中药学+第7章+解表药.doc

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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流中药学+第7章+解表药.精品文档.第七章解表药 【学习要求】 1掌握解表药的含义、功效、适应范围、分类及其性能特点，熟悉配伍方法和使用注意。 2掌握麻黄、桂枝、紫苏、生姜、荆芥、防风、羌活、白芷、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、葛根、柴胡的主要性能和功效与应用，熟悉配伍和使用特点，了解其来源和现代研究情况。 3了解其他解表药的分类位置和功效特点。含义：凡能发散表邪，解除表证的药物，称为解表药。表证是由六淫之邪或疫疠邪气从人体皮毛或口鼻侵入，病位在表，引起恶寒发热，头痛身疼，无汗或有汗，舌苔薄、脉浮等症状表现。以感受风邪为主，兼夹寒邪侵犯人体所

2、致者，称为风寒表证；若兼夹热邪侵犯人体所致者，称风热表证。性能特点：解表作用，发散表邪，都有辛味。在发散风寒药中，有一部分能燥湿，苦能燥，发散风热药中，很多能清热泻火，苦能清泻，故解表药有些兼有苦味。表症都是肺系的病，都归肺经，肺合皮毛，开窍于鼻，表邪多从皮毛口鼻而入，表证多见肺经症状，又膀胱亦主一身之表，故解表药主归肺、膀胱经。主治风寒表证的药物，多为温性；主治风热表证的药物，药性多偏寒凉。都偏于升浮；狭义毒性特征，毒性药仅2味，是细辛和苍耳子。根据其性能特点和功效主治的不同，解表药可分为发散风寒药、发散风热药两类（过去叫辛温解表、辛凉解表药）。发散风寒药：性味多辛温，辛以发散、温可祛寒，故

3、以发散风寒为主。发散风热药：性味多辛凉，发汗作用比较缓和，辛以发散，凉可祛热，故以发散风热为主要作用。解表药多为辛散之品，入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发而降低疗效。解表，主要来源于中医治法中的治疗八法的理论（汗吐下和）。解表是汗法。严格讲，这一章最好叫祛风药，能祛风、兼止痒、清头目、利咽喉等。功能与主治：基本功效为解表，基本主治是表症。风寒表症药：恶寒、身痛较明显，口不渴，舌质淡，舌苔薄白，脉浮紧。兼有功效，止痛、祛风湿。发散风热的药：兼有功效，透疹、清热。有的药重点祛风，散寒不明显；有的发汗较强，有的发散风热，个性不同。配伍和应用：根据寒热虚实和病症两个方面来考虑。体虚外感者，应根据正气衰

4、弱的不同（气虚、血虚、阴虚、阳虚的不同）配补气、补血、补阴、补阳药，以益气解表、养血解表、滋阴解表、助阳解表以攻补兼施，扶正驱邪。对于实，有暑、有湿、有燥者，配清暑、祛湿、润燥药。表证夹湿者，宜选用兼有祛风胜湿作用的解表药，并可与化湿药配伍。外感兼食积者，配消食药。根据表证兼有症状，如恶寒、发热、咳喘痰多、气喘、呕吐、咽喉肿痛、目赤头痛、鼻窍不通等，可分别与化痰止咳、和胃止呕、清热利咽、清肝明目、平喘、通鼻窍药配伍。兼有里寒或里热的，配温里、清热药；使用注意：有三个原则：一是因症选药；有痛止痛，无汗发汗，止咳平喘。二是因时因地因人制宜；三是中病即止，维持汗出，出点汗即可。使用发汗力强的解表药，

5、用量不宜过大，以微汗出为宜。症候禁忌：自汗、盗汗、淋证、失血、久患疮疡等正气不固、津血亏虚者，虽有表证也应当慎用或忌用。解表药多为芳香辛散之品，易于挥发散失，故入汤剂不宜久煎，以免降低疗效。汗多者、伤津者不宜再发汗。解表：就是辛散的药，外散表邪，以解除表症的治疗作用。又称发表、疏表。1.解表药、发散风寒药、发散风热药的含义：以发散表邪为主要功效，常用以治疗表证的药物，称为解表药。以发散风寒为主要功效，常用以治疗风寒表证的药物，称为发散风寒药；有时亦称辛温解表药。以发散风热为主要功效，常用以治疗风热表证或温热病卫分证的药物，称为发散风热药；有时亦称辛凉解表药。2.解表药的功效与主治：本章内的所有

