全国卫生应急基本情况调查表.doc

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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流全国卫生应急基本情况调查表.精品文档.附表1全国卫生应急基本情况调查表1（卫生行政部门填写）本次调查不作为评价的依据，请如实填写。填报单位： 省（区） 市 县卫生厅（局）一、基本情况1本单位编制人数为： 人。2本单位是否有独立设置的卫生应急部门：有 无（如无，跳至3） 2.1编制人数 ，实际工作人数 ；实际工作人员中，医学专业 人；2.2实际工作人员的平均年龄为： 岁；2.3实际工作人员中，博士 人，硕士 人，本科 人，大专 人，大专以下 人；2.4实际工作人员中，长期借调（借调时间6个月）的工作人员有 人；2.5卫生应急部门的工作职责中是否

2、还包括某些疾病的日常管理（如鼠疫、SARS、禽流感等）：是，请列出 否2.6卫生应急部门是否有独立的办公用房：有 无3. 如无独立设置，是否指定其他部门承担卫生应急工作：是，指定部门为： ，应急兼职工作人员 名; 否4是否指定本级卫生应急医疗机构：是，有 家，应急床位 张 否；5是否制定本级突发公共卫生事件应急预案：是 否6是否制定本级突发公共事件医疗卫生救援应急预案：是 否二、卫生应急队伍组建、培训和演练情况7. 本级是否下发文件成立专门的卫生应急队伍：是 否 如成立，队伍共有 类 支 人，其中包括：7.1 紧急医学救援队伍： 支 人；7.2 突发急性传染病防控队伍： 支 人；7.3 突发中

3、毒事件处置队伍： 支 人；7.4 核和辐射突发事件医学应急队伍： 支 人。8. 列出本单位自2008年1月1日以来主办的各类卫生应急演练活动： 时间 演练类型 演练名称 演练范围 参加人数8.1 年 约 人8.2 年 约 人8.3 年 约 人8.4 年 约 人8.5 年 约 人8.6 年 约 人（演练类型请选择：桌面演练 实战演练）（演练范围请选择：本单位 跨单位 跨部门） 9. 自2008年1月1日以来卫生应急培训情况： 9.1本单位发文举办的各类卫生应急培训班情况：2008年累计 次， 天， 人；2009年累计 次， 天， 人；2010年累计 次， 天， 人。 9.2 本单位卫生应急人员参

4、加各类卫生应急培训情况：2008年累计 人 天； 2009年累计 人 天；2010年累计 人 天。10. 本级是否成立了突发公共卫生事件专家咨询委员会：是 否10.1 如成立，专家咨询委员会共有 类 人；10.2 本级专家咨询委员会在过去1年内是否开展相关活动： 是 否三、装备与储备11. 卫生应急部门装备情况：11.1 卫生应急部门专用的办公车辆共有 台；11.2 专用办公车辆是否携带独立通讯设备（如中继台、卫星等） ：有 无11.3 卫生应急部门除移动电话和固定电话外，是否有其他的应急通讯方式： 有，请简单列出： 无12. 卫生应急物资储备（包括药品、疫苗、检测试剂等） ：12.1 本级是

5、否有卫生应急物资实物储备： 有 无12.2 如有，储备的实物价值（当年度实有实物储备累计数） ：2008年度 万元，2009年度 万元，2010年度 万元；12.3本级卫生应急物资的储备地点：本单位仓库储备 委托医疗卫生机构储备 外租仓库储备 其他， 13. 本级卫生应急队伍是否有统一的卫生应急服装：有 无如有，款式为：卫生部指定款式，已装备 套； 本级自行设计款式，已装备 套；直接购买其他成品服装，已装备 套。14. 是否参照卫生部印发的卫生应急队伍装备参考目录(试行)对卫生应急队伍进行装备：是 否 如是，则现有的装备情况：基本满足需要 无法满足需要四、工作经费 15. 本单位卫生应急部门年

6、度预算的日常工作经费为：2008年度 万元，2009年度 万元，2010年度 万元。16. 本单位年度预算的卫生应急储备金为： 2008年度 万元，2009年度 万元，2010年度 万元。17. 本级政府临时追加（预算外）的工作经费为：2008年度 万元，2009年度 万元；请列出追加经费的事件名称或原因： 年， 年， 18. 是否为卫生应急队员购买人身伤害意外保险：是 否19. 是否为卫生应急队员发放高风险补贴： 是 否如有，则标准为：四川汶川地震： 元/人/天； 青海玉树地震： 元/人/天；其他突发公共事件： 元/人/天。20. 请就改进以下几方面工作提出建议和需求：（如有需要，请另附页）

