老年肠造口患者全程护理管理模式的构建与应用.ppt

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1、,二 一 九 年 七 月,老年肠造口患者全程护理管理模式的构建与应用,上海市静安区闸北中心医院,医 院 简 介,上海市静安区闸北中心医院，始建于1960年4月，占地面积42亩，建筑面积6.2万平方米，核定床位669张，开放床位721张。在编职工1000余人，高级职称专家100余人，现设临床医技科室33个。是一所集医疗、教学、科研、急救、预防保健和康复体检等功能为一体的现代化综合性二级甲等医院。,医 院 简 介,医院年门急诊量80万余人次，住院人数2万余人次。医院秉承“质量第一、服务至上”的宗旨和“仁爱、奉献、团结、创新”的八字院训，为广大患者提供温馨、便捷、优质的医疗服务，连续13届被评为上海

2、市文明单位。目前医院拥有有市级医学重点专科5个、区级示范学科4个、重点学科5个。,目录/Contents,起始时间：2017年7月主导部门：上海市静安区闸北中心医院 护理部协作团队：静安区中部医联体6家社区卫生服务中心改善目标：有效降低术后并发症，提高患者生活质量应用场景：“医院-社区-家庭”三方联动,1,2,3,4,5,核心亮点：构建基于医联体的“医院-社区-家庭” 老年肠造口患者全程护理管理模式,6,常规造口袋更换法,改良造口袋更换法,前期6家社区老年肠造口患者护理现状专项调研,对疼痛的自我管理现状,5.8%患者应用止疼药其中81.8%应用口服止疼药仅15.6%患者能按时用药14.7%用药

3、后疼痛完全缓解,尚无居家疼痛自我管理模式,前期6家社区老年肠造口患者护理现状专项调研,64.1%的患者平均2-5d更换造口袋,92.3%老年人群使用开口式造口袋,辅助使用：防漏膏,辅助使用：护肤粉,辅助使用：底盘,前期6家社区老年肠造口患者护理现状专项调研,前期调研存在问题,造口袋更换缺乏专人规范指导对疼痛缺乏有效的自我管理患者有较多护理问题与困惑：,经济花费较高更换过程繁复异味影响社交,外出更换不便秋冬季节造口袋的底座黏性不足寿命下降,主要实施方案与过程,宝山社区,共和新社区,天目西社区,北站社区,主要实施方案与过程,国家级继续教育学习班,社区巡讲团,6个月为周期,6家社区,6位护士,每月1

4、次护士培训每月1次社区讲堂,主要实施方案与过程,01,02,03,04,05,行业标准,老年肠造口患者居家护理规范,居家疼痛管理,水胶体敷料造口袋更换法,思维导图式健康教育,培训内容,主要实施方案与过程,理论讲课,操作示教,小组讨论,参观学习,统一考试,主要实施方案与过程,每周三定时定点开设造口门诊 共57次每月组织社区护理巡讲团 共20次社区护士一对一上门普及知识 共152次,主要实施方案与过程,肠造口患者居家护理思维导图,主要实施方案与过程,患者疼痛基本信息,建立并应用规范统一的疼痛患者自我管理手册,疼痛评估工具,使用药物名称剂量,药物服用时间表,药物不良反应表,主要实施方案与过程,辅助选

5、择针灸止疼，并自行设计了安全小发明”针灸治疗警示牌”,主要实施方案与过程,研发移动造口病例管理APP，为患者提供远程护理服务,提供包括e护通手机App、康复助手手机App等,采取多种方式将健康指导内容传递给老年肠造口患者,具有个性化和专业化，及时提供一对一咨询,主要实施方案与过程,创新使用“水胶体敷料”操作简便，价格低廉，有效预防造口周围皮肤并发症目前已在申请专利中,实施效果,实施效果,实施效果,相关研究获得2019年上海市卫生健康委先进适宜技术推广项目相关研究获得2019年上海市“深化优质护理，体现三贴近”优秀项目,经验总结,自2017年7月，本项目共计成功开展于187例老年肠造口患者本项目的模式可以推广至其他医院，经验可延续至其他病种推广科学、实用、通俗易懂的新型教育工具思维导图构建居家疼痛患者全程化管理模式疼痛患者自我管理手册成功创新推广肠造口袋更换辅助用品水胶体敷料,1,2,3,4,5,经验总结,汇报完毕 感谢观看,上海市静安区闸北中心医院 二一九年七月,