胆道系统.pptx

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B型超声是肝胆胰的首选检查方法 摄片前必须清洁肠道，以免粪便或气体遮住胆区。X线平片可发现胆道系统内的阳性结石。l造影检查：l口服胆囊造影-碘番酸片l静脉胆道造影lPTC（经皮穿刺胆道造影）lERCP（经内镜）lMRCP（磁共振胰胆管成像）口服法口服法静脉胆道造影P T CE R C P正常胆道解剖正常胆道解剖l1、急性胆囊炎l 平片无明显阳性发现，诊断多靠临床。l2、慢性胆囊炎l 粘膜受损、增厚并可钙化，浓缩和排泄功能受影响。l表现为l 胆囊显影差、淡、慢、模糊或不显影（浓缩功能） 脂餐后不收缩（排泄功能） 合并阳性结石时，可见结石影l3、胆石症： 阳性结石：含钙盐多，平片可显示，少 阴性结石：胆固醇或胆色素类结石，平片不显示，多 注意胆结石与肾结石区别（侧位片看脊柱前后位置）。l 腹部实质性脏器与后腹膜病变的检查应以CT检查为首选方法。