6、药物均具有解表功效，都可主治外感表证，症见发热、恶寒(或恶风)、头身痛、无汗或有汗而不畅、脉浮等。根据解表药的性能和功效特点，本章又将解表药分为发散风寒药和发散风热药两类。前者均有发散风寒的功效，都可主治风寒表证(感冒风寒)，症见发热、恶寒较重、头身疼痛、口不渴、苔白而润、脉浮紧者。后者均具有发散风热的功效，都可主治风热表证(感冒风热)或温热病卫分证，症见发热、微恶风寒、舌边尖红、苔薄黄、口微渴、脉浮数者。发散风寒药还分别兼有平喘止咳、止痛、祛风湿(胜湿)、利尿、通鼻窍、祛风止痒等功效；又可分别主治咳喘、头痛、痹痛、水肿、鼻渊、皮肤瘙痒等证而有风寒外束者。发散风热药还分别兼有利咽喉、清头目、止

7、痒、透疹及清里热的功效；又可分别主治风热所致的头昏头痛、目赤多泪、皮肤瘙痒、麻疹初起疹出不畅及与清热功效相应的里热证。3.主要有关功效术语的含义：解表：是解表药以其辛散之性，外散表邪以解除表证的治疗作用；又称发表、疏表等。发散风寒：是性味辛温的解表药对于风寒表证的治疗作用；有时又称辛温解表。发汗解表：是辛散的解表药，通过发汗使表邪外出，以治疗表证的作用。祛风解表：是药性较平和，且发汗作用不明显，长于辛散风邪，以治疗表证的作用。发散风热：是味辛性偏寒凉的解表药，对于风热表证的治疗作用；有时又称辛凉解表，或疏风热等。4.解表药及发散风寒药、发散风热药的性能特点：解表药具有发散作用，根据辛能散的理论

8、，故均有辛味；并具有升浮的作用趋向；按脏腑辨证则归肺经。发散风寒药主治风寒表证，故皆为温性；发散风热药主治风热表证，故药性皆偏于寒凉；以升浮为主并多兼沉降的作用趋向。5.解表药的配伍原则：根据邪气的偏盛配伍：兼里热或暑热者，配伍清热药，尤其是卫分证常辅以清热解毒药；兼里寒者，配伍温里药；兼湿邪者，配伍化湿药；兼燥邪者，配伍润燥药。根据正气的虚衰配伍：体虚之人外感表邪，应分别其气虚、阳虚、阴虚、血虚的不同，配伍相应的益气、助阳、滋阴、养血之药。根据表证的主要兼有症状配伍：如兼见咳喘痰多，或气滞胸闷、恶心呕吐者，可酌情配伍化痰、止咳、平喘药，或行气和中药。6.解表药的使用注意：注意根据表证的不同特

9、点，选择相宜的解表药。如风寒表证选用发散风寒药，风热表证选用发散风热药；喘咳、头身疼痛较重，或兼湿浊者，选用兼能平喘止咳、止痛及胜湿、化湿的解表药。应以微令汗出，得汗即止为原则，谨防过汗而伤阴损阳。年老体虚及津血亏耗之人，虽有表证，亦应慎用辛燥发汗或峻烈的解表药。使用解表药还应注意因时制宜、因地制宜。如炎热之时、温燥之地，当用发散风寒药时，用量宜轻；而当用发散风热药时，用量可稍重。解表药多为辛香之品，入汤剂一般不可久煎，以免挥发性有效成分过分逸散而影响药效。用发散风寒药治疗风寒表证时，其汤剂宜于饭后热服，服药后温覆其体，可助发汗散寒以解表之力。一、含义以发散表邪为主要功效，常用以治疗表证的药物

10、，称为解表药。根据解表药的药性和功效主治差异，常将其分为发散风寒药与发散风热药两类，有时又有称为辛温解表药与辛凉解表药者。二、功效与主治本章内的所有药物都具有解表功效，可主治外感表证，症见发热，恶寒或恶风，头身疼痛，无汗或有汗而不畅，脉浮，或有鼻塞流涕、咽痒、咳喘等 表现者。发散风寒药与发散风热药，除主治风寒表证(感冒风寒)和风热表证(风热感冒)外，风邪所致的头昏头痛、目赤咽痛、皮肤瘙痒等，亦多选用；此外，本类药还分别兼有止痛及透疹等其他多种功效，因而又有其相应的主治病证。这些内容将分述于以下两节的概述之中。三、性能特点解表药气味大多芳香，性质轻宣疏散，主要用以发散表邪，根据五味中“辛能散”的

