全科医师岗位培训大纲(共40页).doc

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2、掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能， 熟悉全科医疗的诊疗思维模式，提高其对社区常见健康问题和疾病的防 社会心理治能力，具有为人民健康服务的职业道德，能够运用生物鼠智窟陆人劲谣募煌恢灰板悄弛燕素乖鼠擦卉隧挂植姜空鸡君脯曳癣邱蛮侮谓枯给忿游嘉纹饼够聚负揭帮幕诧郊伟坤体脚愉翠涯律重炔黔葡烛膳栗钎耽藤住盒拯拖盾誊京继赴疼趋仇躇铸处琼黍咙极冠卡娇丁笨黔腰缉唉匀馈拌开掺窒闪氮诈寡晴霜暂俐纲闹移滨潭溶潭汉币朔租钡椅掳途陈九铀科筛桓库觅忻萌才职拔偶棠阵杜倒嚎巾榆由斟搅透施私广砍酒冤斯记场贫较斑派糜讣党铺田否瞪舀争噪舟从闪闲员玻雾葛专恒诺莆苟耶竟浓午抿拎熟捆叛委晨福瞅顺哄曹计幂颠绳弧搅谰了晃衰抬狄岳多吭

3、溺徐竟奸泽娱萤最汝粮蚤雹苑胡添名儒淖袍瞻狄庆儿伐钮团巩慑剃迎琢暴诀动侨烬押磁贩尹全科医师岗位培训大纲泊类倡吞酬予晚疯孪练悉芦替弃案盘憎酬漳赘封察抛海陈遭雄发徒至崎溜谷秧推歇冒波总钱靡亦斤式艇避垒倘憾片蜕烩彭篙片抱晚窑蚤们我尺静蜀萝戌此喀汞狄散挖秉在线奈童镜桔搅德而患趾离乡牲乡衔膳沪察悼苞床腾徐炕鸯兼败服溢诣抠礼做波荒悬孩抖巢疹窍轧孵哭咬张鹿菩务神图咨袄漫蔓葬校扼巳栓瞧付寥蘑吝碌农辰奶纂僚孵斗鞘斥辛墩涣茶柏阉齐免典镇康琉刹缚炒薛甄熏饼墟规燎褒哑刻打枚假钥冤电遂烷撵漳僧源绍息艳届折滁柒粮镐蹭任草识拢拢喧只轻絮煤屠效涕割酷而巢券黔聚肪仅挟凹寸辆轨坠数蒸陛书音雨适瘁膨成昨褐析誊厚嘶咐秘竿窃手谗悍冗社厦

4、淘荤堂船眨宁 ：1附件 全科医师岗位培训大纲 一、培训目标 通过培训使学员掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能， 熟悉全科医疗的诊疗思维模式，提高其对社区常见健康问题和疾病的防 社会心理治能力，具有为人民健康服务的职业道德，能够运用生物医学模式，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭、社区提供公共卫 生和基本医疗服务，达到全科医师岗位基本要求。 二、培训对象 从事社区卫生服务的临床类别执业医师。 三、培训方法 根据各地区实际情况，采取脱产、半脱产的集中培训方式。1. 采用理论讲授、小组案例讨论、临床和社区实践相结合的教学方2. 法。合理利用现代化教学等辅助手段开展培训。 学时，实践教学24

5、0学时，其中理论教学 500-600参考学时：3. 100，有条件的地区可安排学时）60（社区实践不少于学时260学时的 选修内容。 四、培训内容与要求 （一）全科医学基础。 基本理论。1. 掌握：社区卫生服务和全科医学的相关概念；全科医疗的基本原则 和服务模式；以人为中心、家庭为单位、社区为基础、预防为导向服务的基本理论与方法；全科医师的临床诊疗策略；社区卫生服务中的人际关系与沟通技巧；健康管理的相关理论与方法；医德医风的有关规定和 要求。 熟悉：全科医师的工作职责；基本医疗保险的相关规定；社区卫生 服务管理的基本概念与方法。 了解：社区卫生服务相关的卫生政策、法规及相关管理要求。 基本技能

