埭头收费站收费棚贝雷片钢管架组合高支模专项施工方案.doc

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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流埭头收费站收费棚贝雷片钢管架组合高支模专项施工方案.精品文档.湄渝高速公路莆田段B1合同段埭头收费站收费棚 贝雷片支架专项施工方案编制： 张 树 能 审核： 张 伟 明 审批： 高 治 双 中铁十二局集团有限公司湄渝高速公路莆田段B1项目经理部2015年9月目 录第一节工程概况1一、高支模部位工程概况如下：1二、高支模支撑基础概况：1第二节编制依据1第三节施工准备1一、技术准备1二、物资准备1第四节支撑方案2一、模板及支撑架的材料选择2二、支撑系统的设计2三、模板系统的设计2四、模板贝雷片支撑计算书4第五节模板制作、安装技术措施6一、进场模板

2、质量标准6二、模板安装质量要求6第六节质量保证措施8一、质量目标8二、质量保证体系8三、模板工程质量控制程序8四、模板工程质量标准及控制8第七节安全生产及文明施工保证措施9一、安全保证体系9二、安全、文明施工具体措施10三、应急救援预案11第八节监测措施11一、检查及资料要求:11二、高支模日常检查，巡查重点部位：11三、监测点布设11四、监测频率11第九节模板拆除及保养12一、梁板底模拆除时混凝土的强度要求12二、梁板底模拆除时注意事项12第十节应急救援预案12一、应急救援机构12二、应急救援机构职责13三、应急救援工作程序13四、应急救援装备13五、应急救缓药品13六、应急救援措施13第一

3、节 工程概况埭头收费站收费棚工程位于湄渝高速公路湄洲岛至莆田段主线K2+855，其收费棚棚投影面积为1035m2，地上1层，为框架结构，房屋总高度为11.214m，支撑高度为正负零以上6.8m ，实际支撑高度为6.8m(路面基础层施工完后施工支撑基础）。本方案为该工程首层的高支模专项施工方案,由于最大跨径为7米，最高4.4米，所以无需专家论证。一、高支模部位工程概况如下： 贝雷片支架高度为6.8m，支模位置为（A）轴+2.7m-(B)轴+2.7m/(1)轴+4.5m-(5)轴+4.5m轴，梁截面尺寸主要有450mm900mm、300mm 800mm、400mm1614mm、200mm550mm

4、最大梁截面为400mm 1614mm，最大跨度为7m。 楼板厚为110mm，梁板混凝土强度采用C30砼,砼203.72立方(509.3吨）、钢筋38吨，总重合计547.3吨，贝雷片最大板跨为7m（详细看附图）。二、高支模支撑基础概况：本工程贝雷片钢管柱基础采用钢筋砼独立基础，基础尺寸90cm90cm60cm（高），基础底在路床顶上，采用预埋钢板（法兰）连接钢管。第二节 编制依据为了保证本工程高支模施工安全，根据福建省建设工程高支撑模板系统施工安全管理办法以及建设部关于危险性较大工程安全专项施工方案编制及专家论证审查办法的要求，加强施工安全的管理，按相关规定特编制本专项施工方案。方案编制依据：1

5、、福建省交通规划设计院设计的收费棚施工图纸； 2、建筑工程施工质量验收统一标准(GB50300-2001)； 3、混凝土结构工程施工质量验收规范(GB50204-2002)； 4、公路桥涵钢结构及木结构设计规范； 5、建筑工程模版施工手册（第二版）；6、建筑安装工程施工安全操作规程（DBJ01-62-2002）；第三节 施工准备一、技术准备 在施工前进行图纸会审及完善施工组织设计方案，并组织施工人员认真学习施工图纸、会审记录、施工方案和施工规范等技术文件，做好三级安全技术交底工作，减少和避免施工误差。二、物资准备1、材料准备：确保材料质量合格，货源充足，按材料进场计划分期分批进场，并按规定地点