11、理论，故一般为辛味；发散风热药因能清泄，又多兼苦味。其作用趋向为升浮，能疏散经肌肤或口鼻内犯的邪气，或开腠发汗，使表邪随汗而外解。肺合皮毛，开窍于鼻，足太阳膀胱经亦主一身之表。以脏腑辨证而言，则表证在肺；以六经辨证或经络辨证而言，则表证当属膀胱经的证候，故解表药的解表功效归此二经。现代中药学多谓 其归肺经，而古代本草多言其归膀胱经。在药性方面，发散风寒药偏于温性，发散风热药偏于寒凉四、配伍应用使用解表药，应区分表证的寒热，四时气候变化及患者体质的不同，因证选药并作适当的配伍。如风寒表证宜选用发散风寒药，风热表证宜选用发散风热药。温热病邪在卫分，宜用发散风热药，并辅以清热解毒药；表证夹湿，宜以祛

12、风胜湿的 解表药为主，并合用化湿之药。若体虚之人外感，应辨别不同的正气虚衰，分别与益气、助 阳、养血、滋阴药配伍，以扶正解表。此外，还可依据兼有症，进行必要的配伍。如见咳喘 痰多，或气滞胀闷、呕恶者，可与化痰、止咳、平喘药，或行气和中药同用。五、使用注意1.使用解表药，尤其是发汗解表药，服用量不可过大，应以微令汗出，得汗即止为原则，可使邪气外出，而正气不伤；发汗是使人体阳气蒸化津液，并从 汗孔出于体表，如发汗太过，汗出淋漓，既会伤阴，又有亡阳的危险。又因津血同源，凡平素表虚不固，自汗盗汗，久患疮疡、淋证、失血及孕妇、产后、年老体虚等各种津血亏耗之人，虽有表证，亦应慎用。2.解表药的用量，还应注

13、意因时因地制宜，凡寒冷之时或阴凉之地 ，发散风寒药的用量宜稍重，若当用辛凉之药亦宜稍轻；而温暖之时或炎热之地，发散风寒药的用量宜稍轻，若用辛凉之药可稍重。3.在药材方面，解表药多为芳香质轻之物，一般不宜久煎，以免挥发性有效成分逸散而药效降低。4.此外，发散风寒药之汤剂宜饭后热服，药后温覆其体，可助散寒解表之力。第一节 发散风寒药以发散风寒表邪为主要作用，常用以改善或消除风寒表证的药物，称为发散风寒药；其性温味辛，又称辛温解表药。风寒表证以恶寒发热、无汗或汗出不畅、头身疼痛、鼻塞、口不渴，苔薄白，脉浮紧为主要表现，兼有咳气喘。部分发散风寒药分别兼有止咳、祛风湿、止痛、通鼻窍、止呕等功效，又可治疗

14、咳喘、头痛、风湿痹痛、鼻渊、呕吐等，尤其兼有风寒表证者，更为适宜。本类药物，性偏温燥，多数药物具有发汗作用，阴虚血亏，里热偏盛者，不宜使用。发散风寒药性味辛温，故又称辛温解表药。其辛能外散风邪，温可祛寒，以发散肌表风寒邪气为主要功效，主治风寒表证，症见恶寒发热，头身疼痛，口不渴、苔白而润，脉浮紧，或兼咳喘，鼻塞流涕者。部分发散风寒药，还分别兼有止咳、平喘、止痛、祛风湿、利尿、通鼻窍、祛风止痒等不同功效，又可主治咳喘，头痛，风湿痹证，水肿初起，鼻渊及风邪外郁引起的皮肤瘙痒等证。但仍以兼有风寒表证或属寒证者，最为适宜。本类药物，性偏温燥，多能开腠发汗，忌用干燥热内盛者；平素阴虚津亏，表虚不固而外感

15、风寒者，亦当慎用。麻黄本经为麻黄科草本状小灌本草麻黄Ephedra sinica stapf.、木贼麻黄Ephedra equisetina Bge.或中麻黄Ephedra intermedia Schrenk et C.A.Mey的草质茎。生用，蜜炙或捣绒用。淡黄色。明代本草学家讲，麻黄如麻，它是草质茎的纤维，与麻类的纤维相似，麻是形容它的纤维。学习时注意以功效为核心。【性味归经】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。【功效与应用】1发汗解表（发汗作用强些叫发汗解表）。主治：风寒表证表实证（表证：恶寒、头身痛、苔薄白、舌质较淡、口不渴、脉浮紧、无汗、有的流涕、鼻塞或咳嗽）。本品发汗作用强，通过发汗以解