7、 20.1卫生应急机构建设： 20.2卫生应急部门人员编制： 20.3 卫生应急队伍及装备建设： 20.4卫生应急经费保障： 20.5 卫生应急物资储备： 20.6 卫生应急政策： 20.7 其他： 填表人： 联系电话： 审核人： 填表日期（单位盖章）： 全国卫生应急基本情况调查表1-1（卫生应急指挥系统建设情况调查表，省级、地市级卫生行政部门填写）本次调查不作为评价的依据，请如实填写。填报单位： 省（区） 市卫生厅（局）1本单位应急指挥系统建设所处阶段：设计 招标 在建 验收 投入使用 2应急指挥系统的建设经费情况：中央财政专项资金 万元，地方投入资金 万元，已用资金 万元。3如有，请填写以

8、下应急指挥系统分项完成情况：3.1 是否根据卫生部印发的建设指南制订设计技术方案：是 否3.2 技术方案是否报上级卫生部门备案：是 否3.3是否开展本地公共卫生及医疗信息网络现状调查：是 否3.4是否确定设备采购需求：是 否3.5是否完成招标工作：是 否3.6是否完成采购工作：是 否3.7 应急指挥中心使用面积 平方米。3.8 应急指挥系统基础建设已完成（多选） ：指挥场所装修 配电系统 空调系统 弱电系统 门禁系统 消防系统3.9 应急指挥系统技术环境建设已完成（多选） ：视频显示系统 通信系统 网络与安全系统 音响和录扩音系统 集中控制系统 电视会议系统 桌面设备 数据处理服务器 数据存储

9、服务器 应用服务器系统3.10 应急指挥系统数据库建设已完成（多选） ：应急资源数据库 GIS空间数据仓库 公共卫生专业分析模型库 公共卫生知识库3.11 应急指挥系统软件采购已完成（多选） ：系统软件 数据库软件 平台软件 中间件软件 应用软件系统 数据资源3.12 应急指挥系统软件开发已完成（多选） ：需求分析 设计 开发 测试运行3.13 是否完成应急指挥系统系统集成：是 否3.14 应急指挥系统系统互联互通工作：设计 实施 完成3.15 应急指挥系统验收日期（或预期验收日期） 年 月 日4是否有应急指挥系统运营和支持体系和人员队伍：是 否 如有，运营和支持人员队伍编制 人。 若无，预期

10、需求运营和支持人员数 人。5是否有应急指挥系统管理制度：是 否6是否有应急指挥系统信息资源更新、报送和维护制度：是 否7. 指挥中心的通讯方式为（可多选） ： 卫星 微波 超短波 移动电话 固定电话 其他8. 请就应急指挥系统建设（卫生应急信息化）工作提出建议和需求：（如有需要，请另附页）填表人： 联系电话： 审核人： 填表日期（单位盖章）： 附表2全国卫生应急基本情况调查表2（疾控机构填写）本次调查不作为评价的依据，请如实填写。填报单位： 省（区） 市 县疾病预防控制中心一、基本情况1. 本单位编制人数为： 人。2. 本单位是否有独立设置的卫生应急部门：是 否（如否，跳至3） 如有：2.1

11、卫生应急部门的工作职责包括 （可多选）卫生应急组织协调；参加事件现场处置；信息管理与报告、预警；制订修订预案和卫生应急方案；卫生应急队伍的组织和管理；组织卫生应急培训和演练；卫生应急装备和储备的管理调派；舆情监测；其他，请列出 2.2编制人数 ，实际工作人数 ；实际工作人员中，医学专业 人。2.3实际工作人员的平均年龄为： 岁。2.4实际工作人员中，博士 人，硕士 人，本科 人，大专 人，大专以下 人。2.5卫生应急部门是否有独立的办公用房：有 无2.6实际工作人员中，长期借调（借调时间6个月）的工作人员有 人。3. 如无独立设置，是否指定其他部门承担卫生应急工作：是，指定部门为： ，应急兼职

12、工作人员 名; 否二、卫生应急队伍组建、培训和演练情况4. 本级是否下发文件成立专门的卫生应急队伍：是 否 如成立，队伍共有 类 支 人，其中包括：4.1 突发急性传染病防控队伍： 支 人；4.2 突发中毒事件处置队伍： 支 人；4.3 核和辐射突发事件医学应急队伍： 支 人。4.4 各类卫生应急队员中，共有正高 人，副高 人，中级 人，初级 人。4.5卫生应急队伍是否配置了后勤保障支持人员： 是 否5. 本单位自2008年1月1日以来主办的各类卫生应急演练活动： 时间 演练类型 演练名称 演练范围 参加人数5.1 年 约 人5.2 年 约 人5.3 年 约 人5.4 年 约 人（演练类型请选