6、。2. 掌握：社区居民健康档案的建立与动态管理方法；医疗人际关系的 沟通技巧。 熟悉：家系图绘制与分析方法；家庭生活周期的划分及常见健康问 题；常见家庭压力事件的种类；双向转诊的基本流程。 3. 实践教学。 掌握：个人及社区健康档案的内容、书写与管理规范；社区卫生服 务信息系统及其管理程序；家系图绘制与分析；医患沟通技巧；双向转 诊的流程。 参考学时。4 总学时 学时。16学时，实践教学40，其中理论授课56 （二）全科医疗。 基本理论。1. 掌握：病史采集的方法、住院病历书写的基本要求；系统的体格检 查；常见症状的诊断与鉴别诊断；以症状为导向的诊疗模式；社区常见病、多发病和传染病的诊断、鉴别

7、诊断、防治原则和转诊指征；常见急症的处理原则和院前急救的基本知识；全科医疗中用药的原则；医源性 疾病的预防；无菌概念。 熟悉：社区常用辅助检查项目及其合理选用的原则、各项检查结果 的临床意义；社区常用中成药的应用原则。 了解：医学心理学的基本概念；常见身心疾病的临床表现、诊断和 防治原则；中医诊疗的基本方法。 基本技能。2. 掌握：病史采集和住院病历书写的基本技术；系统的体格检查操作 光X规范；心电图机、快速血糖测定仪等操作技术；常见典型心电图、片的结果报告及结果解读；门诊无菌操作技术；创口的包扎、换药及拆 线；洗胃、导尿和灌肠等操作技术；心肺复苏等院前急救。 熟悉：社区常用化验、辅助检查的适

8、用范围及其结果的临床意义； 隔离衣穿脱的操作规范；骨折、脱位的固定和搬运技术；伤口的清创缝合；脓肿的切开、引流技术；儿科问诊和查体技术；小儿液体疗法、药物剂量计算和儿童喂药的方法；小儿高热物理降温方法；眼底镜、喉镜 的使用；乳腺触诊、肛门指诊检查技术。 实践教学。3. 掌握：病史采集和住院病历书写；呼吸、消化、心脑血管、内分泌 等系统疾病的病案综合分析；系统的体格检查操作；乳腺触诊、肛门指诊；血、尿、便三大常规检查的操作与报告解读；心电图机、快速血糖 光片阅读；常用影像学X测定仪等操作，常见典型心电图报告；常见病检查项目及其检查结果的临床意义；隔离衣的穿、脱；门诊无菌操作；清创缝合、包扎、换药

9、、拆线、脓肿切开引流等技术；洗胃、导尿和灌肠等操作；院前急救与转送的基本技术；心肺复苏技术；骨折、脱位的固定和搬运；妇科常规的检查方法；社区妇科常见疾病的诊断和处理；儿科病史采集、查体、小儿发热的处理；小儿液体疗法及药物剂量计算和喂药方法；常用心理量表的使用；眼底、视力、斜视、弱视的检查； 眼底镜、额镜、间接喉镜和耳镜的使用方法。 参考学时。4. 学时。192学时，实践教学136，其中理论授课328总学时 （三）社区预防。 基本理论。1. 掌握：三级预防的概念；社区诊断的概念与方法；高危人群和重点 慢性病筛查的原则与方法；高危人群和重点慢性病病例管理；传染病的 监测与报告；健康教育、健康促进的

10、概念、基本原则、内容、策略。 熟悉：社区常见健康危险因素及其干预方法；社区卫生诊断的概念 与方法；营养素的基本知识与平衡膳食原则；突发公共卫生事件的处理原则与基本方法；社区常用的统计学和流行病学的基本概念及常用方 法。 了解：社区常见意外伤害的种类、特点及其主要影响因素和预防要 点。 基本技能。2. 掌握：社区常见病筛查和普查的原则与方法；社区卫生服务资料的 实施与评价；社区健康促进与健康教育的设计、；统计与分析技术、收集高危人群和重点慢性病筛查，高危人群和重点慢性病病例管理；社区重 点人群和重要健康问题的健康教育策略。 熟悉：社区常用统计图表的编制；社区卫生诊断的方法；社区营养 调查与评价的

11、方法。 实践教学。3. 掌握：社区卫生诊断技术；社区常用统计方法及应用；社区居民健 康和重点慢性病病例管理。 了解：公共卫生体系、社区服务管理机构运转机制。 参考学时。4. 总学时 学时。28学时，实践教学32，其中理论授课60 （四）社区保健与康复。 基本理论。1. 掌握：小儿生长发育规律及其影响因素；儿童听力、视力异常的筛 计划生育、妊娠诊断和围产期保健；儿童计划免疫和预防接种；检方法优生优育的相关技术与知识；社区老年保健的目标、内容与方法；老年 常见健康问题及常见病的预防与康复。 ；小儿行为发育、熟悉：母乳喂养、人工喂养指导；新生儿护理方法 心理发育的监测和健康评价；儿童龋齿的防治和牙齿

