创新机制强化管理.doc

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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流创新机制强化管理.精品文档.全省疾病预防控制工作现场经验交流会议材料创新机制 强化管理认真做好全县疾病预防控制工作麟游县卫生局各位领导、各位同志，大家好！首先我代表麟游县卫生局对大会的召开表示祝贺！向多年来关心支持我县疾病预防控制工作的省、市领导表示衷心的感谢！根据会议安排，下面我就麟游县疾病预防控制工作开展情况向大家作以汇报，不妥之处，敬请批评指正。一、基本情况：麟游县位于宝鸡市东北部，属渭北旱塬丘陵沟壑区，全县总面积1740.51平方公里，共辖5乡5镇，100个行政村，4 24个村民小组，2个居委会，总人口88447人。县内自然条件差，交

2、通不便，经济发展相对滞后，是国列扶贫重点开发县。全县共有县、乡两级医疗卫生机构22个，设防保站1个，防保科17个，城区接种门诊1个。100个行政村设置卫生室92个，设专门从事预防保健工作的保健箱8个。县、乡、村从事卫生防病工作人员165人，其中县级27人，乡级20人，村级118人。县疾病预防控制中心现有职工27名，其中中专以上文化程度22人，中级以上职称13人，具体承担着全县的疾病预防控制工作任务。我县疾病预防控制工作在上级业务部门的大力支持和指导下，在全县卫生工作者的共同努力下，通过科学管理，深化改革，各项工作已基本走上了规范化、系统化管理轨道。计划免疫四苗覆盖率连续十多年保持在95%以上，

3、乙肝疫苗接种得到有效推广和普及，计划免疫针对传染病得到了有效控制，地方病发病率逐年下降，结核病等重点传染病防治工作取得显著成效。目前县、乡、村三级预防保健网络健全，人员业务水平逐步提高，各项疾病控制工作业务得到全面较快发展。二、主要做法：（一）加强领导，为疾病预防控制工作的顺利开展提供强有力的组织保证。疾病预防控制工作是社会事业的重要组成部分，与人民群众的健康、经济的发展和社会的进步息息相关，我县各级领导一直十分重视、关心和支持疾病预防控制工作，县上成立了由主管卫生的副县长为组长，卫生、文教、财政、妇联等部门主要负责人为成员的疾病预防控制协调领导小组，每年至少召开2次专题会议，研究部署全县的疾

4、病预防控制工作，解决工作中存在的困难和问题。各乡镇也成立了由主管卫生的乡（镇）长为组长，有关人员为成员的乡疾病预防控制协调领导小组，协调解决辖区疾病控制工作中存在的问题。每逢强化免疫等重大防病活动，县级主要领导都要亲临现场，督促检查防病活动开展情况，极大提高了全体卫生工作者对疾病预防控制工作的重视程度，也极大鼓励了广大群众参与防病工作的热情，这一切都促进了我县疾病预防控制工作的顺利开展。县卫生局始终能把疾病预防控制工作作为全县卫生工作的重中之重，在卫生行政管理事务中，主动关心疾病预防控制业务开展情况，听取疾控中心的意见和建议，协调解决工作中的困难和问题。2003年4月，针对乡镇卫生院经营体制改

5、革后防疫专干工资无法保障、县疾控中心业务经费不足等问题，多次找政府领导汇报，县财政在十分困难的情况下，解决了防疫专干工资待遇及专项防治经费等问题，使防疫专干工资由县财政按100%预算安排，人均0.1元的地方病防治专项经费和结核病防治专项经费全部落实到位，这些经费的投入，缓解了防病工作经费紧张的压力，解除了基层防疫人员的后顾之忧，为疾病控制工作的顺利开展提供了有力的经济保障。（二）加强三级防保网建设，提高防保队伍素质。多年来，我们始终没有放松县、乡、村三级防保队伍的建设，以确保各项防保任务的落实。一是稳定防保队伍。疾病预防控制工作是一项社会性强的工作，不但需要丰富的业务知识，还需要较强的社会协调

6、能力，防保队伍的稳定对于开展好疾病预防控制工作十分重要，而乡镇防疫专干是三级防保网的中间枢纽，对此，我县明确规定，防疫专干的调整必须由县疾控中心提议和推荐，卫生局审定发文，乡镇卫生院无权随意更换专干。二是完善管理。在县卫生局的高度重视下，根据多年经验总结，我们制订下发了麟游县乡镇卫生院“两干”考核管理办法，进一步加强对乡镇防疫专干、妇幼专干的管理，防疫专干的工资由所在卫生院和县疾控中心共同管理发放，工资与工作任务挂钩。具体做法是防疫专干工资的40%由所在卫生院根据医院考核按月予以发放，40%由县疾控中心根据考核工作任务完成情况按季度兑现，其余20%由县卫生局根据年终考核情况结合目标责任书予以兑