6、存放，做好遮盖保护。立柱620mm、壁厚7 mm的钢管基础（横向布置11根单排、间距为5.45.9米，纵向3跨，跨距6米、7米），高度3.734.4米，桩顶横向布置40工字钢横梁；贝雷片国产贝雷片（规格为150cm300cm），横向横向布置形式为90cm（花架间距0.9米）；贝雷片纵向间用贝雷销连接，横向用90型定型支撑片联结以保证其整体稳定性，贝雷片与16的工字钢横梁间用U型，铁件联结以防滑动，贝雷片上铺16的工字钢间距30cm，槽钢上满铺1cm厚的钢板，钢板到梁底的距离为1米，1米范围采用方木顶托等材料来支撑梁板模板。2、机具准备： 根据施工机具需用量计划，做好机械的租赁和购买计划，并做好

7、进场使用前的检验、保养工作，确保运转正常。3、周转材料准备：做好模板、150cm300cm贝雷片及其配件等周转料的备料工作，分批分期进场。4、劳动力准备、根据开工日期和劳动力需要量计划，组织工人进场，并安排好工人生活。水、电管线架设和安装已完成，能够满足工程施工及工程管理、施工人员生活的用水、用电需要。 、做好施工人员进场的安全、质量、防火、文明施工等教育工作，进行岗前培训，对关键技术工种必须持证上岗，按规定进行三级安全技术交底，交底内容包括：施工进度计划；各项安全、技术、质量保证措施；质量标准和验收规范要求；设计变更和技术核定等。必要时进行现场示范，同时健全各项规章制度，加强遵纪守法教育。第

8、四节 支撑方案一、模板及支撑架的材料选择 支顶系统主要材料如下： 模板采用915mml830mml8mm(厚)胶合板； 木枋：统一采用80mm80mm木枋； 支撑系统：620mm、壁厚7 mm的钢管、150cm300cm贝雷片、40工字钢、16工字钢、1cm的钢板，方木顶托等及其配件；垫板：采用脚手架配套底托，垫板为80mm80mm双木枋。二、支撑系统的设计（附图） 、基础及支撑结构设计 贝雷片基础布置形式：贝雷片支撑钢管采用620mm、壁厚7 mm的钢管桩基础（横向布置12根，间距5.45.9米）、桩顶布置两根40cm工字钢横梁；管桩基础采用法兰连接。、支撑上部结构设计 支撑纵向跨径均设计为

9、19.6m、实际施工过程考虑工作平台宽度为21m。根据钢筋和贝雷片荷载要求，纵梁布置单层62片国产贝雷片（规格为150cm300cm）、横向横向布置形式为间距90cm；贝雷片纵向间用贝雷销联结，横向用90型定型支撑片（花架）联结以保证其整体稳定性，贝雷片与工字钢横梁间用U型铁件联结以防滑动。 、贝雷片顶部设计 顶部用16的工字钢铺间距为30cm，工字钢上满铺1cm厚的钢板，钢板顶开始施工模板支撑（顶托、方木模板等）。 、防护结构设计 桥面采用钢管（直径3.0cm）做成的栏杆进行防护，栏杆高度1.2米，栏杆纵向5.0米1根立柱、高度方向设置两道横杆，安装完成后挂安全绿网。三、模板系统的设计 1、

10、6.8m楼板模板支撑方案、顶板模板采用18mm厚夹板，80mm80mm 木方做次楞，中心间距300mm，80mm80mm木方作主楞，中心间距700 mm或800mm，采用贝雷片支撑系统。、楼板模板施工时注意以下几点：、横板支撑钢管必须在15cm厚C15砼垫层面弹线下垫50mm250mm通长木跳板；、钢管排架搭设横平竖直，纵横连通，上下层支顶位置一致，连接件需连接牢固，水平拉撑连通；、模板第一排次楞木方需紧靠墙板，如有缝隙用密封条封孔，模板与模板之间拼接缝小于1mm，否则用腻子封条；、根据楼板大小，决定楼板模板起拱大小：4m 开间按1起拱，4mL6m按2起拱，6mL的按23起拱。、楼板纵横格栅用