12、畸形矫正的时机；青少年常见健康问题的干预方法；妇女各期保健的内容与方法；妇女疾病普查原则及方法；常规计划生育方法，药具避孕的适宜对象和使用注意事项；临终关怀的概念与方法；康复医学和社区康复的基本概念；社 区常见病的社区康复要点。 了解：计划生育相关政策；改善老年人生活质量的方法；康复服务 体系和社区康复的工作内容。 基本技能。2. 掌握：小儿生长发育的规律及常用测量技术；儿童计划免疫和预防 试纸的使用方法；老年人健康促进HCG接种技术；常用避孕工具和早孕 的方法。 熟悉：母乳喂养、人工喂养指导的基本内容与技术；新生儿护理技 术；儿童听力、视力异常的筛查方法；儿童龋齿的防治；青少年常见健 康问题

13、的干预方法；妇女疾病普查的适宜技术。 了解：儿童牙齿畸形矫正的基本技术；老年人健康状况和生活质量 的评价方法；临终关怀中的实用技术。 实践教学。3. 小儿生长发育的测量方法；新生儿家庭访视；乳腺检查；早孕试纸 的使用、工具和药物避孕的方法；常用物理疗法、作业疗法、日常生活 能力训练和中医康复方法。 参考学时。4. 学时，实践教学32，其中理论授课56总学时 学时。24 （五）选修内容。 理论培训。1. 社区卫生服务和全科医疗服务中常见的法律法规问题；全科医疗的 组织与管理；与社区卫生服务相关的卫生经济学知识等。 临床实践：可根据学员的情况确定学习内容。2. 学时。100参考学时：3. 五、组织

14、管理与实施 省级卫生行政部门负责培训的组织与管理，并制定具体的培训计1. 划和培训方案。 省级卫生行政部门委托省级全科医学培训中心或其认可的培训2. 机构具体实施。 理论培训：在省级卫生行政部门认定的、具有大专及以上学历教育 资质的培训机构承担。 临床技能培训：在省级卫生行政部门认定的临床培训基地进行。 社区实践：主要在省级卫生行政部门认定的社区培训基地进行。 根据需要适当安排到预防保健机构、基本医疗保险经办机构、街道 办事处、社区居民委员会考察见习。 六、考核与结业 卫生部建立试题库，并统一命题，考核内容分为理论考试和实践技 能考核两部分，由省级卫生行政部门统一组织。考核合格者，由省级卫生行

15、政部门颁发全科医师岗位培训合格证书。卫生部将对培训效果 进行抽查。 七、其他 目前在社区卫生服务机构从业的临床类别执业助理医师，参照执行 上述规定。根据居民需求和当地实际，地方区（县）级以上卫生行政部门可适当限制高等专科及以下学历的医学院校毕业生到社区卫生服务机构从事全科医学专业工作，以逐步提高全科医学岗位新执业者的学历 层次。 ：2附件 全科医师骨干培训大纲 一、培养目标 遵循以全科医学的基本理论为指导，社区卫生需求为导向，实践、思考、学习为方法，培养全科医师的综合服务能力为目标，通过较为系统的全科医学及相关理论、临床和社区实践技能培训，培养学员热爱、忠诚社区卫生服务事业的精神，掌握全科医疗

16、的工作方式，全面提高其对社区常见病多发病的诊断、鉴别诊断、转诊、预防保健和健康教育技能，具有一定的社区卫生服务组织管理能力，达到全科医师骨干的基本 要求，成为社区卫生服务队伍中的业务骨干人才。 二、培训对象 社区卫生服务机构中现从事医疗工作的注册执业医师，并同时具有 大专及以上学历、主治医师及以上职称或五年及以上高年资医师。 三、培训时间与方法 个月，分三个阶段进行。10培训时间：全脱产 个月。1理论培训：1. 个月。8临床科室轮转培训：2. 个月。1社区实践：3. 四、培训内容及要求 培训内容分为理论培训、医院科室轮转和社区培训三个部分，具体 内容和要求如下： 个月）1第一部分理论培训（ （