7、现。在管理办法实施中，县疾控中心坚持每季度对疾病控制目标任务完成情况进行量化考核，按实际工作任务完成情况发放工资。如2004年洪泉卫生院防疫专干一至二季度工作滞后，按管理办法发给专干20%工资，专干本人实际少领工资857.50元，三、四季度考核后，全面完成了目标任务，三、四季度工资全额发放。从根本上解决了防疫专干管理中管人、管事、管钱脱节的问题，真正做到了责、权、利相统一，加强了对防疫专干的监督约束。三是整顿提高。随着经济体制改革和社会变革，我们对防保组织不断的进行整顿提高，以适应形势的发展，近年来，我们按照执业医师法，以村级卫生室整顿为契机，对应承担预防保健工作任务而不愿承担的村卫生室实行一

8、票否决制，年度不予以审验医疗执业许可证，并把工作能力差、责任心不强、不具备资格的人员清理出防保队伍。严把防疫人员准入关，通过考试将一批卫职校毕业的合格专业人员充实到了防保队伍中，使防保队伍年轻化、知识化。四是加强培训。县疾控中心坚持每年24次的业务培训，每次培训后都要进行考试考核，采取分级培训的方式，由乡镇防疫专干培训村级防保人员，以提高防保人员素质。五是健全考核，县疾控中心考核乡镇防疫专干，防疫专干考核村卫生室，平时考核与年终考核相结合，据考核结果进行奖罚，对不能胜任工作的人员通报批评，对屡教不改者调离防保队伍。目前县、乡、村防保人员业务素质较高，勤奋敬业，努力工作，使各项疾病控制工作能够保

9、质保量按时完成。（三）实行目标责任制，落实疾病预防控制工作任务每年年初，在县卫生局的监督下，县疾控中心与各乡镇医院签订“疾病预防控制目标责任书”，从计划免疫、传染病管理、疾病监测、地方病防治、结核病防治、健康教育等方面，对疾病控制每项工作的具体任务、考核指标、评分标准等内容进行详细的规定，并坚持平时考核与半年、年终考核相结合，确保各项工作任务的落实。具体做法一是县疾控中心在每次冷链运转过程中，坚持运转时检查评分和运转后的跟踪检查，并严格评分，结果纳入全年目标责任书考核。二是半年、年终在全县范围内随机抽取接种点，由县卫生局或疾控中心领导带队，深入村组，进行抽样调查，全面考核评估各乡镇疾病控制目标

10、任务指标的完成情况，根据平时考核与半年、年终考核综合评分，排列名次，兑现奖罚。三是实行考核通报制度，每次考核后，县卫生局发文通报，表扬先进单位和好的做法，批评较差单位，对存在问题和不足，发放整改通知书，责令限期整改。在乡镇人民政府的监督下，各乡镇医院也与各村村委会、村卫生室签订“疾病预防控制目标责任书”，明确工作任务与劳务费，年终一次考核，并根据考核结果兑现报酬。对实施预防接种工作实行接种者与儿童家长之间“双向监督、责任管理”制度，即由乡医每年年初与适龄儿童家长签订“预防接种协议书”。按照国家现行计划免疫程序和我县冷链运转安排，对适龄儿童全年各种疫菌苗的接种时间、地点进行预约，填写协议书，发到

11、家长手中，适龄儿童家长按照接种针次，一次性上交全年接种费。每接种一针，乡医在儿童预防接种证上签字，儿童家长在乡医处保存的协议书存根上签字，从而在“乡村医生和儿童家长之间”建立起了双向监督机制，使预防接种工作真正落到实处。预约接种协议制度的建立，进一步明确乡村医生与儿童家长之间的责任和义务，使儿童家长提前知道孩子全年接种的针次和具体接种时间，积极配合预防接种工作，显著提高了接种率。通过层层签订目标责任书和有效的考核检查，我县疾病预防控制各项工作任务指标明确，责任落实，保证了各项任务的圆满完成。（四）实施项目带动，发展疾病预防控制事业近年来，我们认真实施了卫项目、卫X项目、地方病扶贫搬迁项目、大骨

12、节病手术治疗等项目，按照项目的具体要求，规范管理，促进我县疾病预防控制事业的发展。1996年我县正式启动了卫项目，该项目实施以来，我们按照项目的有关要求，成立组织，制定计划，狠抓落实，通过更新冷链设备、加强卫生防疫人员的业务培训、提高接种率和接种质量等措施，有力地促进了全县的疾病预防控制工作。2002年，我县启动实施了“卫X项目”。我们从归口管理工作入手，规范结核病防治管理，狠抓结核病人发现，落实督导化疗管理措施。建立并完善了各种工作程序和工作制度，健全“三个本”（初诊病人登记本、结核病人登记本、实验室登记本）及病人病历、胸片、痰片、治疗记录卡等基础资料，使结核病防治工作走上了规范化运行轨道。