11、压刨刨成同样规格，并拉通线找平，特别是四周的格栅，弹线保持在同一标高上，板与格栅用50mm 长钉子固定，格栅间距300mm，板铺完后，用水准仪校正标高，并用靠尺找平。铺设四周模板时，与墙齐平，加密封条，避免墙体“吃模”，模板周转使用时，将表面的水泥砂浆清理干净，涂刷脱模剂，对变形和四周破损的模板及时修整和更换以确保接缝严密，板面平整；模板铺完后，将杂物清理干净，刷好脱模剂。2、6.8m楼面梁模板体系采用18厚多层板，梁侧部分水平次龙骨采用80x80木方，间距250mm，竖向主龙骨采用48钢管，当梁高大于1000mm时，间距450mm，当梁高小于等于1000mm时，间距900mm。当800mm梁

12、高1000mm时，必须按水平间距610mm设一道16对拉螺栓；当1000mm梁高1200mm时，必须按水平间距610mm设两道16对拉螺栓；当1200mm梁高1400mm时，必须按水平间距610mm设三道16对拉螺栓。梁底模次龙骨采用80mm80mm木方，主龙骨为钢管，当梁高大于1000mm时，间距450mm，当梁高小于等于1000mm时，间距900mm。梁宽300mm底部设置2根木方，300mm梁宽400mm，底设3根木方，钢管主龙骨与板下支撑连成一体。 贝雷片顶上模板加固示意图支撑系统：梁下主龙骨钢管与板下工字钢连成整体，上端支撑板底主龙骨部分加“U”型托进行高度调节。四、模板贝雷片支撑计

13、算书 参照路桥施工计算手册表8-9规定：在计算临时结构时，钢材容许应力可取1.30的增大系数。、贝雷片纵梁验算（按7米跨124片贝雷片验算）、荷载计算贝雷片承受荷载为5473KN荷载单跨7米贝雷片纵梁自重为:3.5627/332.75=165.82KN单跨7米贝雷片面板自重为:78.6755.8=307.01KN(每平方约78.6kg)单跨7米贝雷片面16工字钢自重为:20.52355.8=263.1KN(每平方约20.5kg)单跨7米贝雷片面上方木、顶托、模板：250KN、受力模式分析 单跨7m按两等跨连续梁计算内力和变形 纵梁受力：为钢筋砼、模板和施工人员（10个人按15kN验算）按均布荷

14、载计算。q(5473+165.82+307.01+263.1+150+250)/7944.13KN/m、贝雷片纵梁内力及变形计算弯矩验算： (查路桥施工手册静力计算公式P763页):M1max0.096ql20.096944.13724441.19KN.mQ2max（0.563+0.063）ql0.626944.1374137.18KNMmax=4441.19KN.mQmax=4137.18KN允许弯矩Mo62片0.85（不均衡系数）1687.5KN.m88931.25KN.m允许剪力N62片0.85（不均衡系数）245.2KN12922.04KN（贝雷片单片允许弯矩及剪力见国产贝雷片参数表）

15、强度验算：贝雷片截面模量Wo391062片242420cm3（见公路施工手册之桥涵下册P923）Mmax/Wo（4441.19106）/(242420103)18.32Mpa1.3=1.3210=273Mpa（公式见公路桥涵钢结构及木结构设计规范P4、P7）挠度验算贝雷片几何系数E2.05105Mpa、Io283000cm4、Wo3910cm3（取值见公路桥涵钢结构及木结构设计规范P3和公路施工手册之桥涵下册P923）均布荷载影响的挠度计算：fmax2=0.912（ql4）/(100EI)=(0.912944.13KN/m7米4)/（1002.05105 Mpa283000 cm462）=6.