13、择：桌面演练 实战演练）（演练范围请选择：本单位 跨单位 跨部门） 6. 本单位自2008年1月1日以来的卫生应急培训情况：6.1本单位发文举办的各类卫生应急培训情况：2008年，累计 次， 天， 人；2009年，累计 次， 天， 人；2010年，累计 次， 天， 人。 6.2 本单位卫生应急人员参加各类卫生应急培训情况：2008年累计 人 天； 2009年累计 人 天；2010年累计 人 天。7. 本单位制定的有关各类突发公共事件卫生应急处置的预案及技术方案共 类 个。三、装备与储备8. 卫生应急部门装备情况：8.1 卫生应急部门专用的办公车辆共有 台；8.2 专用办公车辆中是否有携带独立通

14、讯设备（如中继台、卫星） ：有 无8.3 卫生应急部门除移动电话和固定电话外，是否有其他的应急通讯方式： 有， 请简单列出： ； 无9. 本单位是否建有卫生应急指挥中心：有 无 在建10. 本单位卫生应急现场检测车数量：微生物检测车 台，理化检测车 台，消毒车 台，移动生物安全实验室车 台，其他车辆 台（注明车辆类型： ）。11. 卫生应急物资储备（包括药品、疫苗、检测试剂等） ：11.1 本单位是否有卫生应急物资实物储备：有 无11.2 如有，储备实物的价值（当年度实有实物储备累计数） ：2008年度 万元，2009年度 万元，2010年度 万元；11.3 请列出本单位卫生应急物资的主要储备

15、地点：本单位仓库储备 外租仓库储备 其他， 12. 本级卫生应急队伍是否有统一的卫生应急服装：是 否如有，款式为：卫生部指定款式，已装备 套；本级自行设计款式，已装备 套；直接购买其他成品服装，已装备 套。13. 是否参照卫生部印发的卫生应急队伍装备参考目录(试行)对卫生应急队伍进行装备：是 否 如是，则现有的装备情况：基本满足需要 无法满足需要四、工作经费14. 本单位卫生应急部门年度预算的日常工作经费为：2008年度 万元，2009年度 万元，2010年度 万元。15. 本单位年度预算的卫生应急储备金为： 2008年度 万元，2009年度 万元，2010年度 万元。16. 上级临时追加（预

16、算外）的工作经费：2008年度 万元，2009年度 万元；请列出追加经费的事件名称或原因： 年， 年， 17. 是否为卫生应急队员购买人身伤害意外保险：是 否18. 是否为卫生应急队员发放高风险补贴：是 否如有，则标准为：四川汶川地震： 元/人/天； 青海玉树地震： 元/人/天；其他突发公共事件： 元/人/天。五、其他19. 本单位现有的、可开展检测工作的生物安全实验室数量： BSL-3 ： 个 BSL-2： 个20. 如遇到本级负责处理突发公共卫生事件，本单位实验室试剂存有量是否满足标本检测需要：能够满足突发需要 虽现存量不足，但有临时购买渠道 仅可满足日常需要 21. 请就改进以下几方面工

17、作提出建议和需求：（如有需要，请另附页）21.1卫生应急机构建设： 21.2卫生应急部门人员编制： 21.3 卫生应急队伍及装备建设： 21.4卫生应急经费保障： 21.5 卫生应急物资储备： 21.6 卫生应急政策： 21.7 其他： 填表人： 联系电话： 审核人： 填表日期（盖章）： 附表3 全国卫生应急基本情况调查表3（卫生监督机构填写）本次调查不作为评价的依据，请如实填写。填报单位： 省（区） 市 县卫生监督所（局）一、基本情况1. 本单位编制人数为： 人。2. 本单位是否独立设置的卫生应急部门：是 否（如否，跳至3）2.1编制人数 ，实际工作人数 ，实际工作人员中，医学专业 人，非医

18、学专业 人； 2.2实际工作人员的平均年龄为： 岁；2.3实际工作人员中，博士 人，硕士 人，本科 人，大专 人，大专以下 人； 2.4卫生应急部门是否有独立的办公用房：有 无 2.5实际工作人员中，长期借调（借调时间6个月）的工作人员有 人。3. 如无独立设置，是否指定其他部门承担卫生应急工作：是，指定部门为： ，应急兼职工作人员 名; 否二、卫生应急队伍组建、培训和演练情况4. 本单位是否下发文件成立专门的卫生应急队伍： 是 否如有：4.1共有 类 支 人； 4.2 各类卫生应急队员中，共有正高 人，副高 人，中级 人，初级 人；4.3 卫生应急队伍是否配置了后勤保障支持人员： 是 否5.