13、项目启动至今共治疗管理结核病人263例，规范服药率95.08%，涂阳病人治愈率达到91.5%，使我县的结核病控制工作取得显著成效。认真落实地方病防治综合措施,累计搬迁826户3643人，实施大骨节病手术治疗295例，大骨节病病情监测拍片2153人次，完成了36村5991户25656人的大骨节病抽样调查工作。大骨节病患病率从1978年的28.89%下降到2003年的13.6%，7至12岁在校学生大骨节病临检患病率为0.94%，无度以上患者，有效控制了地方病病情。多年来，我们用高度负责的态度，认真实施好每一个项目，充分利用珍贵的项目资源，使其发挥最大的效能，有力的促进了我县疾病预防控制工作。（五）

14、积极开展健康教育，增强全民防病意识我们充分利用疾病预防控制工作网络，采用多途径、多渠道开展通俗易懂、群众喜闻乐见的健康教育宣传活动，全面提高健康意识，并为疾病控制工作创造良好的社会氛围。一是围绕结核病免费检查、免费治疗；地方病免费防治、免费手术治疗；乙肝疫苗纳入计划免疫接种等政策，面向群众开展了形式多样的健康教育活动，使疾病预防控制知识及党和政府关心群众健康的优惠政策家喻户晓 ，人人皆知。二是在全县中小学校广泛开设健康教育课，教育青少年养成良好的卫生习惯，并用小手拉大手，促进家庭、社会健康行为的形成。目前我县中小学健康教育课开课率已达到90%以上。三是把农村妇女确定为健康教育的重点对象，通过组

15、织县妇联、县妇保所、县医院开展妇女病普查普治、送医送健康上门活动，增强了农村妇女的保健意识，提高了自我保健能力。四是上街下乡开展义诊宣传活动，利用“3.24世界防治结核病日”“4.25计划免疫日”等卫生宣传日以及“爱国卫生月”、“科技下乡”等活动，积极在街道、乡村进行义诊宣传咨询，发放宣传资料，普及卫生科普知识，仅2004年就发放宣传资料13.5万份。五是坚持在广播、电视每周分别播放一期健康知识讲座，县疾控中心每半月更换一次公共场所固定健康教育宣传栏内容，不断丰富宣传形式。尤其是近四年来，我县全民动员，积极开展省级卫生县城创建活动，在全县掀起了爱国卫生运动的新高潮。通过改善城区基础设施，狠抓城

16、乡卫生整治，积极开展以灭鼠为主的除“四害”工作，广泛宣传保健知识，提高了人民群众预防保健知识水平，促进了健康行为的形成，将我县健康教育工作推向新高潮。通过创新机制，强化管理，我县的疾病预防控制工作出现了快速发展的良好局面。政府领导重视，部门协作，卫生单位主抓，群众广泛参与，一个层层落实目标责任的管理体系已经建立，完善的监督检查制度已经形成，疾病预防控制工作取得了显著成绩：连续十五年计划免疫“四苗”覆盖率达到95%以上，乙肝疫苗全程合格接种率已达到95%以上，计免针对传染病发病率一直控制在最低水平，无重大疫情的发生和流行，2004年，麻疹、流脑发病各1例，脊灰、百日咳、白喉、破伤风、乙脑无发病，

17、7岁以下儿童乙肝发病率0.032%；地方病病情得到完全控制。1990年计划免疫工作通过第二个85%审评，1991年3月县疾控中心被全国儿童计划免疫协调小组评为先进集体，1994年通过了第三个85%计免审评，1998年通过了初级卫生保健达标验收，1999年县疾控中心化验室通过了省级计量认证，2002年5月县疾控中心被省卫生厅评为全省消灭脊髓灰质炎工作先进集体，2003年县疾控中心被市委、市政府授予全市抗击非典先进集体。县卫生局连续多年被市卫生局评为疾病预防控制工作先进集体、地方病防治工作先进集体及结核病防治工作先进集体。麟游县连续两年被市政府评为地方病防治先进县区。近五年来有7篇疾病预防控制学术

18、论文在国家、省级刊物上发表，有十几个兄弟单位来我县探讨工作，交流经验。三、存在问题：虽然我县疾病预防控制工作取得了一定成绩，但还存在着一些不容忽视的困难的问题：一是疾病控制工作体现的是社会效益，没有眼前的经济利益，更需要大量的人力、财力支持，但我县是国列贫困县，县财政十分困难，防治经费的不足在一定程度上制约了疾病预防控制事业的发展。二是乡镇防保人员工资待遇低，长此以往，将会影响工作积极性。三是乡镇医院设备简陋，传染病诊断手段落后，传染病报告准确性有待提高。四是县疾病预防控中心力量及突发卫生事件应急能力和人员的素质还有待进一步提高。在今后的工作中，我们决心在各级领导的关心支持下，在上级业务部门的指导下，虚心学习和借鉴兄弟县区的经验，取长补短，积极进取，创新机制，努力克服存在的困难，力争使我县疾病预防控制工作再上新台阶，为保障人民群众的身体健康，提高人口素质而努力工作。