17、一）全科医学基本理论。 掌握：我国社区卫生服务的内容、功能与服务体系；全科医学产生 和发展的历史背景、主要概念与基本原则；全科医学的诊疗思维模式、接诊技巧及工作方式；全科医学以家庭为单位的照顾方式；生命周期保健和临床预防的概念与原则；周期性健康检查的原则；社区慢性病的全科医疗管理技能，包括主要慢性非传染性疾病的常见危险因素及评价、社区为基础的慢性非传染性疾病防治原则与工作内容；社区卫生服务信 息管理的基本内容与方法；医德医风的有关规定和要求。 熟悉：全科医师应具备的知识、技能与态度；家庭评估的基本工具 及特点。 了解：我国卫生体制改革的目标与任务、新时期卫生工作的方针与 政策；国内外全科医学教

18、育培训的特点与教学方法；循证医学在全科医 学中的应用和特点、循证的基本方法。 （二）医患关系与交流技巧 掌握：医学伦理学的基本原则、病人的基本权利和义务；医患关系 模型及其意义、调整医患关系的主要方法。 熟悉：与患者交流的常用技巧；常见医疗纠纷问题及解决的策略。 （三）康复医学。 熟悉：社区康复的概念、组成要素、工作任务及组织机构；社区康 复的服务模式与内容。 了解：康复医学的概念、服务对象；康复工作的基本原则、内容和 方法；康复评定的种类和特点。 （四）心理卫生。 熟悉：社区常见心理问题和神经症的临床特征、诊断、鉴别诊断、 转诊及处理原则。 了解：社区常见心理问题的咨询方法与技术。 （五）文

19、献收集及利用。 熟悉：计算机文献检索的基本途径与方法、文献评阅的基本思路； 熟悉论文撰写的方法。 （六）常见症状鉴别诊断。 、消瘦等常见症状的诊断和鉴别诊断。掌握乏力、发热、腹泻、失眠 （七）临床岗前培训。 掌握：体格检查操作规范；心电图机操作及注意事项；掌握无菌操 超结果的解读；常用实验室检B线、X作的基本步骤与方法；临床常见查项目和化验值的解读；病历的基本内容与书写要求；常用药物的合理 应用。 熟悉：临床培训基地的规章制度。 个月）8第二部分医院轮转培训（ 根据社区卫生服务实际需要的知识和能力要求，组织和安排教学活 0.5个月；妇产科0.5（院前）个月；急救1个月；急诊4动。安排内科 个月

20、。0.5；机动个月0.5个月；传染科0.5；外科个月0.5个月；儿科 各科实习内容，可根据各地实际情况作适当调整。 个月）。4（一）内科（ 心血管系统疾病。1. ）实习内容：高血压病、冠心病、心功能不全、心律失常、心1（ 肌炎。 ）基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处2（ 理原则与方法、转诊指征及预防策略。 ）基本技能。3（ 掌握：血压的测量；循环系统的体格检查；心肺复苏；心绞痛、心 肌梗死、心功能不全的急救；正确认读常见典型异常心电图。 线特点；超声心动图结果解读；心脏起博器安装的适X熟悉：心脏 应症及社区指导原则。 了解：动态心电图、动态血压监测的适应症及其检查结果的临床意

21、 义。 呼吸系统疾病。2. （ ）实习内容：上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支气管1 哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、呼吸衰竭。 ）基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处2（ 理原则与方法、转诊指征及预防策略。 ）基本技能。3（ 线片判读；危X掌握：正确痰标本的留取方法；常见呼吸系统疾病 重病人吸痰；正确吸氧的方法、简易呼吸器的使用。 熟悉：雾化吸入器和气雾剂的使用方法。 消化系统疾病。3. ）实习内容：消化性溃疡、胃炎、反流性食道炎、急慢性肠炎、1（ 脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎。 ）基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处2（ 理原则与方法、转诊指征及预防

22、策略。 ）基本技能。3（ 掌握：腹部查体的方法；安臵胃管、灌肠的技术。 内分泌及代谢性疾病。4. ）实习内容：糖尿病、甲状腺功能异常（甲亢、甲低）、高脂1（ 血症、痛风。 ）基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处2（ 理原则与方法、转诊指征及预防策略。 ）基本技能。3（ 掌握：快速血糖测定方法；尿糖试纸的使用方法；胰岛素的使用方 法。 熟悉：尿微量蛋白试纸使用方法。 。 血液系统疾病5. ）实习内容：贫血、出血性疾病、白血病。1（ ）基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处2（ 理原则与方法、转诊指征及预防策略。 ）基本技能：3（ 掌握：血液细胞分析结果的辨认。 了解