16、0mm 纵梁允许挠度f= L/400=7000/400=18mm 经荷载受力验算: Mmax Mo、QQ、fmax f，故7米跨贝雷片单层62片贝雷片架设满足使用要求。 、工字钢横梁计算受力模式分析：钢管立柱单排11根横向间距为5.9米承受压力，因此横梁按二等跨连续梁验算，计算跨径L=7米，横梁均匀的承担62片贝雷片传递来的荷载。62个集中力简化为作用于两跨跨中的集中力进行不利（选择5.9米）一跨进行验算。按（5473+165.82+307.01+263.1+150+250）*5.9/62*0.9=698.79KN 横梁受力验算：集中力：P1698.79/2=698.79/2=349.4KN跨

17、内最大弯矩：Mmax0.188pl0.188349.45.9387.55KN.m跨内最大剪力： Q=(0.688+0.688)P1=480.36KN40cm工字钢力学特性： Ix=22800cm4、Wx=1140cm3、Sx=15.6cm3、t16.5mm横梁强度验算：Mmax/Wo387.55106/（11402103）169.98Mpa1.3188.5Mpa剪力验算：Q Sx/（Ixt） 80.36100015.610002/（2280021000016.52） 0.08Mpa1.3=110Mpa挠度验算f=0.911Pl3/(100EI)=3mmf5900/400=15mm符合要求经过荷

18、载受力验算：桩顶采用40cm工字钢满足使用要求。 、钢管立柱受力验算 受力模式分析: 载重6608.93KN的荷载作用于33根钢管柱上，钢管承担最大作用力、作用力由工字 钢横梁传递而来的最大剪力。 因此单根钢管最大受力:P/33=Q=6608.93/33=200.3KN 620mm、壁厚7 mm钢管受力验算 钢管桩承载力计算 钢管用法兰盘安装在0.9*0.9*0.6钢筋砼基础上，。 单根钢管承载力N=0.623.14280+0.1623.14350=191KN钢管柱稳定性cr计算钢管桩一端固定，一端自由的压杆钢管桩截面惯性半径 i(D2+d2 )/4(622+61.32 )/421.8cm 截

19、面面积:A=0.785(622-61.32)=67.75cm2 柔度l/i9102/21.841.3 查表知纵向弯曲系数1=0.722 应力N100KN/67.75cm215MPa5m5相邻两板表面高低差2尺量表面平整2靠尺、楔形塞阴阳角方正2方尺、塞尺顺直2线尺预埋铁件中心线位移2拉线、尺量预埋管、螺栓中心线位移2拉线、尺量螺栓外露长 度+5，-0预留孔洞中心线位置5拉线、尺量尺寸+5，-0门窗洞口中心线位移3拉线、尺量宽、高5对角线6插筋中心线位移5尺量外露长度+10，-02、质量控制注意点、浇注砼前必须检查支撑是否可靠、扣件是否松动。浇筑砼时必须由模板支设班组设专人看模，随时检查支撑是否

20、变形、松动，并及时组织恢复。、混凝土吊斗不得冲击顶模，造成模板几何尺寸不准。、所有接缝处加粘海绵条（包括柱墙根部、门窗洞模板与大钢模板面接合处、梁柱交接处等容易漏浆部位）。、模板支好后，垃圾清理不得用变压空气机吹，而应该用吸尘器吸，以免锯沫等杂物影响混凝土质量。、在浇注顶板混凝土时不能将布料机放在高大模板支撑的上面，应单独搭架支撑布料机。第七节 安全生产及文明施工保证措施一、安全保证体系根据有关规定建立健全安全保证体系并成立由项目经理部安全生产负责人为首，各施工单位安全生产负责人参加的“安全生产管理小组”组织领导施工现场的安全生产管理工作。二、安全、文明施工具体措施1、工人须经三级安全教育，考

21、试合格后方可上岗。2、特殊工种持证上岗，有关证件须符合有关规定。3、起吊或安装模板时，须和附近高压线路或电源保持一定的安全距离，吊钩重物下不得站人。模板吊运由持证起重工指挥，符合相关安全操作规程。4、拆除顶板模板前必须划定安全区域和安全通道，将非安全通道应用钢管、安全网封闭，并挂“禁止通行”安全标志，操作人员不得进此区域，必须在铺好跳板的操作架上操作。已拆模板起吊前认真检查螺栓是否拆完、是否有拌钩挂处，并清理模板上的杂物，仔细检查吊钩是否有开焊，脱扣现象。5、浇筑砼前必须检查支撑是否可靠、扣件是否松动。浇筑砼时必须由模板支设班组设专人看模，随时检查支撑是否变形、松动，并及时组织恢复。6、模板面