19、 列出本单位自2008年1月1日以来主办的各类卫生应急演练活动：时间 演练类型 演练名称 演练范围 参加人数5.1 年 约 人5.2 年 约 人5.3 年 约 人5.4 年 约 人（演练类型请选择：桌面演练 实战演练） （演练范围请选择：本单位 跨单位 跨部门）6. 列出本单位自2008年1月1日以来卫生应急培训情况：6.1本单位主办（举办）的各类卫生应急培训情况：2008年，累计 班次 培训天数 培训的人数；2009年，累计 班次 培训天数 培训的人数；2010年，累计 班次 培训天数 培训的人数。 6.2本单位卫生应急人员参加各类卫生应急培训情况：2008年累计 人 天， 2009年累计

20、人 天，2010年累计 人 天。7. 本单位制订的有关各类突发公共事件卫生应急处置的预案及技术方案共 类 个。三、装备与储备8. 卫生应急部门装备情况：8.1 卫生应急部门专用的办公车辆共有 台；8.2 专用办公车辆是否有携带独立通讯设备（如中继台、卫星等） ：有 无8.3 卫生应急部门除移动电话和固定电话外，是否有其他的应急通讯方式： 有， 请简单列出： ； 无9. 本单位卫生应急现场检测车数量：微生物检测车 台，理化检测车 台，其他车辆 台。（注明车辆类型： ）10. 卫生应急物资储备（包括药品、疫苗、检测试剂等） ：10.1 本单位是否有卫生应急物资实物储备：有 无10.2 如有，储备的

21、实物价值（当年度实有实物储备累计数） ：2008年度 万元，2009年度 万元，2010年度 万元；10.3 请列出本单位卫生应急物资的主要储备地点：本单位仓库储备 外租仓库储备 其他， 四、工作经费11. 本单位卫生应急部门年度预算的日常工作经费为：2008年度 万元，2009年度 万元，2010年度 万元。12. 本单位年度预算的卫生应急储备金为： 2008年度 万元，2009年度 万元，2010年度 万元。13. 本级政府临时追加（预算外）的工作经费为：2008年度 万元，2009年度 万元；请列出追加经费的事件名称或原因： 年， 年， 14. 是否为卫生应急队员购买人身伤害意外保险：是

22、 否15. 是否为卫生应急队员发放高风险补贴：是 否如有，则标准为：四川汶川地震： 元/人/天； 青海玉树地震： 元/人/天；其他突发公共事件： 元/人/天。五、其他16. 请就改进以下几方面工作提出建议和需求：（如有需要，请另附页）16.1卫生应急机构建设： 16.2卫生应急部门人员编制： 16.3 卫生应急队伍及装备建设： 16.4卫生应急经费保障： 16.5 卫生应急物资储备： 16.6其他： 填表人： 联系电话： 审核人： 填表日期（盖章）： 附表4全国卫生应急基本情况调查表4（医疗机构填写）说明：本调查表由省、市、县级卫生行政部门指定或承担卫生应急医疗救治任务的医疗机构填写（只填写二

23、级及以上医院）。本次调查不作为评价的依据，请如实填写。填报单位： 省（区） 市 县 医院。一、基本情况1. 本单位的级别为： 级 等医院。2. 本单位的归属为：卫生行政部门 部队医院 行业医院 其他 3. 负责协调卫生应急工作的主管科室是： 应急办 院办公室 医务科（处） 防保科 感染科（传染科）院感科 急诊科 其他 4. 人员情况：本单位职工总数为 人；其中卫生应急管理人员为 人， 平均年龄 岁。5. 本单位是否设有卫生应急领导小组：是 否6. 本单位是否设有承担卫生应急任务的专业医疗救援队伍：是 否6.1如有，则专业医疗救援队伍共有 类 支 人；6.2各类救援队伍中，高级职称 人，中级职称

24、 人，初级职称 人。7. 本单位床位设置： 7.1 床位总数为 张；其中，传染科（感染科）床位 张，医护人员 人；ICU床位 张，医护人员 人； 7.2本单位有应急床位 张。当发生突发公共事件时，依靠自身能力可在现有床位数基础上增加30张病床，所需准备时间约 小时；增加50张病床，所需准备时间约 小时；增加100张病床，所需准备时间约 小时。8. 本单位制订的有关各类突发公共事件卫生应急处置的预案及技术方案共 个。二、卫生应急培训、演练情况9. 列出本单位自2008年1月1日以来主办的各类卫生应急演练活动：时间 演练类型 演练名称 演练范围 参加人数9.1 年 约 人9.2 年 约 人9.3 年 约 人9.4 年 约 人（演练类型请选择：桌面演练 实战演练）（演练范围请选择：本单位 跨单位 跨部门）10. 列出本单位自2008年1月1日以来卫生应急培训情况： 10.1本单位主办（举办）的各类卫生应急培训情况：2008年累计 次， 天， 人；2009年累计 次， 天， 人；2010年累计 次， 天， 人。 10.2 本单位卫生应急人员参加各类卫生应急培训情况：2008年累计