、统一指挥和统一协调。 1.3 塔机升降根据施工情况协商确定，意见一致后方可进行，且要求各塔的高度要相互错开。 1.4 加强对塔吊司机的管理：严把人员关，选派责任心强、有较长驾龄、技术较全面的司机担任驾驶任务。要求进入施工现场的塔机司机严格遵守各项规章制度和现场管理规定，做到严格自律、一丝 不苟，禁止各行其是。 1.5 加强对信号指挥人员的管理。各部塔机水平交叉、立体多层次的作业，塔机司机视野有限，有时需要信号传递。因此信号

21、指挥人员至关重要，必须选派有实际工作经验、责任心强、能够照顾全面的信号指挥人员担任现场的信号指挥工作。 同时必须统一培训，并经考试合格，取得操作证书后方可上岗指挥。 1.6塔机任何接近距离的最小安全距离不大于2M，各塔吊起重臂在垂直方向上相互错开至少5m 高差。 1.7 在日常施工作业时，合理安排施工流水段，以减少同一作业面范围的吊运作业。 2、群塔运行控制： 2.1 运行原则： 2.1.1低塔让高塔。低塔在转臂前应观察高塔的运行情况后再运行。 2.1.2后塔让先塔。在各塔机塔臂交叉区域运行时，后进入该区域的塔机要避让先进入该区域的塔机。 2.1.3动塔让静塔。在各塔机塔臂交叉区域作业时，在一

22、塔机塔臂无回转、小车无行走、吊钩无运动，而另一塔机塔臂有回转或小车行走时，动塔机应避让静塔机。 2.1.4轻车让重车。在各塔机同时运行时，无荷载塔机应避让有荷载塔机。 2.1.5客塔让主塔。 以各栋号实际工作区域划分塔机工作区域，若塔机塔臂进入非本栋号工作区域时， 客区域的塔机要让主区域的塔机。 2.1.6 塔机在运行中，各条件同时存在时，必须按以上排序原则执行。 2.2 各作业人员必须严格执行“十不吊”的规定 2.2.1 被吊物重量超过机械性能允许范围。 2.2.2 信号不清。 2.2.3 吊物下方有人。 2.2.4 吊物上站人。 2.2.5 埋在地下物。 2.2.6 斜拉斜牵物。 2.2.

23、7 散物捆绑不牢。 2.2.8 立式构件、大模板等不用卡环。 2.2.9 零碎物无容器。 2.2.10 吊装物重量不明。有起点无落点不准吊。 2.3运行控制： 2.3.1塔机与信号指挥人员必须配备对讲机。对讲机统一确定频率后必须锁频，使用人员无权调该频率。要做到专机专用，不得转借。 2.3.2 信号指挥人员应与塔机组相对固定，无特殊原因不得随意更换指挥人员，指挥人员未经主管负责人同意，不得私自换岗。换班时应采用当面交接制。 2.3.3现场用指挥语言采用普通话。指挥语言应规范，防止发生指挥错误。 2.3.4指挥过程中，严格执行信号指挥人员与塔机司机的应答制度， 即： 信号指挥人员发出动作指令时，

24、 先呼叫被指挥的塔机编号，待塔机司机应答后，信号指挥人员方可发出塔机动作指令。 2.3.5信号指挥人员必须时刻目视塔机吊钩与被吊物。塔机转臂过程中，信号指挥人员还必须环顾相邻塔机的工作状态，并发出安全指示语言。安全指示语言必须明确、简短、完整、清晰。 2.3.6 起重工在作业前、作业中和交班时，必须对钢丝绳进行全面检查与鉴定，严禁使用不合格的钢丝绳。 七、安全管理措施 1、塔吊在塔基施工完成后立即设立沉降观测点， 观测点设在塔吊小平台或塔轨上四角（每角一点共四点） 。观测次数每星期至少三次，并在塔吊使用的全过程进行沉降观测，随着施工的进展，塔身逐步提高，尤其在雨季时，可能会因塔基下沉、倾斜而发