22、涂刷水性绿色环保脱模剂，严禁使用废机油，防止污染土地。装脱模剂的塑料桶设置在专用仓库内。7、木工机械必须严格使用倒顺开关和专用开关箱，一次线不得超过3米，外壳接保护零线，且绝缘良好。电锯和电刨必须接用漏电保护器，锯片不得有裂纹（使用前检查，使用中随时检查）；且电锯必须具备皮带保护罩、锯片防护罩、分料器，并接用漏电保护器，电刨传动轴、皮带必须具备防护罩和护手装置。使用木工多用机械时严禁电锯和吊刨同时使用；使用木工机械严禁不戴手套；长度小于50cm或厚度大于锯片半径木料严禁使用电锯；两人操作时相互配合，不得硬拉硬拽；机械停用时断电加锁。8、施工机械必须设置防护装置，每台机械必须一机一闸并设漏电保护

23、开关。9、发生人身触电时，须立即切断电源，然后对触电者进行紧急救护，严禁在未切断电源之前与触电者接触。10、现场木工加工棚全封闭并采取隔音措施，防止噪声污染。11、木工加工棚必须配备足够灭火器及其它（如水桶、铁锹等）灭火器材。12、施工场所保持道路畅通，危险部位必须设置明显标志，操作人员必须持证上岗，熟悉机械性能和操作规程。13、在现场高空模板施工必须有操作架（特别是施工外围），操作架上必须铺跳板，绑好防护栏杆及踢脚板。临边施工须特别做好安全防护，搭好操作架，施工时系好安全带。14、严禁上下同时交叉作业，严防高空坠落。15、传递物料、工具严禁抛掷，以防坠落伤人。16、所有钢管架料及配件进场必须

24、经过喷漆处理，满足规范要求。17、模板整装整拆，选择平整坚实的场地进行堆放。18、材料堆放严格按项目经理部指定位置码放整齐，材料码放高度应满足安全要求。19、外围边施工要特别引起重视，操作架、安全网（水平及竖向）等必须符合安全规范及有关规定的要求，严防高空坠落。20、夜间施工要有足够照明。21、模板支拆要采取临时固定措施，防止倾倒伤人。22、操作机械严守机械操作规程。23、模板工程的其它操作必须符合相关安全操作规范要求。24、混凝土楼板上的预留洞在模板拆除后将洞口及时盖好。25、脚手架料、钢筋在塔吊吊运时，捆绑绳与千斤绳分开，捆绑绳必须对被起吊物缠绕一圈四点起吊，防止杆件滑落伤人。三、应急救援

25、预案见项目部安全事故应急预案。第八节 监测措施一、检查及资料要求:班组日常进行安全检查，项目部每周进行安全检查，公司专检，所有安全检查记录必须形成书面材料。二、高支模日常检查，巡查重点部位： 1、杆件的设置和连接、连墙件、支撑、剪刀撑等构件是否符合要求。 2、地基是否积水，底座是否松动，立杆是否悬空。 3、连接扣件是否松动。 4、架体是否有不均匀的沉降、垂直度。 5、施工过程中是否有超载现象。 6、安全防护措施是否符合规范要求。 7、支架与杆件是否有变形的现象。8、支架在承受六级大风或大暴雨后必须进行全面检查。三、监测点布设在支架边角位置及中间按每隔15m间距设置监测剖面。 每个监测面应布置不

26、少于2个支架水平位移和立杆变形监测点、3个支架沉降观测点。监测仪器精度应满足现场监测要求。四、监测频率在浇筑砼过程中应实施实时监测，一般监测频率不宜超过2030分钟一次。在砼初凝前后及砼终凝前后也应实施实时监测，监测时间可根据现场实际情况进行调整。监测时间控制在高支模使用时间至砼终凝。当监测发现异常情况时必须立即停止浇筑砼，疏散人员，并进行加固处理。第九节 模板拆除及保养 一、梁板底模拆除时混凝土的强度要求梁板底模拆除时应符合下表的规定：构件类型构件跨度（m）达到设计的混凝土立方体抗压强度标准值的百分率（%）板2502，8758100梁8758100悬臂构件-100二、梁板底模拆除时注意事项1