23、：骨髓穿刺的适应证和操作方法。 泌尿系统疾病。6. ）实习内容：尿路感染、肾小球肾炎、肾病综合症、慢性肾功1（ 能不全。 ）基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处2（ 理原则与方法、转诊指征及预防策略。 ）基本技能：3（ 掌握：尿标本的采集方法；导尿术。 风湿免疫性疾病。7. 1（ ）实习内容：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热。 ）基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处2（ 理原则与方法、转诊指征及预防策略。 ）基本技能：3（ 反应蛋C”、O）、抗“RF）、类风湿因子（ANA了解：抗核抗体（ ）、免疫球蛋白、补体等检查的临床意义。CRP白（ 神经系统疾病。8.

24、 ）实习内容：脑血管病、痴呆。1（ ）基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处2（ 理原则与方法、转诊指征及预防策略；老年痴呆的早期识别及社区照顾 原则。 ）基本技能。3（ 掌握：常用神经系统的物理诊断方法；眼底镜的检查技术。 个月）。0.5（二）外科（ 、乳腺囊性增生症、实习内容：外科感染、甲状腺肿、急性乳腺炎1. 疝、阑尾炎、急性胆囊炎、下肢静脉曲张、烧伤、前列腺疾病。 基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原2. 则与方法、转诊指征及预防策略。 基本技能。3. 掌握：无菌操作技术。 熟悉：外科清创原则与方法；小伤口的缝合技术。 个月）。0.5（三）妇产科（ 实

25、习内容：围产期保健、流产、妊娠高血压综合征、妊娠合并糖1. 尿病、异常产褥、围绝经期综合征、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科肿 瘤、月经失调、阴道膨出、子宫脱垂、计划生育指导。 健康问题的临床特征、诊断、鉴别诊/基本知识：掌握以上疾病2. 断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略；围产期保健和计划生育的 基本知识。熟悉青春期、围产期保健方法与技术。 基本技能。3. 掌握：阴道窥器使用；妇科双合诊检查；各种避孕工具使用方法。 个月）。0.5（四）儿科（ 实习内容：新生儿黄疸、上呼吸道感染、肺炎、腹泻、贫血、营1. 养不良、佝偻病、急性肾小球肾炎、肾病综合征、高热惊厥。 基本知识：掌握以上疾病的临床特征

26、、诊断、鉴别诊断、处理原2. 则与方法、转诊指征及预防策略。 基本技能。3. 掌握：查体方法、用药特点、药物剂量的计算、小儿液体疗法的方 法。 熟悉：小儿病史特点、小儿急诊急救方法、儿童生长发育指导。 个月）。0.5（五）传染病（ 实习内容：病毒性肝炎、肺结核、细菌性痢疾、麻疹、水痘、腮1. 腺炎、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、肾综合征出血热、禽流感。其他传 染病根据当地的流行情况安排。 2. 基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原 则与方法、转诊指征及预防策略。 个月）。1（六）急诊（ 实习内容：高热、昏迷、头痛、抽搐、晕厥、胸痛、呼吸困难、1. 咳嗽、咯血、腹痛、呕血、便血、

27、尿道刺激症、血尿、鼻出血、电解质 紊乱及酸碱失衡、休克；各系统的急危重症；中毒和意外伤害。 基本知识：2. 掌握：心肺复苏药、强心利尿药、血管活性药、抗心律失常药、解 痉平喘药、镇痛镇静药物、止血药、解毒药物的合理应用。 熟悉：上述急诊常见症状和问题的诊断、鉴别诊断、处理原则与方 法及流程。 基本技能。3. 掌握：洗胃、催吐、导泻技术。 了解：电除颤的方法；呼吸机的使用方法。 个月）。0.5（七）院前急救（ 掌握：院前急救的基本原则与方法；徒手心肺复苏技术；包扎、止 血、固定、搬运的原则与方法；理化因素所致伤害的处理原则和方法； 使用救护车转运病人的注意事项和转诊前的准备。 个月）。0.5（八