16、除表证，故适宜于外感风寒，恶寒、发热、无汗患者，并常与桂枝配伍，如麻黄汤。它与其它同类药相比发汗作用最强，所以说它长于开泻腠理，透发毛窍。能和其它发散风寒药配伍，典型配伍：与桂枝相须为用，互相协同增效（前人说，麻黄汤是发汗的峻剂），有汗、伤津者轻用。2平喘（宣肺平喘、平喘止咳），用于各种喘咳气急病证。外感容易造成肺的清肃下降功能失调，引起咳嗽，如果表实无汗，兼有咳嗽，则用麻黄，即可发散风寒，又可发汗解表，还可宣散肺气，缓解咳嗽症状，肃降肺气平喘，是最佳应用。所以此功能叫平喘止咳最好。麻黄本品辛散苦泄，外散风寒，内宣肺气，有良好的平喘作用，不论风寒、痰浊、热邪等各种原因引起的喘咳气急者，均可配伍

17、应用。因其能发汗解表，最宜于风寒表证兼有喘咳者。常与杏仁配伍，如三拗汤。若肺热咳喘，可与石膏配伍，以清肺平喘，如麻杏石甘汤。若寒饮喘咳，可配伍细辛、干姜，如小青龙汤。当肺气壅盛或壅遏不宣，就是不能宣肃下降，麻黄能在宣发中有肃降，即能辛散、又能苦降肺气，所以它有辛味（辛能散），还有苦（苦能降泻）。对肺热壅盛的咳嗽，常常有汗出，再发汗不利，可通过配伍，与清泻肺热的药为伍，降低它的发汗作用，成为清热平喘的方剂，如张仲景的麻杏石甘汤，麻可配杏仁为臂，杏仁是麻的使药。麻本身无明显的祛痰作用，往往加祛痰药如半夏等。3利水（利尿）。利尿消肿（利尿作用不强），主要用于风水肿，水肿兼有表邪时用（这种水肿兼有表证

18、时称风水）。本品宣肺利尿以消肿，并可解表，适宜于水肿、小便不利兼风寒表证者。风水，有风邪表证，因为肺能主水，通调水道，为水之上源。当肺宣发功能降低，不通调水道，小便不通畅时，麻黄第一可发散表邪，风寒的可配辛温的紫苏一类，风热的可配辛凉的牛蒡子一类，表证解除了， 再通过宣发和通调水道功能利汗利尿，汗润肌肤，消肿，从毛孔、腠理、毛窍中发汗水湿。麻还可以风寒郁闭引起的肿痛、皮肤瘙痒、鼻塞不通、流涕不止，用于过敏性皮肤病，用于鼻渊、鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎。麻黄可疏风止痒，通窍，还可用于寒邪凝滞经脉的一些症状。【用法用量】煎服，29g。麻黄生用发汗力强；蜜炙麻黄长于平喘止咳；麻黄捣绒后只剩纤维了，作用

19、缓和，宜于小儿、老人及体虚者。【使用注意】麻黄发汗之力强，药性温燥，故体虚汗出、头痛失眠者不宜使用。解表药一般不宜久煎。【现代研究】含麻黄碱等多种生物碱和挥发油。麻黄碱有兴奋中枢作用，能加重失眠、收缩血管、升高血压、松驰支气管平滑肌。伪麻黄碱有明显利尿作用。麻黄挥发油能解热发汗，对流感病毒有抑制作用。桂枝名医别录 为樟科常绿乔木肉桂Cinnamomum cassia Presl 的嫩枝。于春季割取嫩枝，切片或切段用。产于广西、越南。【性味归经】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。【功效与应用】1.发散解表，解肌（张仲景把调和营卫叫解肌），用于风寒表实与表虚证。本品辛甘温煦，可畅旺营血，旺于肌表（汗是