27、、梁侧模拆除时，混凝土强度应以能保证其表面及棱角不因拆模而受损坏，（现场以手指略微用力压，砼表面无指痕）后，方可开始拆除。预埋件或外露钢筋插铁不因拆模碰扰而松动。2、遵循先支后拆，先非承重部位，后承重部位以及由上而下的原则，严禁用大锤和撬棍硬砸硬碰。3、梁、板模板为18mm夹板，现场拆装时人工传递，严禁对夹板进行抛掷，要求现场工长加强监督，避免不必要的浪费。4、伸缩后浇带处混凝土模板要求在混凝土浇筑后保留整个房间不拆除，直至浇注后浇带混凝土后方可拆除此处模板。5、梁侧模、板底模等模板，使用后有变形等损伤的要及时进行修补。6、支撑件和连接件应逐渐拆卸，模板拆除时，不得损伤混凝土。7、拆下的模板和

28、配件均应分类堆放整齐，现场工长加强监督，严禁配件随意丢弃的现象出现。9、在斜板结构没有施工完时,不能进行相应部位高支模模板及支撑系统的拆除。第十节 应急救援预案 在高支模区域内施工极可能发生高空坠落、模板坍塌、物体打击等重大伤亡事故。本预案针对梁板高支模施工可能发生的高空坠落、模板坍塌、物体打击触电、火灾等紧急情况的应急准备和响应。 火警：119 ，公安：110， 医疗：120， 交通：122 一、应急救援机构 项目部成立事故应急救援指挥领导小组，组长由项目经理担任，副组长由项目副经理担任，成员由项目部各部门主管领导及安全员等人员组成，项目部应急救援小组成员名单： 组长： 李新皇 (应急救援总

29、指挥) 。 副组长：郭勇敢、唐景林 (应急救援现场指挥) 。 成员： 熊凯、宋昊、路凌奎。二、应急救援机构职责 1、负责制定事故预防工作相关部门人员的应急救援工作职责。 2、负责突发事故的预防措施和各类应急救援实施的准备工作，统一对人员，材料物资等资源的调配。 3、进行有针对性的应急救援应变演习，有计划区分任务，明确责任。 4、当发生紧急情况时，立即报告公司相关主管部门并及时采取救援工作，尽快控制险情蔓延，必要时，报告当地部门，取得政府部门的帮助。三、应急救援工作程序 1、当事故发生时小组成员立即向组长汇报，由组长立即上报公司，必要时，汇报当地有关部门，以取得政府部门的帮助。 2、由应急救援小

30、组组织项目部全体员工投入事故应急救援抢险工作，尽快控制险情蔓延，并配合、协助事故的处理调查工作。 3、事故发生时，如果组长不在现场，由在现场的其他组员作为临时负责人指挥安排。 4、事故发生时，应急救援小组立即组织营救受害人员，组织撤离或者采取其他措施保护危害区域内的其他人员。抢救受害人是应急救援的首要任务，在应急救援行动中，快速、有序、有效地实施现场急救与安全转送伤员，降低伤亡率，减少事故的损失。 5、事故发生后迅速控制危险源，对事故造成的危害进行监测，测定事故危害区域、危害性质及危害程度。做好现场清洁，消除危害后果。查清事故原因，查明人员伤亡情况，协助上级部门对事故进行调查。 6、项目部指定