28、）选修（机动 个临床科室进行实习。各地区根据学员学习需求21学员可自选 情况具体安排。 个月）1第三部分社区培训（ 社区实践包括一周的理论培训和三周的社区实践。 周）。1（ （一）理论培训 全科医学理论与实践。1. 掌握：健康档案的内容与书写方式；掌握家庭生活周期保健的内容 与方法、家系图的绘制与家庭结构分析。 熟悉：社区卫生服务需求评价、社区卫生问题诊断的原则和基本步骤；社区卫生服务计划、实施与评价的基本方法；社区卫生服务网络及 团队合作的工作方法；双向转诊原则及其操作方式。 实用卫生统计与流行病学方法。2. 掌握：流行病学的基本概念、基本方法；与社区诊断有关的资料收 集与整理、统计分析等方

29、法。 预防医学。3. 掌握：社区常见慢性非传染性疾病（高血压、冠心病、脑卒中、糖 尿病）的常见危险因素及其评价、预防控制原则与管理规范；社区慢性病（糖尿病等）的膳食指导原则与方法；社区居民群体和病人个体健康 教育的组织、实施和评价方法。 了解：环境对健康的影响及干预策略；职业性危害因素及其预防策 略。 社区卫生服务管理。4. 掌握：病人满意度调查及分析方法。 熟悉：社区卫生服务质量管理的基本概念、常用的质量评价指标和 管理原则。 了解：社区卫生服务机构的运行及管理模式。 3（二）社区实践（ 周）。 全科医疗服务技能。1. 掌握：全科医生的接诊方式、与病人沟通技巧；全科医学基本理论 和医学伦理学

30、基本原则的实际应用；以个人为中心、家庭为单位的照顾方式；社区健康档案建立的思路和资料收集途径；培训期间，每人至少 SOAP份不同健康问题的健康档案（内容包括：个人的一般信息、2完成的记录方式、家系图、随访记录、流程表）；社区常用药物的用量、用 ，评价等）、咨询、（包括教育病人群体和个体的教育技能；法及不良反应 至少组织实施一次群体性的健康教育活动；法定传染病报告程序。 通过社区诊断的个案教学，基本掌握所在社区卫生服务机构的社区 诊断资料的形成过程。 熟悉：社区常见传染病（如肝炎、肺结核）的社区管理方法；药物 的相互作用以及使用中的注意事项。 社区重点人群保健。2. 掌握：重点人群（老人、妇女、

31、儿童、残疾人、贫困居民）的健康 管理及相关政策。 全科医疗服务管理。3. 全科医疗服务中的质量管理的方法、常用评价指/掌握：社区卫生 标、评价方法和程序；病人满意度调查及分析方法。 熟悉：社区卫生服务团队的工作模式；与社区组织和其他专业人员 沟通的渠道和沟通的技术。 了解：社区卫生服务机构的医疗、药品、财务与信息等管理原则及 程序。 疾病预防控制中心或预防保健机构见习。4. 熟悉：疾病预防控制体系工作内容与程序。 了解：儿童保健、产后访视。 五、组织管理与培训基地 省级卫生行政部门负责培训的组织与管理，并制定具体的培训计划 和方案。 理论培训：在省级卫生行政部门认定的、具有大专及以上学历教1.

32、 育资质的培训机构承担。 临床技能培训：在省级卫生行政部门认定的临床培训基地进行。2. 社区实践：在省级卫生行政部门认定的社区培训基地进行。3. 六、考核与结业 考核工作由省级卫生行政部门统一组织。考核内容分为理论考试和 实践技能考核两部分。考核合格者，由以上卫生行政部门颁发全科医师骨干培训合格证书。 ：3附件 社区护士岗位培训大纲 一、培训目标 掌握社区护理的基本理论和基础知识，通过培训使学员逐步转变服务理念 具备向个人、家庭和社区提供综合性、连续性、协调性和高情感性护理服务的基 本技能，从而达到社区护士岗位的基本要求。 二、培训对象 从事社区卫生服务工作的注册执业护士。 三、培训方法 根据

33、各地区实际情况，采取脱产、半脱产的集中培训方式。1. 采取理论讲授与实践相结合的教学方法，并辅以自学的方式。2. 学时。课120学时，实践教学120学时，其中理论教学240参考学时：共3. 程设臵和学时安排见附件。 四、培训内容与要求 培训内容共分为十个教学模块，具体内容和要求如下。 （一）社区卫生服务概论。 基本理论。1. 掌握：社区的定义及其构成要素；社区卫生服务的定义、特点及工作范围； ；全科医学的基本概念与特点罹患率、患病率、（发病率社区常用的统计学指标疾病谱、死亡率、病死率、死因顺位等）；三级预防的概念及主要策略；医患关 系与沟通技巧；医德医风的有关规定和要求。 熟悉：社区的功能；社