25、生事故。因此，要根据具体情况及时对塔基四角进行观测，检查塔基下沉和倾斜状况，以确保塔吊运转安全，工作正常。随时了解塔基沉降情况，以便对基槽边坡失稳，塔吊倾斜等险情进行预测措施。 2、塔吊的安装、顶升、拆卸必须按原厂规定进行，并制定安全作业措施，由专业队（组）在队长（组长）负责统一指导下要有技术安全员在场监护。 3、塔吊安装后，在空载情况下，塔身与地面的垂直度不得超过塔身总高的2/1000。 4、 塔吊设专用临时配电箱， 电缆卷筒必须运转灵活,安全可靠,不得拖缆。供电电缆应无破损。 5、塔吊使用前，应做好群塔作业安全技术交底。 6、塔吊提升重物后，严禁自由下降。 7、上塔帽、吊臂、平衡壁的高空部

26、位检查或修理必须佩带安全带。 8、塔吊在施工期内，每周或雨后及大风过后都应对塔基检查，发现问题应及时解决。 9、必须加强对塔吊机械的保养工作，司机必须严格按操作规程办事，不得违章，发现问题，及时解决，使塔吊处于良好的运转状态之中。 10、塔吊的大臂和吊钩，在非工作状态时锁扣打开，大臂转到顺风方向，吊钩提升到离杆顶端23m 处。塔吊非工作状态末班塔司应将塔吊处于风标状态。 11、当各塔使用时，应做好群塔作业安全技术交底。 12、气候恶劣时（六级（含六级）以上强风、大雨、大雪、大雾） ，应停止吊装作业。 13、为了确保工程进度和塔机安全，各塔机需确保驾驶室内在工作时间有司机值班。 交班、 替班人员

27、未当面交接， 不得离开驾驶室，交接班时，要认真做好交接班纪录。 14、对严格限制塔臂回转角度的塔机，要采取塔机臂回转限制措施。 15、统一在塔机起重臂、平衡臂端部、塔机最高处安装安全反光警示器（灯） 。 16、施工现场应设能够满足塔机夜间施工的照明灯塔，亮度以塔机司机能够看清起重绳为准。夜间工作时，除塔机本身自有的照明外，施工现场应备有充足的照明设备。17、信号工要严格十不吊操作规定。清楚被吊物重量，掌握被吊物重心，按规定对被吊物进行绑扎，绑扎必须牢固。在被吊物跨越幅度大的情况下，要确保安全可靠，杜绝发生“天女散花”的现象。 18、塔式起重机的司机和信号指挥人员必须经过系统培训，考试合格，取得

28、有关部门合法的操作证后，方可上岗独立操作，并定期进行复检。 19、塔式起重机的安全装置必须齐全、灵敏、可靠。吊索具必须使用合格产品。吊运大模板、大灰斗、砼等必须用卡环。设备严禁超载和带病运行。设备运行中严禁维护保养。 20、旋转臂或被吊物边缘与 10KV 以下的架空线最小水平距离不得小于 1.5m。7.21、各塔吊运转臂所吊物品不得超越现场围墙。 21、塔机作业前应进行空载或试吊，确认无故障后方可进行作业。作业时要有足够的安全高度，作业面与吊钩之间不小于10m的安全距离。 22、 塔机停止操作后， 应选择回转时无障碍物及大臂顺风停机。吊钩上严禁吊挂重物。绝对禁止采用任何方法限制起重臂顺风转动。