31、专人负责事故的收集、统计、审核和上报工作，并严格遵守事故报告的真实性和时效性。四、应急救援装备 应急救援装备包括值班电话、报警电话、无线对讲机、灭火器材、消防专用水管、消防水池、防毒面具、应急药箱、担架、抽水机及切割机等。五、应急救缓药品1、外用药品：双氧水、雷佛奴尔水、红药水、碘酒、消毒的棉签、药棉、纱布、胶布、绷带、创可贴、跌打万花油、眼药水、眼膏、磺胺结晶、烫火膏、清凉油或驱风油、三角巾、急救包。2、内服药品：人丹、十滴水、保济丸或藿香正气丸、一般退烧药品。六、应急救援措施 1、物体打击急救措施 当发生物体打击事故后，抢救的重点放在对颅脑损伤、胸部骨折和出血上进行处理。 、发生物体打击事

32、故，应马上组织抢救伤者脱离危险现场，以免再发生损伤。 、在移动昏迷的颅脑损伤伤员时，应保持头、颈、胸在一直线上，不能任意旋曲。若伴颈椎骨折，更应避免头颈的摆动，以防引起颈部血管神经及脊髓的附加损伤。 、观察伤者的受伤情况、受伤部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸、胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20cm，尽快送医院进行抢救治疗。 、出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸人，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的

33、脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送就近有条件的医院治疗。 、防止伤口污染。在现场，相对清洁的伤口，可用浸有双氧水的敷料包扎；污染较重的伤口，可简单清除伤口表面异物，剪除伤口周围的毛发，但切勿拔出创口内的毛发及异物、凝血块或碎骨片等，再用浸有双氧水或抗生素的敷料覆盖包扎创口。 、在运送伤员到医院就医时，昏迷伤员应侧卧位或仰卧偏头，以防止呕吐后误吸。对烦燥不安者可因地置宜地予以手足约束，以防伤及开放伤口。脊柱有骨折者应用硬板担架运送，勿使脊柱扭曲，以防途中颠簸使脊柱骨折或脱位加重，造成或加重脊髓损伤。 2、高空坠落急救措施 当发生高处坠落事故后，抢救的

34、重点放在对休克、骨折和出血上进行处理。 、发生高处坠落事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克，去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20cm,尽快送医院进行抢救治疗。在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。 、出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。 昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸人，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷

35、骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送就近有条件的医院治疗。 、颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通，摘除义齿，清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等， 同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时，可用12号粗针穿刺环甲膜，维持呼吸，尽可能早作气管切开。 、发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。 、发现伤者手足骨折，不要盲目搬动伤者。应

36、在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹片等。 、复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开衣领扣。 、周围血管伤，压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜，当上述方法无效时可慎用止血带，原则上尽量缩短使用时间，一般以不超过1h为宜，做好标记，注明上止血带时间。 、遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。正确的现场止血处理措施是：创伤局部妥善包扎，但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞，以免导致颅内感染。 a、一般

37、伤口的止血法：先用生理盐水(09Nacl溶液)冲洗伤口，涂上红汞，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎； b、加压包扎止血法：用纱布、棉花等做成软垫，放在伤口上再加包扎，来增强压力而达到止血； c、止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂以上12处(靠近心脏位置)，下肢出血结扎在大腿上13处(靠近心脏位置)。结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔25-40min放松一次，每次放松05-1min。 、动用最快的交通工具或其他措施，及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。 3、坍塌事

38、故急救措施 、应急救援领导小组负责应急抢救工作的统一领导和组织实施，指挥现场抢险队伍，迅速组建、调集抢险及救护队伍。 、发现事故预兆后，立即停止作业，迅速组织人员撤离作业场所。应急救援组应根据情况迅速制定有效的抢救、抢险措施后，以最快的速度实施抢险，并迅速疏散影响范围内的所有人员。 、分析事故坍塌的影响范围，迅速组织疏散无关人员撤离事故现场，并组织人员建立警戒区域，不让无关人员进入事故影响范围。 、当发生坍塌事故后，最早发现者或目击者应立即大声呼救，并根据情况可立即采取正确方法施救，向项目部有关人员报告或报警。 、项目部应急小组应迅速判断事故发展状态和现场情况，采取正确方法施救，判断清楚被掩埋人员位置后，立即组织人员全力挖掘。 、急救人员按照有关救护知识，立即抢救出来的伤员，在等待医生救治或送往医院