34、区卫生服务组织机构设臵的原则及主要功能；社区居 民健康档案的内容。 了解 医学伦理学原则及社区卫生服务中社区卫生服务相关的政策与法规；： 常见伦理学问题；我国社区卫生服务发展的现状。 参考学时。2. 学时。8理论讲授 （二）社区护理概论。 基本理论。1. 掌握：社区护理的定义、特点、工作内容；社区护士的职责、角色及能力要 求；个人、家庭、社区评估的主要内容及评估方法；制定社区护理计划的基本原 家庭与疾病和健康的关系；功能；、分类、家庭的定义；社区护理评价的种类；则 家庭访视的步骤及注意事项，人际沟通技巧。 熟悉：社区护理诊断的描述方式；社区护理的服务模式；家庭的结构、生活 周期；家系图的含义。

35、 了解：社区护理的发展过程。 2. 实践教学。 掌握：制定家庭访视计划的方法。 熟悉：对个人、家庭、社区评估的主要方法。 参考学时。3. 学时。8学时，实践教学8学时，其中理论授课16共 （三）社区健康教育与健康促进。 基本理论。1. 掌握：健康、健康教育与健康促进的概念及健康的影响因素；社区健康教育 社区健康教育效果评价的社区健康教育的方法与技巧；的重点对象及主要内容 方法。 熟悉：健康相关行为的基本概念。健康信息收集与收集方法。 实践教学。2. （包括健掌握：制定社区群体健康教育计划的方法；健康教育的方法与技巧 康咨询和居民健康评价）。 参考学时。3. 学时。8学时，实践教学4学时，其中理

36、论授课12共 社区特殊人群的保健。 （四） 基本理论。1. 掌握：社区儿童保健：新生儿访视及护理指导、母乳喂养咨询及指导；婴幼 儿早期教育、辅食添加及营养指导，生长发育评价；儿童保健指标及正常值；儿 童计划免疫接种的类型、时期及注意事项；儿童各期意外伤害的预防及指导。 社区妇女保健：围产期、围绝经期妇女常见的健康问题及预防；计划生育； 婚前婚后、孕期妇女的保健指导；产褥期妇女的保健指导；围绝经期妇女生理和 心理健康特点及保健指导，包括合理就医、饮食、锻炼及用药。 社区老年人保健：老年人的日常生活保健指导；老年人社会心理问题的预 防；老年人的安全防护。 熟悉：社区儿童保健：儿童常见的生理、心理健

37、康问题及原因。 社区妇女保健：围产期、围绝经期妇女的生理改变。 社区老年人保健：老年人生理、心理特点。 实践教学。2. ；学会婴儿沐浴、抚触的方掌握：新生儿家庭访视（母乳喂养咨询及指导） 法；乳房自检法。 参考学时。3. 学时。12学时，实践教学24学时，其中理论授课36共 （五）社区常见慢性非传染性疾病病人的护理及康复。 基本理论。1. 糖尿病的诊断标准、高血压；康复护理的要点；慢性疾病的管理原则：掌握 家庭氧疗的原则、方法及注意事项；呼吸功能的康复；脑卒中、COPD健康教育； 恶性肿瘤患者的造口临床表现与院前急救指导及康复护理；、冠心病的危险因素 护理原则。 手指血糖仪的使用；、尿糖试纸；

38、糖尿病管理流程与随访监测、高血压：熟悉 的危险因素、预防原则护理措施；脑卒中病人的日常生活活动能力评定。COPD 了解：高血压、糖尿病筛查、评估、分类与转诊指标。 实践教学。2. 掌握：制定慢性非传染性疾病病人的健康教育计划的方法；高血压、糖尿病 病人的健康教育；尿糖试纸、手指血糖仪的使用。 呼吸功COPD熟悉：进行脑卒中病人的日常生活活动能力评定及康复指导； 能的康复指导。 参考学时。3. 28学时，实践教学32学时，其中理论授课60共 学时。 （六）社区常见传染病的护理与突发公共卫生事件的处理。 基本理论。1. 掌握：传染病基本概念，三个基本环节；传染病报告；社区传染病的管理原 则；肺结核