29、应将吊钩及小跑车收回。钩绳盘索在扁担上防止起重臂随风转动时与临塔吊或其他物体碰撞。 23、司机必须在佩有标志的指挥人员指挥下方可操作。操作前应发出音响信号，并严格按照指挥人员的指挥信号、旗语、手势进行操作。对信号不清时，不得盲目操作，坚决拒绝违章指挥。 24、信号工要正确佩带安全帽、袖标。哨音响亮准确，旗语规范到位。严禁兼任挂钩工作。 25、安装、运输人员必须严格遵守施工现场各项管理规定，认真执行安全用具（安全帽、安全带、防滑鞋、信号指挥旗、哨、通讯工具）的正确使用规定。 26、吊索具达到报废标准的，必须及时更换，并应注意：钢丝 绳应根据用途保证足够的安全系数。凡表面磨损、腐蚀、断丝超过标准的

30、，打死弯、断股、油芯外露的不得使用。吊钩除正确使用外，应有防止脱钩的保险装置。卡环在使用时，应使销轴和环底受力。吊运大模板、大灰斗、砼斗和预制墙板等大构件时，必须使用卡环。 27、 塔吊必须按规定装设避雷装置，要求接地电阻小于4 欧姆。塔顶和两臂安装红色障碍信号灯，保证夜间作业有足够的照明。 28、塔吊的地基安装和使用须符合原厂使用规定，并办理验收手续，经检验合格后，方可使用。塔吊使用中，应定期进行监测。 29、塔吊等大型机械使用前必须由具有相应资质的专业检测机构进行检测验收，合格后方可使用。 30、严格按照方案预定的标高进行预埋、附墙锚固、顶升。其他未尽事宜应严格按照安全技术操作规程进行。

31、八、成品保护措施 1、塔基施工时，应加强对已施工抗拔桩的保护，抗拔桩桩头的钢筋应采用多层板或草帘子覆盖保护。 2、大型设备进出场时应加强对控制桩的保护，严禁破坏定位桩。 3、汽车吊、拖车在基槽内严格按照规定的路线行驶，严禁破坏抗拔桩或挠动桩侧土。严禁碾压抗拔桩桩头的钢筋。 4、安装塔吊时，设专人负责槽内的成品保护和车辆调配工作。九、应急预案 （一）触电发生后急救措施1、立即切断电源，或用不导电物体如干燥的木棍、竹棒或干布等物使伤员尽快脱离电源。急救者切勿直接接触触电伤员，防止自身触电而影响抢救工作的进行。2、当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，特别是呼吸和心跳，发现呼吸、心跳停止时，应立

32、即就地抢救。1）轻症：即神志清醒，呼吸心跳均自主者，就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。2）呼吸停止，心博存在，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸，有条件的可气管插管，加压氧气人工呼吸。亦可针刺人中、十宜、涌泉等穴，或给予呼吸兴奋剂（如山梗菜碱、咖啡因、可拉明）。3）心博停止，呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。4）呼吸心跳均停止者，则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压，以建立呼吸和循环，恢复全身器官的氧供应。现场抢救最好能两人分别施工行口对口人工呼吸及胸外心脏按压，以1：5的比例进行，即人工呼吸1次，心脏按压5次。如现场抢救仅有1人，用15：2的比例进行胸外

33、心脏按压和人工呼吸，即先作胸外心脏按压15次，再口对口人工呼吸2次，如此交替进行，抢救一定要坚持到底。5）处理电击途伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。6）现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并大背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止都要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在医院医务人员未接替前抢救不能中止。（二）、高处坠落发生后急救措施1、去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。2、在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈

34、或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。3、创伤局部要妥善包扎，但怀疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞，以免到至颅内感染。4、颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通，撤出假牙，清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等，同时松解伤员的颈、胸部纽扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时，可用12号粗针穿刺环甲膜，维持呼吸、尽可能早作气管切开。5、复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开衣领扣。6、周围血管伤，压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜，常有效。当上述方法无效时可甚用止血带，原则上尽量缩短使用时间，一般以不超过1小时为宜，做好标记，注明上止血带时间。7、有条件时迅速给予静脉补液，补充血容量。8、快速平稳地送医院