20、营阴，在阴气作用下化生，解于外，为汗提供物质基础），即畅旺营阴作用，能助卫实表，外散风寒。在表实证中，与麻黄相须为用。在表虚症中（这个虚和八刚中的虚不同，八刚的实，邪气盛者实，所以外感虚实都是实。而这个虚，不是八刚之虚，是指肌表的一种状态，指外感风寒后，肌表开合情况，有汗无汗分虚实），如表虚有汗（病理机理是营卫不和，自汗），可与白芍同用，如桂枝汤（桂枝发散风寒，祛除郁闭在肌表的风寒邪气，因为表虚，营阴不能固守，而加白芍敛阴止汗，调治营卫不和）；若表实无汗，可与麻黄同用，如麻黄汤。2.温经散寒（温通经脉）。主治：主要应用于淤血证和寒痹证中。用于寒凝血淤证。凡是淤血证，兼有寒的均可。寒邪凝滞在血脉

21、中，血脉受寒易凝为淤血，桂枝不能活血化淤，但有助于消散血脉中的寒邪，使血脉流畅，所以常配活血化淤药，治疗寒凝血淤引起的月经失调、通经、跌打损伤等。还可用于风寒痹证（风寒凝滞在人体的关节、经络部位）。桂枝不是祛风湿药，是通过散寒而增强祛风湿效果。本品能温通经脉、散寒止痛，如胸痹心痛，可与枳实、薤白配伍，如枳实薤白桂枝汤。若脘腹冷痛，常与白芍、饴糖同用，如小建中汤。若妇女经闭腹痛，多与当归、吴茱萸同用，如温经汤。若风寒湿痹，肩臂疼痛，常配伍附子，如桂枝附子汤。3.温助阳气（有的称温阳化气）。是一个不典型的温养阳气，作用温和微弱，而相对不如它的干皮（肉桂）温补、温养阳气，桂枝是助阳。凡人体诸阳虚中均

22、可用（肾阳、心阳、脾阳虚等）。本品甘温可助心肾脾之阳气，其温煦功能较肉桂温和。在脾阳虚起的脘腹冷痛、大便溏泻、食欲减少、消化不良等就可用桂枝温助脾阳。温阳化气主要是指用于痰饮、水肿中，这比温助阳气范围小得多。用于心悸、痰饮及蓄水证，常在助阳解表方中。本品辛甘性温，助阳化气，用于心阳不振所致的心动悸、脉结代，可与甘草、麦冬同用，如炙甘草汤。用于脾阳不运所致痰饮眩悸，以及膀胱气化不行所致水肿小便不利，常与茯苓、白术同用，如苓桂术甘汤、五苓散。桂枝是温性药、发散药，是辛味的，也有甘味（因为助阳属补虚的范畴，甘能补），归肺经（解表）、肝经（寒凝血淤），归五脏（温助阳气）。【用法用量】煎服，310g。因

23、为含芳香性挥发油，不宜久煎。【使用注意】本品辛温助热，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行者忌用。孕妇及月经过多者慎用。汗多、伤津不宜用。热症免用（温热病阴虚火旺证，血热妄行，不用。因它是入血分的温性很强的药，易动血）。血分有热的不用桂枝。【现代研究】桂枝含挥发油，其中主要成分为桂皮醛等。桂枝煎剂有降温解热作用，对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、皮肤真菌及流感病毒有抑制作用。桂皮油、桂皮醛能抑制结核杆菌，桂皮油对子宫有特异性充血作用，还有健胃、强心、利尿、止咳作用，桂皮醛有镇静、抗惊厥作用。*麻黄去节：文献说麻黄去节。其实麻黄哪个草质茎（2mm）有节（一般厘米），现代研究，节占麻黄总重若饮食不节，劳役作丧

24、之人伤暑，大热大渴，汗泄如雨，烦躁喘促，或泻或吐者，乃劳倦内伤之证，必用东垣清暑益气汤、人参白虎汤之类，以泻火益元可也。若用香薷之药，是重虚其表而又济之以热矣。盖香薷乃夏月解表之药，如冬月之用麻黄，气虚者尤不可多服，而今人不知暑伤元气，不拘有病无病，概用代茶，谓能辟暑，真痴人说梦也。且其性温，不可热饮，反致吐逆，饮者惟宜冷服，则无拒格之患。其治水之功，果有奇效。本草经疏：香薷，辛散温通，故能解寒郁之暑气，霍乱腹痛，吐下转筋，多由暑月过食生冷，外邪与内伤相并而作，辛温通气，则能和中解表，故主之也。散水肿者，除湿利水之功也。本草汇言：香薷，和脾治水之药。伤暑用之，即消蓄水；霍乱用之，即定烦躁；水肿