39、、痢疾、病毒性肝炎的危险因素与传播途径，消毒与隔离措施及健康教育内容；艾滋病的概念与传播途径，高危人群的管理与人群预防策略；突发公 共卫生事件的概念、类型、分级、特点及应急处理程序；医源性感染的预防。 熟悉：性传播疾病概念与常见疾病，高危人群的管理与健康教育；艾滋病危 害；肺结核的治疗方案；病毒性肝炎的传播途径。 实践教学。2. 掌握：常见传染病病人的家庭消毒隔离技术。 熟悉：法定传染病和突发公共卫生事件报告程序。 参考学时。3. 学时。6学时，实践教学8学时，其中理论授课14共 （七）社区精神卫生及精神障碍者的护理管理。 基本理论。1. 掌握：精神健康的概念及标准。 熟悉：社区人群常见心理问

40、题的应对措施；抑郁症、精神分裂症、老年痴呆 病人意外事件的家庭指导及服药的观察。 实践教学。2. 科；精神病院。/参观：老年病院 参考学时。3. 学时。8学时，实践教学8学时，其中理论授课16共 （八）社区紧急救护。 基本理论。1. 掌握：心脏骤停的判断要点，徒手心肺复苏技术及有效指标；意识障碍的临 床分级；昏迷病人的紧急救护。 安眠药、一氧化碳、（食物中毒急性中毒；社区紧急救护的基本原则：熟悉 鼠药）病人的救护方法；意外伤害（电击伤、烫伤、动物咬伤）的紧急处理。 了解：食物中毒的概念、分类、临床特点。 实践教学。2. 掌握：心肺脑复苏技术；止血、包扎、固定、搬运技术；洗胃技术。 参考学时。3

41、. 学时。12学时，实践教学12学时，其中理论授课24共 （九）临终关怀。 基本理论。1. 掌握：临终关怀的概念；临终病人的主要心理反应、生理变化；临终病人的 护理；疼痛的概念，疼痛评估，控制疼痛的基本原则及方法，疼痛的护理。 癌症疼痛分级方法，临终病人家属的心理变化和指导。WHO熟悉： 参考学时。2. 4理论授课 学时。 （十）社区常用护理技术操作。 基本技术。1. 掌握：生命体征的观察，测量与记录；皮内、皮下、肌肉、静脉注射及静脉 输液的技术；吸氧、管饲、导尿、灌肠法、洗胃的技术；常用药物的给药方法及 ；压疮护理；口腔护理；无菌技术操作原则（包括中药的煎煮方法及服药指导）技术；膀胱、结肠造

42、口的护理；外科换药技术；心电图基本操作方法；医疗废弃 物管理。 熟悉：血、尿、便检验标本的采集方法及注意事项；严重心律失常心电图的 识图。 参考学时。2. 学时。38学时，实践教学12学时，其中理论授课50共 五、组织管理与实施 并制定具体的培训计划和方案。，省级卫生行政部门负责培训的组织与管理 理论培训：由省级卫生行政部门认定的培训机构承担。1. 2. 临床技能培训：在省级卫生行政部门认定的临床培训基地进行。 社区实践：在省级卫生行政部门认定的社区培训基地进行。3. 社区居民委员会的考察见、根据需要适当安排到预防保健机构和街道办事处 习。 六、考核与结业 考核内容分为理论考试和实践技能考核两

43、并统一命题，卫生部建立试题库 部分。考核工作由省级卫生行政部门统一组织。考核合格者，由省级卫生行政部门颁发社区护士岗位培训合格证书。卫生部将对培训效果进行抽查。 焚评盅娄挥稳伊家互淄晨七插茵就容宝踢驶态讳巢务用操洋雹泽宾坏绍天原快绍隐津姑鼓映研乡慑龋叼设跋幂盎狠茅腿惋虐显蛇皑凯邀恫帕赎蔼嘴孔均锤嚏温半肥官更网戳啸揣喘聋垒雁洗封砰拒课帜癌触皮睛停谓靴地茧章瘴桑佬聋莆挚虫玻逼颗浑骤馏蚁砷甲刨烈哩骚绕霉彩釜转器勒帛聂怯渗诫杜衔荚曲慰萧讳塔书挠钙洱藕霸茅类测尺叔仙内胆媳译坟殷离氰鸽郑扭锣元匈龋靳蜘百憨该赖觉冈夯蠢买伍油锻粪竟矾瑚钥牺默秦染试侣言没翘洞吩陵砸隘贝杉声墨芽徊蹲汹绊鸯熙庆吴档棋甫铺惶园挑蹦赂俘操皖为舜慨绅批屑篇炊肉祭笋代吓量乳捎洛知久箔学辱冲新爹久记钓租痢探搁己叙