25、用之，即行小便。其辛温利水，有彻上彻下之效；甘温和脾，有拔浊回清之功；所以肺得之则清气化行而蕴热自下；脾得之则浊气不干而水道流行也。本经逢源：香薷，先升后降，故热服能发散暑邪，冷饮则解热利小便，治水甚捷。幼科要略：考本草香薷辛温发散，能泄宿水，夏热气闭无汗，渴饮停水，香薷必佐杏仁，以杏仁苦降泄气。又曰，香薷辛温气升，热服易吐，佐苦降如杏仁、黄连、黄芩则不吐。本草正义：香薷气味清冽，质又轻扬，上之能开泄腠理，宣肺气，达皮毛，以解在表之寒；下之能通达三焦，疏膀胱，利小便，以导在里之水。别录主霍乱腹痛吐下者，是夏月形寒饮冷伤其中阳，以致大气缭乱，上吐下泄，腹痛如绞。香薷能通阳气，所以可治，然此特寒霍

26、乱之轻者耳，如果肢厥脉伏，目陷面青，唇舌淡自如纸，则是真寒直中之阴症，非大剂姜、附、连、萸，不能挽救于什一者，亦非香薷轻清所能胜任。散水肿者，水溢于肤表，本宜发表以开鬼门，且肺气开泄，清肃之令顺其下降之常而小溲自畅，水肿自消。香薷达表通阳，又能利水，故治肿甚捷，此与麻黄解表亦能消肿之理无二。别录用一散字，则所以退肿之由，重在散表，不重在利导，其旨更显。昔人每谓此物为治暑要药者，亦指暑月受凉，外寒闭其内热，有发热恶寒头痛等证，则香薷通阳解表，是其专职，而又能导水利湿，更与暑月湿热郁蒸，膀胱不利者相合，非谓暑天百病，香薷一物能通治之也。荆芥本经 为唇形科一年生草本植物荆芥Schizonepeta

27、tenuifolia Briq.的地上部分。生用，炒黄或炒炭用。芳香的【性味归经】辛，微温。归肺、肝经。是最平和的温性解表药。【功效与应用】 1祛风解表，用于外感表证（回避风寒二字，因为它无论风寒或风热都广泛应用，甚至温病初起，卫分证时也常用）。本品药性和缓，表寒、表热均可应用。风寒感冒常与防风等药同用，如荆防败毒散。风热感冒每与银花、连翘等药同用，如银翘散。2清头目，利咽喉。风热风邪侵犯人体，风性轻扬，易上扰清窍，风邪上扰引起头晕头痛，目赤肿痛，目痒流泪，缓解这一症状的叫清头目（严格讲是疏风热，清头目或祛风、清头目、利咽喉）。利咽喉（因为风热郁闭（咽喉是肺胃的门户），风热内犯，郁积在咽喉，出

28、现咽喉痒痛、红肿，叫咽喉不利）。荆芥常和其它清热药配伍以清热利咽，治风热引起的咽喉疾病。3、祛风止痒。风邪郁闭在肌表，出现皮肤瘙痒，瘙痒性皮肤病，过敏性皮肤病，都可用荆芥。即可内服，又可外洗、外擦，以祛风止痒。实际这一章的药叫祛风药比解表药好，都有祛风作用。4、透疹（指透发麻疹）。（麻疹是儿科很重要的一个传染病，是内蕴病毒，外感天行。一开始就是发热、咳嗽、泪眼汪汪，象风热感冒，三四天后，局部出现红色疹点，而后向前胸、后背、到四肢发展，均匀密布全身，色红活，叫顺证，预后好；反之，如果疹点少，色紫黑，是麻疹不透，热毒内盛较重，是逆证，预后不好。这时要透疹，发出来，用清热透疹的药）。用于麻疹不透。对

29、其它一些出疹病，如风疹、风疹瘙痒、皮肤瘙痒等有疹的都可用。常配伍蝉蜕、薄荷等药，用于小儿麻疹不透，如透疹汤。或配伍苦参、防风等药，治疗风疹瘙痒、湿疹痒痛，如消风散。还可与银花、连翘、柴胡等药配伍，治疗疮疡初起，如银翘败毒散。疗疮，疮疡初起。本品能祛风止痒，解毒。3炒炭止血（荆芥炒炭后，是止血药，收敛性的。药味苦涩，平性、归肝经）。用于吐衄下血。本品炒炭长于理血止血，可用于多种出血证。常与生地黄、白茅根、侧柏叶等凉血止血药同用，治疗血热妄行，吐血、衄血。或与地榆、黄芩炭等药同用，治疗便血、痔血。或与棕榈炭、血余炭、莲房炭等固崩止血药同用，治疗妇女崩漏下血。【用法用量】煎服，310g，不宜久煎。发

30、表透疹宜生用，止血宜炒用。【现代研究】本品含挥发油，油中主要成分为右旋薄荷酮、消旋薄荷酮及右旋柠檬烯。水煎剂可增强皮肤血液循环，增加汗腺分泌，有微弱的解热、镇静作用。对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌有较强的抑菌作用，对炭疽杆菌、乙型链球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌、人型结核杆菌也有抑制作用。荆芥炭有止血作用。荆芥甲醇及醋酸乙酯提取物有镇痛和抗炎作用。荆芥油有较好的平喘作用。防风本经 为伞形科多年生草本植物防风Saposhnikovia divaricata (Turcz.)Schischk.的根。生用或炒炭用。东北的好。【性味归经】辛、甘，微温，偏于温燥，甘缓不峻（甘能缓急）。归膀胱（是指经络的

31、膀胱经）、肺经、肝、脾经。【功效与应用】 1祛风解表。治风邪有关的病。用于风寒表证，感冒头痛，风疹瘙痒。防风善于祛风，微温而不燥，为“风药中之润剂”，既可用治风寒表证，如荆防败毒散；又可用治外感风湿，如羌活胜湿汤；配伍薄荷、蝉蜕等辛凉解表药，有时可用于风热表证；配伍散风止痒、活血消瘀药，可治疗风疹瘙痒，如消风散。2祛风湿（胜湿止痛或祛风胜湿。（这来源于取类比象。前人看到，有风的地方，湿的东西干得快，叫风能胜湿。应用到中药学中，把能祛风又能除湿的药叫胜湿）。用于风湿痹痛，即祛风湿又止痛。本品祛风散寒，胜湿止痛，可用治风寒湿痹，配伍羌活、姜黄等，如蠲痹汤。3祛风止痉（制止肌体抽搐，肌肉的痉挛）。肌

32、体的挛动，是肝风内动，多数是热胜生风，因防风性温，热风不宜，基本不用。但它即能祛外风，又能息内风，对既有内风又有外风的破伤风证，仅此可用。本品可用于风毒内侵，角弓反张的破伤风证，常配伍天麻、白附子，如玉真散。此外，本品炒用还能止泻，用治肠风下血。【用法用量】煎服，310g。【使用注意】阴虚火旺，血虚发痉者慎用。【现代研究】本品含挥发油、甘露醇、苦味苷、酚类、多糖类及有机酸类。煎剂有解热、抗炎、镇痛、抗惊厥作用。新鲜防风对绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌有一定的抑菌作用。羌活药性论 为伞形科多年生草本植物羌活Notopterygium incisum Ting ex H. T. Chang及宽叶羌活No

33、topterygium forbesii Boiss.的根茎及根。生用。【性味归经】辛、苦，温。归膀胱、肾经。【功效与应用】1 祛风散寒。祛风和散寒这两个作用都强，散寒解表，应用广泛、重要，却乱反正之主帅，非时感冒之仙药。驱除外邪、散寒、止痛效果都好。当代，在表证很重、重的风热感冒，在辛凉解表药，即发散风热药和清热药中，加少量辛温的羌活，效果特别好。配清热药中的大青叶、板蓝根、蒲公英、薄荷、牛蒡子等。用于风寒感冒，头身疼痛。本品发表力较强，主散太阳经风邪及寒湿之邪，有散寒祛风、胜湿止痛之功，故善治风寒湿邪所致恶寒发热、肌表无汗、头痛项强、肢体酸痛者，常与防风等药配伍，如九味羌活汤；若寒湿偏重，头痛身重者，可配伍独活等药同用，如羌活胜湿汤。2 胜湿止痛。用于风寒湿痹，肩臂疼痛。本品作用部位偏上，故善治腰以上风寒湿痹，尤以肩背肢节疼痛者佳，常与防风、姜黄等药同用，如蠲痹汤。下肢用独活多。作为止痛，是全身的，但主要在项背。【用法用量】煎服，310g。【使用注意】本品气味浓烈，用量过